Spondylitis ankylopoetica (AS) kan chronische pijn, ontsteking en stijfheid in uw wervelkolom veroorzaken. Indien onbehandeld, kan ongecontroleerde ontsteking leiden tot de groei van nieuwe botten op de wervelkolom, waardoor delen van uw wervelkolom kunnen samensmelten.
AS kan uw mobiliteit geleidelijk beperken, dus het is van cruciaal belang om een juiste diagnose en behandelplan te krijgen om een handicap te voorkomen. Er zijn verschillende therapieën beschikbaar om de progressie van de ziekte te vertragen en remissie te bereiken, inclusief biologische therapie.
Biologics zijn niet de eerste verdedigingslinie voor de behandeling van AS. Sommige mensen kunnen hun symptomen onder controle houden met veranderingen in levensstijl (afvallen en sporten). Anderen hebben positieve resultaten met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals naproxen-natrium (Aleve) of ibuprofen (Motrin, Advil). Wanneer deze medicijnen niet werken, kunnen steroïde-injecties of ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen (DMARD's) worden ingenomen om ontstekingen te verminderen.
Soms is echter niets van het bovenstaande effectief. Als uw toestand hetzelfde blijft of verslechtert, kunnen biologische geneesmiddelen verlichting bieden en uw levenskwaliteit verbeteren.
Maar voordat u ermee instemt om een biologische behandeling te starten, moet u weten hoe het werkt.
Wat is biologische therapie?
Biologics zijn vergelijkbaar met andere medicijnen voor de behandeling van AS. Ze kunnen ontstekingen verminderen en u helpen de symptomen onder controle te houden. Maar in tegenstelling tot andere therapieën die u in het verleden misschien heeft gebruikt, zijn biologische geneesmiddelen synthetische eiwitten gemaakt van levende organismen die normale eiwitten nabootsen.
Biologics zijn een soort gerichte therapie die is ontworpen om de werking van het immuunsysteem te beheersen en ontstekingen te stoppen. Bij biologische therapie krijgt u injecties in uw huid of uw arts kan het medicijn intraveneus toedienen.
Er zijn verschillende soorten biologische geneesmiddelen beschikbaar, maar niet elke biologische is goedgekeurd voor deze aandoening. Als u AS heeft, zijn uw opties onder meer:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi, Simponi Aria)
- infliximab (Remicade)
- secukinumab (Cosentyx)
Hoe behandelen biologische geneesmiddelen AS?
Biologics zijn effectief omdat ze zich richten op bepaalde eiwitten in het immuunsysteem die verantwoordelijk zijn voor het veroorzaken van ontstekingen, wat bijdraagt aan pijn en stijfheid geassocieerd met AS.
Hoewel er zes biologische geneesmiddelen zijn goedgekeurd voor de behandeling van AS, richten verschillende biologische geneesmiddelen zich op verschillende eiwitten of gebruiken ze verschillende soorten moleculen om op hetzelfde eiwit te richten.
Zo zijn adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi, Simponi Aria) en infliximab (Remicade) blokkers van tumornecrosefactor (TNF).
TNF is een celsignalerend eiwit dat een rol speelt bij systemische ontsteking. Normaal gesproken draagt het bij aan uw immuniteit en kan het u beschermen tegen infecties en kankers. Maar als u een overactief immuunsysteem heeft (zoals bij auto-immuunziekten zoals AS), produceert uw lichaam overtollige hoeveelheden TNF. Deze overproductie leidt tot chronische ontstekingen.
TNF-blokkers richten zich op dit eiwit met als doel de ontstekingsreactie te onderdrukken. Door de tumornecrosefactor te remmen, kunnen deze biologische geneesmiddelen de ontsteking aan de bron stoppen.
Een andere biologische therapie die beschikbaar is voor AS, richt zich op interleukine 17 (IL-17), eiwitten die verantwoordelijk zijn voor veel biologische functies, waaronder ontstekingen. Secukinumab (Cosentyx) is goedgekeurd als een IL-17-remmer. Dit medicijn richt zich op en blokkeert de functie van IL-17, die de ontstekingscyclus stopt en de symptomen van AS verlicht.
Zodra een biologische stof in uw systeem zit en begint te werken, zou u minder pijn en stijfheid moeten opmerken. Biologics stoppen echter niet alleen de pijn, maar stoppen ook gewrichtsschade en voorkomen AS-progressie. Hierdoor kunt u genieten van een actievere levensstijl.
Hoe zou ik biologische therapie krijgen?
Omdat biologische geneesmiddelen een gerichte therapie zijn en maagzuur deze eiwitten zou vernietigen, kunt u de behandeling alleen krijgen door middel van infusies of injecties.
Bij infusies wordt het geneesmiddel rechtstreeks intraveneus in uw bloed toegediend. U bezoekt om de paar weken of maanden het kantoor van uw arts en het kan enkele uren duren voordat elke behandeling is voltooid.
Een andere optie is injecties één of twee keer per maand, afhankelijk van het type biologisch. Injecties kunnen inhouden dat u startdoses krijgt die uit één of meer tegelijkertijd bestaan. Je leert hoe je jezelf thuis injecties kunt geven.
Biologics genezen AS niet, dus het kan nodig zijn dat u doorgaat met biologische therapie om uw symptomen onder controle te houden.
Er is een risico op infecties met biologische geneesmiddelen, dus u mag niet meer dan één biologische tegelijk innemen. Uw arts kan echter een DMARD voorschrijven om mee te nemen.
Er zijn verschillende biologische geneesmiddelen beschikbaar en ze werken voor iedereen anders. Wees niet ongerust als u na enkele weken op een biologisch middel geen verbetering van de symptomen ziet. Praat met uw arts over uw symptomen. Uw arts kan voorstellen om over te schakelen naar een andere biologische stof voor betere resultaten.
Wat moet ik weten over biologische geneesmiddelen voor AS?
Het is OK om roodheid te zien of uitslag te krijgen op de injectieplaats. Je huid zou binnen een paar dagen weer normaal moeten worden. Latere injecties kunnen resulteren in een bijenkorfachtige laesie op een eerdere injectieplaats, niet op de huidige plaats.
Houd een oogje open voor tekenen van een allergische reactie wanneer u een biologisch middel gebruikt om AS te behandelen. Deze omvatten zwelling van uw gezicht, lip of tong of ademhalingsmoeilijkheden.
Biologics kunnen het risico op infectie verhogen omdat ze de effectiviteit van uw immuunsysteem verminderen. Informeer dus uw arts als u tijdens het gebruik van deze therapie een infectie of koorts krijgt. Raadpleeg ook uw arts als u onverklaarbare blauwe plekken of gewichtsverlies heeft, omdat er ook een risico is op het ontwikkelen van een bloedaandoening.
Outlook voor AS
Verlies de hoop niet als je nog geen verlichting voor AS hebt gevonden. Biologics is misschien het antwoord, dus praat met uw arts. Omdat deze therapie op specifieke eiwitten in uw lichaam is gericht, zijn ze over het algemeen effectief bij het stoppen van ontstekingen en het vertragen van de progressie van de ziekte. Maar wees geduldig - het kan tot 12 weken duren voordat u zich beter voelt.
