Overzicht
Congenitale toxoplasmose is een ziekte die voorkomt bij foetussen die zijn geïnfecteerd met Toxoplasma gondii, een protozoaire parasiet, die wordt overgedragen van moeder op foetus. Het kan een miskraam of doodgeboorte veroorzaken. Het kan ook ernstige en progressieve visuele, gehoor-, motorische, cognitieve en andere problemen bij een kind veroorzaken.
Er zijn jaarlijks ongeveer 400 tot 4.000 gevallen van aangeboren toxoplasmose in de Verenigde Staten.
Symptomen en complicaties van aangeboren toxoplasmose
De meeste geïnfecteerde baby's lijken bij de geboorte gezond. Ze ontwikkelen vaak pas maanden, jaren of zelfs decennia later symptomen.
Zuigelingen met ernstige aangeboren toxoplasmose hebben gewoonlijk symptomen bij de geboorte of ontwikkelen symptomen binnen de eerste zes maanden van hun leven.
Symptomen kunnen zijn:
- vroeggeboorte - maar liefst de helft van de zuigelingen met aangeboren toxoplasmose wordt te vroeg geboren
- abnormaal laag geboortegewicht
- oogbeschadiging
- geelzucht, gele verkleuring van de huid en het oogwit
- diarree
- braken
- Bloedarmoede
- moeilijk voeden
- gezwollen lymfeklieren
- vergrote lever en milt
- macrocefalie, een abnormaal grote kop
- microcefalie, een abnormaal klein hoofd
- huiduitslag
- zichtproblemen
- gehoorverlies
- motorische en ontwikkelingsachterstanden
- hydrocephalus, een opeenhoping van vocht in de schedel
- intracraniële verkalking, aanwijzingen voor hersenbeschadigingen veroorzaakt door de parasieten
- toevallen
- milde tot ernstige mentale retardatie
Wat zijn de risico's dat mijn ongeboren kind aangeboren toxoplasmose krijgt?
Als u tijdens uw eerste trimester van de zwangerschap besmet raakt met de parasieten, heeft uw baby een kans van 15-20 procent om aangeboren toxoplasmose te krijgen. Als u echter tijdens uw derde trimester besmet raakt, heeft uw ongeboren kind ongeveer 60 procent kans om besmet te raken, volgens schattingen van het Boston Children's Hospital.
Wat veroorzaakt aangeboren toxoplasmose?
U kunt de T. gondii-parasieten op verschillende manieren krijgen:
- door ongekookt of onvoldoende verhit vlees te eten
- van ongewassen producten
- door water te drinken dat besmet is met de parasieten of hun eieren, hoewel het zeldzaam is om de parasieten uit water te halen in de Verenigde Staten
- door verontreinigde grond of uitwerpselen van katten aan te raken en vervolgens uw mond aan te raken
Als u tijdens uw zwangerschap besmet raakt met de parasieten, kunt u deze tijdens de zwangerschap of bevalling doorgeven aan uw ongeboren kind.
Moet ik van mijn kat afkomen?
Je kunt je kat houden, ook al hebben ze de parasieten. Het risico om de parasieten van uw kat te krijgen, is erg laag, volgens de Centers for Disease Control and Prevention. Zorg er echter voor dat iemand anders de kattenbak van uw kat gedurende de hele zwangerschap vervangt.
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Uw arts kan een bloedtest uitvoeren om de parasieten te detecteren. Als u positief voor de parasieten test, kunnen ze tijdens uw zwangerschap de aanvullende tests uitvoeren om te bepalen of uw ongeboren baby ook is geïnfecteerd. Deze tests omvatten:
- echografie om te controleren op foetale afwijkingen, zoals hydrocephalus
- polymerasekettingreactie of PCR, vruchtwatertesten, hoewel deze test vals-negatieve of vals-positieve resultaten kan opleveren
- foetaal bloedonderzoek
Als uw baby na de geboorte symptomen van aangeboren toxoplasmose vertoont, kan uw arts een of meer van de volgende tests uitvoeren:
- antilichaamtest op het navelstrengbloed
- antilichaamtest op het hersenvocht van uw baby
- bloed Test
- Oogexamen
- neurologisch onderzoek
- CT- of MRI-scan van de hersenen van uw baby
Hoe wordt het behandeld?
Een vorm van medicatie wordt meestal gebruikt om aangeboren toxoplasmose te behandelen:
Medicijnen gegeven tijdens de zwangerschap
- spiramycine of Rovamycine om de overdracht van parasieten van u naar uw foetus te helpen voorkomen
- pyrimethamine of Daraprim en sulfadiazine kunnen na het eerste trimester aan u worden gegeven als is bevestigd dat uw foetus is geïnfecteerd met de parasieten
- foliumzuur ter bescherming tegen beenmergverlies bij u en uw foetus, veroorzaakt door pyrimethamine en sulfadiazine
- pyrimethamine, sulfadiazine en foliumzuur, meestal gedurende een jaar
- steroïden als het gezichtsvermogen van uw baby wordt bedreigd of als uw baby een hoog proteïnegehalte heeft in het ruggenmergvocht
Medicijnen gegeven aan een baby na de geboorte
Naast medicatie kan uw arts, afhankelijk van de symptomen van uw baby, andere behandelingen voorschrijven.
Lange termijn verwachtingen
De vooruitzichten op lange termijn van uw baby hangen af van de ernst van hun symptomen. De parasitaire infectie veroorzaakt over het algemeen ernstigere gezondheidsproblemen bij foetussen die het tijdens de vroege zwangerschap oplopen in plaats van de late zwangerschap. Als het vroeg wordt ontdekt, kunnen medicijnen worden gegeven voordat de parasieten uw foetus schaden. Tot 80 procent van de zuigelingen met aangeboren toxoplasmose zal later in hun leven visuele en leerstoornissen ontwikkelen. Sommige baby's kunnen dertig of meer jaar na de geboorte visusverlies en laesies in hun ogen ervaren.
Preventie
Congenitale toxoplasmose in de Verenigde Staten kan worden voorkomen als u als aanstaande moeder:
- kook voedsel grondig
- Was en schil alle groenten en fruit
- Was regelmatig uw handen en snijplanken die worden gebruikt om vlees, fruit of groenten te bereiden
- Draag handschoenen bij het tuinieren of vermijd tuinieren helemaal om contact met de grond te vermijden die kattenafval kan bevatten
- vermijd het veranderen van de kattenbak
Door deze eenvoudige richtlijnen te volgen, kunt u voorkomen dat u geïnfecteerd raakt door de parasieten die toxoplasmose veroorzaken en deze daarom niet aan uw ongeboren kind kunnen doorgeven.
