Wat is necrotiserende enterocolitis (NEC)?
Necrotiserende enterocolitis (NEC) is een ziekte die ontstaat wanneer het weefsel in de binnenwand van de dunne of dikke darm beschadigd raakt en begint af te sterven. Hierdoor raakt de darm ontstoken. De aandoening treft meestal alleen de binnenwand van de darm, maar uiteindelijk kan de volledige dikte van de darm worden aangetast.
In ernstige gevallen van NEC kan zich een gat in de darmwand vormen. Als dit gebeurt, kunnen de bacteriën die normaal in de darm worden aangetroffen in de buik lekken en een wijdverbreide infectie veroorzaken. Dit wordt beschouwd als een medisch noodgeval.
NEC kan zich binnen twee weken na de geboorte bij elke pasgeborene ontwikkelen. Het komt echter het meest voor bij premature baby's, goed voor 60 tot 80 procent van de gevallen. Ongeveer 10 procent van de baby's die minder dan 3 pond wegen, 5 gram ontwikkelt NEC.
NEC is een ernstige ziekte die erg snel kan vorderen. Het is belangrijk om meteen te worden behandeld als uw baby symptomen van NEC vertoont.
Wat zijn de symptomen van necrotiserende enterocolitis?
De symptomen van NEC omvatten vaak het volgende:
- zwelling of opgeblazen gevoel van de buik
- verkleuring van de buik
- bloederige ontlasting
- diarree
- slechte voeding
- braken
Uw baby kan ook symptomen van een infectie vertonen, zoals:
- apneu of verstoorde ademhaling
- koorts
- lusteloosheid
Wat veroorzaakt necrotiserende enterocolitis?
De exacte oorzaak van NEC is niet bekend. Er wordt echter aangenomen dat een gebrek aan zuurstof tijdens een moeilijke bevalling een bijdragende factor kan zijn. Wanneer er minder zuurstof of bloed naar de darm stroomt, kan deze zwak worden. Een verzwakte toestand maakt het gemakkelijker voor bacteriën uit het voedsel dat de darm binnenkomt om schade aan de darmweefsels te veroorzaken. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van een infectie of NEC.
Andere risicofactoren zijn onder meer te veel rode bloedcellen en een andere gastro-intestinale aandoening. Uw baby loopt ook een verhoogd risico op NEC als hij te vroeg wordt geboren. Premature baby's hebben vaak een onderontwikkeld lichaamssysteem. Dit kan ervoor zorgen dat ze problemen hebben met de spijsvertering, infectie bestrijden en de bloed- en zuurstofcirculatie.
Hoe wordt necrotiserende enterocolitis gediagnosticeerd?
Een arts kan NEC diagnosticeren door een lichamelijk onderzoek uit te voeren en verschillende tests uit te voeren. Tijdens het onderzoek raakt de arts de buik van uw baby voorzichtig aan om te controleren op zwelling, pijn en gevoeligheid. Ze zullen dan een abdominale röntgenfoto maken. De röntgenfoto geeft gedetailleerde beelden van de darm, zodat de arts gemakkelijker kan zoeken naar tekenen van ontsteking en schade. De ontlasting van uw baby kan ook worden getest om te zoeken naar de aanwezigheid van bloed. Dit wordt een guaiac-test voor ontlasting genoemd.
De arts van uw baby kan ook bepaalde bloedonderzoeken laten uitvoeren om de bloedplaatjesgehalten en het aantal witte bloedcellen van uw baby te meten. Bloedplaatjes zorgen ervoor dat het bloed kan stollen. Witte bloedcellen helpen infecties te bestrijden. Een laag aantal bloedplaatjes of een hoog aantal witte bloedcellen kan een teken zijn van NEC.
De arts van uw baby moet mogelijk een naald in de buikholte van de baby steken om te controleren op vocht in de darm. De aanwezigheid van darmvloeistof betekent meestal dat er een gat in de darm zit.
Hoe wordt necrotiserende enterocolitis behandeld?
Er zijn verschillende manieren om NEC te behandelen. Het specifieke behandelplan van uw kind hangt af van verschillende factoren, waaronder:
- de ernst van de ziekte
- de leeftijd van uw kind
- de algehele gezondheid van uw kind
In de meeste gevallen zal uw arts u echter zeggen dat u moet stoppen met het geven van borstvoeding. Je baby krijgt zijn vloeistoffen en voedingsstoffen intraveneus of via een infuus. Je baby heeft waarschijnlijk antibiotica nodig om de infectie te bestrijden. Als uw baby moeite heeft met ademen vanwege een gezwollen buik, krijgt hij extra zuurstof of ademhalingshulp.
In ernstige gevallen van NEC kan een operatie nodig zijn. De procedure omvat het verwijderen van de beschadigde delen van de darmen.
Tijdens de behandeling wordt uw baby nauwlettend in de gaten gehouden. De arts van uw baby zal regelmatig röntgenfoto's en bloedonderzoeken uitvoeren om ervoor te zorgen dat de ziekte niet erger wordt.
Wat zijn de vooruitzichten voor kinderen met necrotiserende enterocolitis?
Necrotiserende enterocolitis kan een levensbedreigende ziekte zijn, maar de meeste baby's herstellen volledig nadat ze zijn behandeld. In zeldzame gevallen kan de darm beschadigd raken en vernauwen, wat leidt tot darmblokkade. Het is ook mogelijk dat malabsorptie optreedt. Dit is een aandoening waarbij de darm geen voedingsstoffen kan opnemen. Het is waarschijnlijker dat het zich ontwikkelt bij baby's bij wie een deel van hun darm is verwijderd.
De specifieke kijk van uw kind hangt onder andere af van hun algehele gezondheid en de ernst van de ziekte. Praat met uw arts voor meer specifieke informatie over het specifieke geval van uw baby.
