Wat is een bedreigde abortus?
Een bedreigde abortus is vaginale bloeding die optreedt in de eerste 20 weken van de zwangerschap. De bloeding gaat soms gepaard met buikkrampen. Deze symptomen geven aan dat een miskraam mogelijk is, daarom staat de aandoening bekend als een dreigende abortus of een dreigende miskraam.
Vaginale bloeding komt vrij vaak voor bij zwangere vrouwen. Ongeveer 20 tot 30 procent van de vrouwen zal tijdens de eerste 20 weken van de zwangerschap bloeden. Ongeveer 50 procent van deze vrouwen zal hun baby op termijn dragen.
De exacte oorzaak van een dreigende abortus is meestal niet bekend. Het komt echter vaker voor bij vrouwen die eerder een miskraam hebben gehad.
Wat zijn de symptomen van een bedreigde abortus?
Elke vaginale bloeding tijdens de eerste 20 weken van de zwangerschap kan een symptoom zijn van een dreigende abortus. Sommige vrouwen hebben ook buikkrampen of pijn in de onderrug.
Tijdens een daadwerkelijke miskraam ervaren vrouwen vaak een doffe of scherpe pijn in de buik en onderrug. Ze kunnen ook weefsel met stolselachtig materiaal uit de vagina passeren.
Bel onmiddellijk uw arts of verloskundige als u zwanger bent en een van deze symptomen ervaart.
Wie loopt er risico op een bedreigde abortus?
De werkelijke oorzaak van een dreigende abortus is niet altijd bekend. Er zijn echter bepaalde factoren die uw risico om er een te krijgen, kunnen vergroten. Deze omvatten:
- een bacteriële of virale infectie tijdens de zwangerschap
- trauma aan de buik
- gevorderde moederleeftijd (ouder dan 35 jaar)
- blootstelling aan bepaalde medicijnen of chemicaliën
Andere risicofactoren voor een dreigende abortus zijn onder meer obesitas en ongecontroleerde diabetes. Als u te zwaar bent of diabetes heeft, overleg dan met uw arts over manieren om gezond te blijven tijdens de zwangerschap.
U moet uw arts ook informeren over eventuele medicijnen of supplementen die u gebruikt. Sommige zijn mogelijk onveilig tijdens de zwangerschap.
Hoe wordt een bedreigde abortus gediagnosticeerd?
Uw arts kan een bekkenonderzoek uitvoeren als een vermoedelijke abortus wordt vermoed. Tijdens een bekkenonderzoek zal uw arts uw voortplantingsorganen onderzoeken, inclusief uw vagina, baarmoederhals en baarmoeder. Ze zoeken naar de bron van uw bloeding en bepalen of de vruchtzak is gescheurd. Het bekkenonderzoek duurt slechts enkele minuten.
Er wordt een echo gemaakt om de hartslag en de ontwikkeling van de foetus te volgen. Het kan ook worden gedaan om de hoeveelheid bloeding te helpen bepalen. Een transvaginale echografie of een echografie die een vaginale sonde gebruikt, is doorgaans nauwkeuriger dan een abdominale echografie tijdens de vroege zwangerschap. Tijdens een transvaginale echografie zal uw arts een echosonde van ongeveer 2 of 3 inch in uw vagina inbrengen. De sonde gebruikt hoogfrequente geluidsgolven om afbeeldingen van uw voortplantingsorganen te maken, zodat uw arts ze in meer detail kan zien.
Bloedonderzoeken, waaronder een volledig bloedbeeld, kunnen ook worden uitgevoerd om te controleren op abnormale hormoonspiegels. Deze tests meten met name de hormoonspiegels in uw bloed die humaan choriongonadotrofine (HCG) en progesteron worden genoemd. HCG is een hormoon dat je lichaam aanmaakt tijdens de zwangerschap en progesteron is een hormoon dat de zwangerschap ondersteunt. Abnormale niveaus van beide hormonen kunnen op een probleem duiden.
Hoe wordt een bedreigde abortus behandeld?
Een miskraam is vaak niet te voorkomen. In sommige gevallen kan uw arts echter manieren voorstellen om uw risico op een miskraam te verlagen.
Als u herstelt, kan uw arts u vertellen bepaalde activiteiten te vermijden. Bedrust en het vermijden van geslachtsgemeenschap kan worden voorgesteld totdat uw symptomen verdwijnen. Uw arts zal ook alle aandoeningen behandelen waarvan bekend is dat ze het risico op complicaties tijdens de zwangerschap verhogen, zoals diabetes of hypothyreoïdie.
Uw arts wil u mogelijk ook een injectie met progesteron geven om de hormoonspiegels te verhogen. Uw arts zal Rh immunoglobuline ook toedienen als u Rh-negatief bloed heeft en uw zich ontwikkelende baby Rh-positief bloed heeft. Dit voorkomt dat uw lichaam antilichamen aanmaakt tegen het bloed van uw kind.
Wat is de langetermijnvooruitzichten?
Veel vrouwen die een bedreigde abortus ervaren, gaan door met het afleveren van gezonde baby's. Dit is waarschijnlijker als uw baarmoederhals nog niet is verwijd en als de foetus nog steeds stevig aan de wand van uw baarmoeder is bevestigd. Als u abnormale hormoonspiegels heeft, kan hormoontherapie u vaak helpen de baby op tijd te dragen.
Ongeveer 50 procent van de vrouwen die een abortus dreigen, heeft geen miskraam. De meeste vrouwen die een miskraam krijgen, zullen in de toekomst succesvolle zwangerschappen krijgen. U moet echter uw arts raadplegen om mogelijke oorzaken te bespreken als u twee of meer miskramen achter elkaar heeft gehad.
Een bedreigde abortus is voor sommige vrouwen een zeer stressvolle ervaring en kan leiden tot angst en depressie. Het is belangrijk om met uw arts te praten als u symptomen van een van beide aandoeningen ervaart na een dreigende abortus of miskraam. Ze kunnen u helpen de behandeling te krijgen die u nodig heeft. Uw arts kan ook op de hoogte zijn van lokale steungroepen waar u uw ervaring en zorgen kunt bespreken met anderen die zich kunnen verhouden tot wat u ervaart.
Hoe een gezonde zwangerschap te behouden
Het is moeilijk om een miskraam te voorkomen, maar bepaald gedrag kan een gezonde zwangerschap ondersteunen. Deze omvatten:
- geen alcohol drinken
- geen sigaretten roken
- geen illegale drugs gebruiken
- het minimaliseren van de consumptie van cafeïne
- het vermijden van bepaalde voedingsmiddelen die u ziek kunnen maken en uw baby kunnen schaden
- vermijd blootstelling aan giftige chemicaliën of agressieve schoonmaakoplossingen
- onmiddellijke behandeling van virale of bacteriële infecties die zich voordoen
- het nemen van prenatale vitamines, zoals foliumzuur
- minimaal twee uur per week trainen
U kunt ook een gezonde zwangerschap behouden door vroegtijdige, uitgebreide prenatale zorg te krijgen. Door snelle prenatale zorg te ontvangen, kan uw arts vroeg in de zwangerschap mogelijke gezondheidsproblemen opsporen en behandelen. Dit voorkomt complicaties en helpt de bevalling van een gezonde baby te garanderen.
