Wat is een halsslagaderziekte?
Je halsslagaders zijn de belangrijkste bloedvaten die bloed naar je hersenen brengen. Aan elke kant van uw nek bevindt zich een halsslagader. Wanneer uw arts uw handen op uw nek legt om een pols te detecteren, voelt hij een van uw halsslagaders.
Halsslagaderziekte treedt op wanneer een blokkade in een of beide van deze slagaders de hoeveelheid bloed naar uw hersenen vermindert. Dit kan tot een beroerte leiden.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) krijgen jaarlijks meer dan 795.000 mensen een beroerte in de Verenigde Staten. De meeste van deze beroertes worden veroorzaakt door een halsslagaderziekte of boezemfibrilleren, een onregelmatige hartslag. Het National Heart, Lung en Blood Institute merkt op dat de halsslagaderziekte meer dan de helft van alle beroertes in de Verenigde Staten veroorzaakt.
Wat veroorzaakt halsslagaderziekte?
Halsslagaderziekte wordt meestal veroorzaakt door atherosclerose, een ziekte waarbij plaque zich ophoopt in de slagaders. Een vergelijkbare opbouw vindt plaats in de bloedvaten van het hart wanneer iemand een coronaire hartziekte heeft. Plaque bevat klonten van:
- cholesterol
- vet
- cellulair afval
- eiwit
- calcium
Atherosclerose kan uw halsslagaders na verloop van tijd smaller en minder flexibel maken. Dit beperkt de hoeveelheid bloedtoevoer naar uw organen.
Halsslagaderziekte kan ook het gevolg zijn van andere ziekten die arteriële schade veroorzaken.
Risicofactoren voor halsslagaderziekte
Sommige aandoeningen kunnen uw bloedvaten beschadigen en u een verhoogd risico op halsslagaderziekte geven:
- Hoge bloeddruk kan uw aderwanden verzwakken en de kans op beschadiging vergroten.
- Een hoog cholesterolgehalte is een belangrijke risicofactor voor atherosclerose.
- Diabetes kan het vermogen van uw lichaam om de bloedsuikerspiegel te verwerken beïnvloeden. Het verhoogt het risico op hoge bloeddruk en atherosclerose.
- Obesitas verhoogt het risico op diabetes, hoge bloeddruk en atherosclerose.
- Lichamelijke inactiviteit draagt bij aan hoge bloeddruk, diabetes en obesitas.
- Roken kan de bekleding van uw bloedvaten irriteren. Het kan ook uw hartslag en bloeddruk verhogen.
- Oudere leeftijd maakt uw bloedvaten stijver en vatbaarder voor beschadiging.
- Een familiegeschiedenis van atherosclerose wordt geassocieerd met een verhoogd risico op halsslagaderziekte.
Symptomen van halsslagaderziekte
Vroege halsslagaderziekte veroorzaakt zelden symptomen. Symptomen verschijnen waarschijnlijk pas als een van uw halsslagaders volledig geblokkeerd of bijna geblokkeerd is. Een halsslagader wordt meestal als bijna geblokkeerd beschouwd als deze voor meer dan 80 procent is geblokkeerd.
Op dat moment loopt u een hoog risico op een voorbijgaande ischemische aanval (TIA) of een beroerte. Een TIA staat ook bekend als een ministroke omdat het symptomen van een beroerte veroorzaakt die enkele minuten tot enkele uren aanhouden. Deze symptomen zijn onder meer:
- plotselinge zwakte of gevoelloosheid in het gezicht, armen of benen (meestal aan één kant van het lichaam)
- moeite met spreken (verminkte spraak) of begrip
- plotselinge zichtproblemen in één of beide ogen
- duizeligheid
- plotselinge, ernstige hoofdpijn
- hangend aan één kant van je gezicht
Bel 911 of ga onmiddellijk naar de eerste hulp als u een van deze symptomen ervaart. Dit kunnen tekenen zijn van een medisch noodgeval.
Testen op halsslagaderziekte
Als u voor deze ziekte in een risicogroep valt, zal uw arts u willen testen op vroege tekenen van schade. Tijdens een lichamelijk onderzoek luistert uw arts naar de bloedvaten in uw nek met een stethoscoop voor een zoemend geluid dat een bruit wordt genoemd. Dit is een teken dat er mogelijk een vernauwing is in uw halsslagaders.
Uw arts kan ook uw kracht, geheugen en spraak testen. Er zijn ook aanvullende tests die kunnen worden gebruikt om de halsslagaderziekte te detecteren:
Carotis echografie
Deze niet-invasieve test gebruikt geluidsgolven om de stroom en druk van bloed in uw bloedvaten te meten.
CT-angiografie
Dit is een manier om röntgenfoto's van uw schepen te maken. Een kleurstof genaamd contrast wordt in uw bloedvaten geplaatst. De CT-scanner maakt vervolgens foto's vanuit verschillende hoeken.
Hoofd CT-scan
Een CT-scan van het hoofd maakt foto's van uw hersenweefsel om te controleren op bloeding of afwijkingen.
Magnetische resonantie-angiografie (MRA)
Een MRA gebruikt ook contrast om slagaders in uw nek en hersenen te markeren. Vervolgens worden 3D-afbeeldingen gemaakt met een krachtige magneet.
MRI scan
Een hoofd-MRI maakt gedetailleerde beelden van hersenweefsel zonder contrast te gebruiken.
Cerebrale angiografie
Voor cerebrale angiografie zal uw arts een dunne, flexibele buis, een katheter genaamd, in uw halsslagader plaatsen. Kleurstof wordt geïnjecteerd en vervolgens wordt een röntgenfoto gemaakt om eventuele afwijkingen te bekijken. Deze test is invasiever dan de andere vormen van beeldvorming, waardoor deze riskanter is.
Wat zijn de complicaties geassocieerd met halsslagaderziekte?
Een beroerte is de belangrijkste mogelijke complicatie van deze ziekte. Een beroerte treedt op wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen wordt onderbroken. Dit kan leiden tot verlies van hersenfunctie of zelfs tot de dood.
Er zijn verschillende manieren waarop een halsslagaderziekte een beroerte kan veroorzaken:
- Vernauwde halsslagaders leveren mogelijk onvoldoende bloed aan de hersenen.
- Een stuk tandplak kan afbreken en zich in een van de kleinere slagaders van uw hersenen nestelen, waardoor de bloedstroom wordt geblokkeerd.
- Er kunnen zich bloedstolsels vormen in uw halsslagader, waardoor de bloedstroom wordt geblokkeerd.
- Bloedstolsels kunnen in uw halsslagader afbreken en een kleinere ader in uw hersenen blokkeren.
Hoe wordt de halsslagaderziekte behandeld?
Uw arts zal uw behandelplan baseren op uw symptomen en of u al dan niet een beroerte heeft gehad.
Als u een diagnose van een halsslagader krijgt voordat u een beroerte krijgt, zal uw arts u aanraden om preventieve veranderingen in levensstijl aan te brengen. Deze omvatten:
- stoppen met roken als je rookt
- regelmatig sporten
- gezond voedsel eten
- omgaan met chronische aandoeningen, zoals hartaandoeningen en diabetes
- het nemen van medicijnen zoals voorgeschreven
De behandeling is invasiever als u na een beroerte de diagnose halsslagaderziekte krijgt. Het is mogelijk dat uw arts uw halsslagader moet openen om de blokkade te verwijderen. U kunt dit op twee verschillende manieren doen.
Carotis-endarteriëctomie is de meest voorkomende vorm van chirurgie voor ernstige halsslagaderziekte. Nadat uw anesthesioloog u lokale of algehele anesthesie heeft gegeven, zal uw arts een incisie in de voorkant van uw nek maken. Ze openen je halsslagader en verwijderen eventuele blokkades. Uw arts zal dan de ader dichtnaaien. Deze procedure kan een blijvend effect hebben op het voorkomen van beroertes.
Een halsslagaderstent is de andere optie. Uw arts zal een halsslagaderstent gebruiken als de blokkering op een onhandige locatie is gelegen, u een grote blokkade heeft of als u andere ernstige gezondheidsproblemen heeft waardoor u een chirurgische kandidaat met een hoog risico wordt.
Een stent is een kleine draadspiraal. In deze procedure gebruikt uw arts een ballon om een vernauwd deel van de slagader te verwijden. Vervolgens plaatsen ze een stent erin om de ader open te houden.
Langetermijnvooruitzichten voor halsslagaderziekte
Uw langetermijnvooruitzichten hangen af van de omvang van uw ziekte. Er zijn echter dingen die u kunt doen om uw gezondheid te verbeteren. Deze omvatten:
- regelmatig uw bloeddruk controleren
- uw bloedsuikerspiegel en cholesterolgehalte één tot twee keer per jaar testen
- het nemen van een jaarlijkse halsslagdoppler-echografie-test (als u eerder een beroerte heeft gehad), wat een korte, pijnloze test is waarmee uw arts het bloed door uw halsslagaders kan zien stromen
- regelmatige controles bij uw arts bijwonen
Kan halsslagaderziekte worden voorkomen?
Er zijn stappen die u kunt nemen om uw kansen op het ontwikkelen van een halsslagaderziekte te verkleinen:
- Stoppen met roken kan het risico op een beroerte verkleinen tot dat van iemand die binnen een paar jaar niet rookt.
- Door cholesterol en vet in uw dieet te beperken, vermindert u het risico op atherosclerose.
- Regelmatige lichaamsbeweging krijgen helpt de bloeddruk te verlagen, een goed cholesterolgehalte te verhogen en de gezondheid van het hart te verbeteren.
- Het verminderen van alcoholgebruik kan de gezondheid van uw hart verbeteren.
- Door een gezond gewicht te houden, kunt u het risico op het ontwikkelen van een halsslagaderziekte verminderen.
Het beheren van diabetes en andere chronische gezondheidsproblemen is ook een geweldige manier om het risico op complicaties op lange termijn, zoals halsslagaderziekte of beroerte, te verminderen. Praat met uw arts over de beste manier om de gezondheid van uw hart en bloedvaten te behouden.
