Wat is een gemiste abortus?
Een gemiste abortus is een miskraam waarbij uw foetus zich niet heeft gevormd of is gestorven, maar de placenta en de embryonale weefsels zich nog steeds in uw baarmoeder bevinden. Het staat beter bekend als een gemiste miskraam. Het wordt ook wel een stille miskraam genoemd.
Een gemiste abortus is geen electieve abortus. Artsen gebruiken de term 'spontane abortus' om te verwijzen naar een miskraam. Een gemiste abortus dankt zijn naam omdat dit type miskraam geen symptomen van bloeding en krampen veroorzaakt die bij andere soorten miskramen voorkomen. Dit kan het moeilijk voor u maken om te weten dat het verlies is opgetreden.
Ongeveer 10 procent van de bekende zwangerschappen resulteert in een miskraam en 80 procent van de miskramen gebeurt in het eerste trimester.
Wat zijn de symptomen van een gemiste abortus?
Het is gebruikelijk om geen symptomen te hebben bij een gemiste miskraam. Soms is er een bruinachtige afscheiding. U merkt mogelijk ook dat symptomen van vroege zwangerschap, zoals misselijkheid en pijn in de borst, verminderen of verdwijnen.
Dit is anders dan een typische miskraam, die kan leiden tot:
- vaginale bloeding
- buikkrampen of pijn
- geloosd van vloeistof of weefsel
- gebrek aan zwangerschapssymptomen
Wat veroorzaakt een gemiste abortus?
De oorzaken van gemiste abortus zijn niet volledig bekend. Ongeveer 50 procent van de miskramen gebeurt omdat het embryo het verkeerde aantal chromosomen heeft.
Soms kan een miskraam worden veroorzaakt door een baarmoederprobleem, zoals littekens.
U loopt mogelijk een hoger risico op een gemiste miskraam als u een endocriene of een auto-immuunziekte heeft of een zware roker bent. Lichamelijk trauma kan ook een gemiste miskraam veroorzaken.
Als u een miskraam heeft gemist, zal uw arts waarschijnlijk geen reden kunnen vinden. Bij een gemiste miskraam stopt het embryo gewoon met ontwikkelen en is er meestal geen duidelijke verklaring. Stress, lichaamsbeweging, seks en reizen veroorzaken geen miskraam, dus het is belangrijk om jezelf niet de schuld te geven.
Wanneer moet je naar een dokter?
U moet altijd een arts raadplegen als u een miskraam vermoedt. Bel uw arts als u symptomen van een miskraam heeft, waaronder:
- vaginale bloeding
- buikkrampen of pijn
- afscheiding van vocht of weefsel
Bij een gemiste miskraam is een gebrek aan zwangerschapssymptomen mogelijk het enige teken. Als u zich bijvoorbeeld erg misselijk of vermoeid voelt en u dat plotseling niet meer doet, bel dan de dokter. Voor de meeste vrouwen zult u zich waarschijnlijk niet bewust zijn van een gemiste miskraam totdat uw arts het tijdens een echografie heeft gedetecteerd.
Hoe wordt een gemiste abortus gediagnosticeerd?
Een gemiste miskraam wordt meestal gediagnosticeerd met echografie vóór 20 weken zwangerschap. Meestal diagnosticeert de arts het wanneer ze bij een prenatale controle geen hartslag kunnen detecteren.
Soms is het gewoon te vroeg in de zwangerschap om een hartslag te zien. Als u minder dan 10 weken zwanger bent, kan uw arts het niveau van het zwangerschapshormoon hCG in uw bloed gedurende een paar dagen controleren. Als het hCG-niveau niet met een normaal tempo stijgt, is dit een teken dat de zwangerschap is beëindigd. Ze kunnen ook een week later een vervolg-echografie bestellen om te zien of ze de hartslag dan kunnen detecteren.
Welke behandelingsmogelijkheden zijn er?
Er zijn verschillende manieren om een gemiste miskraam te behandelen. U kunt mogelijk kiezen of uw arts kan een behandeling aanbevelen die volgens hem het beste voor u is.
Verwacht management
Dit is een afwachtende aanpak. Meestal, als een gemiste miskraam onbehandeld blijft, zal het embryonale weefsel passeren en krijg je een natuurlijke miskraam. Dit is succesvol bij meer dan 65 procent van de vrouwen met een gemiste miskraam. Als het niet lukt, heeft u mogelijk medicijnen of een operatie nodig om het embryonale weefsel en de placenta te passeren.
Medisch management
U kunt ervoor kiezen om medicatie genaamd misoprostol in te nemen. Dit medicijn helpt uw lichaam ertoe te bewegen het resterende weefsel door te geven om de miskraam te voltooien.
U neemt de medicatie op het kantoor van de dokter of in het ziekenhuis en keert dan terug naar huis om de miskraam te voltooien.
Chirurgisch management
Dilatatie en curettage (D & C) -chirurgie kan nodig zijn om het resterende weefsel uit de baarmoeder te verwijderen. Uw arts kan een D & C aanbevelen onmiddellijk na uw diagnose van een gemiste miskraam, of zij kunnen het later aanbevelen als het weefsel niet vanzelf overgaat of met medicatie.
Hoe lang duurt het om te herstellen van een gemiste abortus?
De fysieke hersteltijd na een miskraam kan variëren van enkele weken tot een maand, soms langer. Je menstruatie zal waarschijnlijk binnen vier tot zes weken terugkeren.
Emotioneel herstel kan langer duren. Verdriet kan op verschillende manieren worden uitgedrukt. Sommige mensen kiezen er bijvoorbeeld voor om religieuze of culturele herdenkingstradities uit te voeren. Praten met een hulpverlener kan ook helpen.
Praten met andere mensen die zwangerschapsverlies hebben ervaren, is belangrijk. U kunt een ondersteuningsgroep bij u in de buurt vinden via Share Pregnancy & Infant Loss Support op NationalShare.org.
Als uw partner, vriend of familielid een miskraam heeft gehad, begrijp dan dat ze een moeilijke tijd doormaken. Geef ze tijd en ruimte, als ze zeggen dat ze het nodig hebben, maar wees er altijd voor hen als ze rouwen.
Probeer te luisteren. Begrijp dat het moeilijk voor hen kan zijn om bij baby's en andere zwangere vrouwen te zijn. Iedereen rouwt anders en in zijn eigen tempo.
Kun je een gezonde zwangerschap hebben na een gemiste abortus?
Het hebben van een gemiste miskraam vergroot niet uw kans op een toekomstige miskraam. Als dit je eerste miskraam is, is het percentage van een tweede miskraam 14 procent, wat ongeveer hetzelfde is als het algehele miskraampercentage. Als u meerdere miskramen achter elkaar heeft, verhoogt u echter het risico op een volgende miskraam.
Als u twee miskramen achter elkaar heeft gehad, kan uw arts vervolgonderzoek laten uitvoeren om te zien of er een onderliggende oorzaak is. Sommige aandoeningen die een herhaalde miskraam veroorzaken, kunnen worden behandeld.
In veel gevallen kunt u mogelijk opnieuw proberen zwanger te worden nadat u een normale menstruatie heeft gehad. Sommige artsen raden aan om minstens drie maanden na de miskraam te wachten voordat ze opnieuw proberen zwanger te worden.
Een recent onderzoek suggereert dat je het voor drie maanden opnieuw probeert, maar je kunt dezelfde of zelfs verhoogde kans krijgen op een voldragen zwangerschap. Als u klaar bent om opnieuw te proberen zwanger te worden, vraag dan uw arts hoe lang u moet wachten.
Naast dat je fysiek klaar bent om nog een zwangerschap te dragen, wil je er ook voor zorgen dat je je mentaal en emotioneel klaar voelt om het opnieuw te proberen. Neem meer tijd als je denkt dat je het nodig hebt.
