Overzicht
Artritis psoriatica (PsA) is een vorm van artritis die sommige mensen met psoriasis treft. Het is een chronische, inflammatoire vorm van artritis die zich in de belangrijkste gewrichten ontwikkelt.
In het verleden werd PsA voornamelijk behandeld met injecteerbare en orale voorgeschreven medicijnen. Deze medicijnen werken echter niet altijd. Ze kunnen ook ongemakkelijke bijwerkingen veroorzaken. Daarom wordt een nieuwe generatie geneesmiddelen, biologische geneesmiddelen genoemd, gebruikt voor de behandeling van matige tot ernstige PsA.
Biologics zijn krachtige, doelspecifieke medicijnen. Ze werken door specifieke ontstekingsroutes te blokkeren die een rol spelen bij psoriasis.
Wanneer worden biologische geneesmiddelen gebruikt?
In het verleden werden biologische geneesmiddelen niet gebruikt, tenzij andere behandelingen niet effectief waren. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) en ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen (DMARD's) werden waarschijnlijk eerst voorgeschreven.
Maar nieuwe richtlijnen bevelen aan om biologische geneesmiddelen te gebruiken als eerstelijnsbehandeling voor PsA. Afhankelijk van uw symptomen van artritis psoriatica en uw medische geschiedenis, kan uw arts een van de vele biologische geneesmiddelen aanbevelen voor verlichting.
Wie komt in aanmerking voor biologische geneesmiddelen?
Het wordt aanbevolen dat biologische geneesmiddelen met tumornecrosefactorremmer (TNFi) worden gebruikt als eerstelijnsbehandeling bij mensen met actieve PsA, wat betekent dat PsA momenteel symptomen veroorzaakt.
Nieuwe richtlijnen van het American College of Rheumatology en National Psoriasis Foundation raden ook aan om TNFis eerst te proberen bij mensen die nog geen andere behandelingen hebben gebruikt.
Uw individuele behandelplan wordt waarschijnlijk bepaald door hoe ernstig uw PsA is. Er is geen betrouwbare methode om erachter te komen hoe ernstig PsA op zichzelf is. Uw arts zal waarschijnlijk classificeren hoe ernstig uw PsA is op basis van hoe ernstig uw psoriasis is. Twee manieren waarop artsen de ernst van psoriasis meten, zijn de onderstaande indexen.
Psoriasisgebied en ernstindex (PASI)
De PASI-score wordt bepaald door het percentage van uw huid dat is aangetast door psoriasis. Dit is gebaseerd op hoeveel van je lichaam plaques heeft. Plaques zijn plekken met een verhoogde, schilferige, jeukende, droge en rode huid.
Uw arts zal uw PASI-score voor en tijdens de behandeling bepalen. Het doel van de behandeling is om een verlaging van uw PASI-score met 50 tot 75 procent te zien.
Dermatologie Quality of Life Index (DQLI)
De DQLI-beoordeling controleert het effect van psoriasis op het fysieke, psychologische en sociale welzijn van een persoon.
Een DQLI-score van 6 tot 10 betekent dat uw psoriasis een matige invloed heeft op uw welzijn. Een score hoger dan 10 betekent dat de aandoening een ernstig effect heeft op uw welzijn.
Uw arts kan ook besluiten dat u in aanmerking komt voor biologische geneesmiddelen als u perifere of axiale artritis psoriatica heeft.
Perifere artritis psoriatica
Perifere artritis psoriatica veroorzaakt ontsteking van de gewrichten in uw armen en benen. Deze omvatten:
- ellebogen
- polsen
- handen
- voeten
De specifieke biologische die u wordt voorgeschreven, hangt af van de ernst van uw symptomen. Maar infliximab (Remicade) of adalimumab (Humira) hebben de voorkeur wanneer u ook snelle controle van huidpsoriasis nodig heeft.
Axiale artritis psoriatica
Axiale artritis psoriatica veroorzaakt ontsteking van de gewrichten op de volgende plaatsen:
- wervelkolom
- heupen
- schouders
Wie komt niet in aanmerking voor biologische geneesmiddelen?
Niet iedereen komt in aanmerking voor behandeling met biologische geneesmiddelen. U mag bijvoorbeeld geen biologische geneesmiddelen gebruiken als u zwanger bent of borstvoeding geeft. In de meeste gevallen mag u ook geen biologische geneesmiddelen gebruiken als u:
- een ernstige of actieve infectie
- tuberculose
- HIV of hepatitis, tenzij uw toestand goed onder controle is
- kanker in de afgelopen 10 jaar
Als biologische geneesmiddelen niet de juiste keuze voor u zijn, kan uw arts andere medicijnen overwegen, zoals ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen (DMARD's).
De afhaalmaaltijd
Behandeling voor PsA kan u verlichting van pijnlijke symptomen geven. Biologics zijn sterke medicijnen die kunnen helpen bij de behandeling van PsA. Ze kunnen een optie voor u zijn als u matige tot ernstige PsA, perifere artritis psoriatica of axiale artritis psoriatica heeft.
Zorg ervoor dat u uw arts vertelt over al uw symptomen en hoe PsA uw leven beïnvloedt. Uw arts zal werken om de juiste behandeling voor u te vinden.
