Eosinofiel astma is een subtype van astma dat zich vaak later in het leven ontwikkelt. De gemiddelde aanvangsleeftijd ligt tussen 35 en 50 jaar. Het kan zich ontwikkelen bij mensen bij wie nog niet eerder de diagnose astma is gesteld.
Dit type astma wordt veroorzaakt door een instroom van eosinofiele bloedcellen. Hoewel de exacte oorzaak onbekend is, kunnen eosinofielen bijdragen aan ontsteking en vernauwing van de luchtwegen, zoals bij traditionele vormen van astma.
Eosinofiel astma kan ernstigere symptomen veroorzaken dan milde vormen van astma. Mogelijk hebt u ook vaker opflakkeringen. Behandelingsopties zijn vergelijkbaar met milder astma, maar uw exacte therapieën zijn vaak agressiever.
Praat met uw arts over de volgende opties die worden gebruikt bij de behandeling van dit type astma.
Geïnhaleerde en orale corticosteroïden
Geïnhaleerde corticosteroïden zijn vaak de eerste behandelingslijn voor aanhoudende vormen van, waaronder eosinofiel, astma. Ze werken door het verminderen van luchtwegontstekingen die bijdragen aan vernauwing, waardoor u gemakkelijker kunt ademen.
Mogelijk hebt u ook enkele versies van corticosteroïden nodig voor eosinofiel astma via de mond als uw symptomen ernstiger zijn.
Orale steroïden brengen echter het risico met zich mee van langdurige bijwerkingen, waaronder:
- osteoporose
- gewichtstoename
- suikerziekte
Leukotriene modificatoren
Deze orale medicatie wordt vaak voorgeschreven aan mensen met zowel astma als allergieën. Ze werken door het verminderen van leukotriënen in het lichaam, die bijdragen aan ontstekingen.
Uw arts kan een van de volgende zaken voorschrijven:
- montelukast-natrium (Singulair)
- zafirlukast (Accolate)
- zileuton (Zyflo)
Biologics
Biologics zijn een opkomende vorm van ernstige behandeling van astma. Deze medicijnen worden toegediend via een injectie, meestal door uw arts. Ze verminderen ontstekingen door zich te richten op ontstekingsmoleculen, cellen en antilichamen.
Om deze reden wordt aangenomen dat biologische geneesmiddelen een meer "gepersonaliseerde" behandeling bieden in vergelijking met andere astmamedicatie.
U kunt een kandidaat zijn voor biologische geneesmiddelen als u regelmatig opflakkeringen blijft houden, ondanks het gebruik van uw controller-medicatie en het vermijden van triggers.
Biologics kunnen ook nachtelijke astma verlichten en het aantal ziekenhuisbezoeken door astma-aanvallen verminderen.
Er zijn momenteel vijf soorten biologische geneesmiddelen beschikbaar voor ernstige astmabehandeling:
- benralizumab (Fasenra)
- dupilumab (Dupixent)
- mepolizumab (Nucala)
- omalizumab (Xolair)
- reslizumab (Cinqair)
Van deze biologische geneesmiddelen richten Fasenra, Nucala en Cinqair zich specifiek op eosinofielen. Er zijn meer biologische geneesmiddelen in ontwikkeling voor een meer gerichte behandeling.
Als uw arts biologische geneesmiddelen voor uw eosinofiele astma aanbeveelt, kunt u verwachten dat u deze injecties in de loop van ten minste 4 maanden elke 2 tot 8 weken krijgt.
Reddingsinhalatoren
Hoewel het geen langdurige behandeling is, is het toch een goed idee om een reddingsinhalator bij de hand te hebben als u eosinofiel astma heeft.
Deze medicijnen, ook wel een inhalator voor snelle verlichting genoemd, werken door de symptomen van opflakkeringen te verlichten en uw luchtwegen te openen om een astma-aanval te helpen voorkomen.
Het probleem met reddingsinhalatoren is dat ze astmasymptomen niet zullen voorkomen zoals langetermijncontrollers. Te vaak vertrouwen op dit soort inhalatoren kan ze ook minder effectief maken omdat uw longen eraan gaan wennen.
Bel uw arts als u uw reddings-inhalator meer dan een paar keer per week gebruikt.
Anticholinergica
Anticholinergica zijn medicijnen die een neurotransmitter blokkeren die acetylcholine wordt genoemd. Deze medicijnen behandelen traditioneel incontinentie en overactieve blaas, evenals chronische obstructieve longziekte (COPD).
Dit soort medicijnen kan ook helpen bij de behandeling van ernstig astma. Anticholinergica ontspannen de luchtwegspieren en helpen u gemakkelijker te ademen.
Als u deze medicijnen gebruikt, kan het ook minder waarschijnlijk zijn dat u op lange termijn orale steroïden nodig heeft.
De afhaalmaaltijd
Eosinofiel astma is een van de moeilijkste subtypen van astma om te behandelen. U zult waarschijnlijk verschillende opties moeten proberen om te zien wat het beste werkt.
Uw astma wordt als 'goed onder controle' beschouwd als u symptomen heeft van 2 dagen per week of minder.
Praat met uw arts als u regelmatig astmasymptomen ervaart en als uw toestand dagelijkse activiteiten verstoort. Ze kunnen sterkere medicatie op lange termijn of biologische geneesmiddelen voorschrijven om uw symptomen en kwaliteit van leven te helpen verbeteren.
Het beheersen van de symptomen van eosinofiel astma kan het risico op longlittekens en andere complicaties op lange termijn helpen verminderen.
U kunt uw behandelresultaat ook verbeteren door zoveel mogelijk voor uw algehele gezondheid te zorgen, waaronder:
- gezond eten
- voldoende slaap
- stress management
Het vermijden van triggers, zoals stress, allergieën en chemische irriterende stoffen, kan ook het risico op opflakkeringen verminderen.
