De schildklier is een belangrijke klier en problemen met deze klier komen vaker voor dan u denkt: meer dan 12 procent van de Amerikaanse bevolking zal tijdens hun leven een schildklieraandoening krijgen. Deze ziekte kan iedereen op elke leeftijd treffen, inclusief kinderen en pasgeborenen.
Oorzaken van hypothyreoïdie bij kinderen
De meest voorkomende oorzaak van hypothyreoïdie bij kinderen is een familiegeschiedenis van de ziekte. Kinderen van wie de ouders, grootouders of broers en zussen hypothyreoïdie hebben, lopen een hoger risico op schildklieraandoeningen. Dit geldt ook als er een familiegeschiedenis is van immuunproblemen die de schildklier beïnvloeden.
Auto-immuunziekten, zoals de ziekte van Graves of Hashimoto's thyroïditis, komen vaker voor tijdens de puberteit. Deze schildklieraandoeningen komen vaker voor bij meisjes dan bij jongens.
Andere veel voorkomende oorzaken van hypothyreoïdie bij kinderen zijn:
- niet genoeg jodium in het dieet van een kind
- geboren worden met een niet-functionele schildklier of zonder een schildklier (ook wel aangeboren hypothyreoïdie genoemd)
- onjuiste behandeling van de schildklieraandoening van een moeder tijdens de zwangerschap
- abnormale hypofyse
Symptomen van hypothyreoïdie bij kinderen
Pasgeborenen
Hypothyreoïdie komt op elke leeftijd voor, maar de symptomen variëren bij kinderen. Bij pasgeborenen treden de symptomen op in de eerste paar weken of maanden na de geboorte. De symptomen zijn subtiel en kunnen door ouders en artsen over het hoofd worden gezien. Symptomen zijn onder meer:
- geelverkleuring van de huid en het oogwit
- constipatie
- slechte voeding
- koude huid
- verminderd huilen
- luide ademhaling
- vaker slapen / verminderde activiteit
- grotere zachte plek op het hoofd
- een grote tong
Peuters en kleuters
De problemen die verband houden met hypothyreoïdie die in de vroege kinderjaren begint, variëren afhankelijk van de leeftijd van het kind. Schildklieraandoeningen bij jonge kinderen kunnen optreden als:
- korter dan gemiddelde hoogte
- korter dan gemiddelde ledematen
- permanente tanden die zich later ontwikkelen
- puberteit die later begint
- vertraagde mentale ontwikkeling
- hartslag die langzamer is dan gemiddeld
- haar kan broos zijn
- gelaatstrekken kunnen opgezwollen zijn
Dit zijn de meest voorkomende symptomen van volwassen schildklier bij kinderen:
- vermoeidheid
- constipatie
- droge huid
Tieners
Hypothyreoïdie bij tieners komt vaker voor bij meisjes dan bij jongens, en komt meestal door de auto-immuunziekte, de thyroiditis van Hashimoto. Tieners met een familiegeschiedenis van auto-immuunziekten, zoals Hashimoto's thyroïditis, de ziekte van Graves of diabetes type 1, lopen een hoger risico op het ontwikkelen van een schildklieraandoening. Kinderen met genetische aandoeningen zoals het syndroom van Down hebben ook een verhoogd risico op schildklieraandoeningen.
Symptomen bij tieners lijken op die bij volwassenen. Maar de symptomen kunnen vaag en moeilijk te herkennen zijn. Tieners met hypothyreoïdie ervaren vaak de volgende fysieke symptomen:
- gewichtstoename
- vertraagde groei
- korter in hoogte zijn
- er jonger uitzien dan leeftijd
- vertraagde borstontwikkeling
- later beginnen te periode
- zware of onregelmatige menstruatiebloeding
- toegenomen testiculaire grootte bij jongens
- vertraagde puberteit
- droge huid
- broos haar en nagels
- constipatie
- wallen in het gezicht, schorre stem, grotere schildklier
- spier- en gewrichtspijn en stijfheid
Tieners met hypothyreoïdie kunnen ook gedragsveranderingen vertonen die minder voor de hand liggen. Die symptomen zijn onder meer:
- vermoeidheid
- vergeetachtigheid
- stemmings- of gedragsproblemen
- problemen met schoolprestaties
- depressieve bui
- moeite met concentreren
Diagnose en behandeling van hypothyreoïdie bij kinderen
Diagnose
Uw arts zal beslissen over de beste manier om uw kind te diagnosticeren, afhankelijk van hun leeftijd en andere factoren. Over het algemeen kunnen een lichamelijk onderzoek en specifieke diagnostische tests de diagnose bevestigen. De diagnostische tests kunnen bloedtesten omvatten die bepaalde hormonen meten, zoals schildklierstimulerend hormoon (TSH) of thyroxine (T4), of beeldvormende tests. Bij ongeveer 1 op de 4.000 baby's wordt aangeboren hypothyreoïdie vastgesteld.
Een vergrote schildklier, bekend als struma, kan ademhalings- en slikproblemen veroorzaken. De arts van uw kind zal dit probleem controleren door hun nek te voelen.
Behandeling
Er zijn verschillende behandelingsopties voor hypothyreoïdie. De behandeling omvat meestal dagelijkse therapie met schildklierhormoon met een medicijn genaamd levothyroxine (Synthroid). De dosis wordt bepaald door uw arts en is afhankelijk van verschillende factoren, zoals de leeftijd van uw kind.
De behandeling van een pasgeborene met een schildklieraandoening is succesvoller wanneer deze binnen de eerste levensmaand van het kind wordt gestart. Als ze onbehandeld blijven, kunnen lage schildklierhormonen leiden tot problemen met het zenuwstelsel of vertragingen in de ontwikkeling. Artsen screenen baby's echter regelmatig binnen de eerste vier weken van hun leven, dus deze problemen komen meestal niet voor.
De afhaalmaaltijd
Een minder dan normale schildklierfunctie hebben is een veel voorkomend probleem en is gemakkelijk te testen en te behandelen. De behandeling voor hypothyreoïdie is levenslang, maar uw kind zal een normaal leven leiden.
