Wat is een aangeboren naevus?
Aangeboren naevus (meervoud naevi) is gewoon een medische term voor een mol waarmee je geboren bent. Ze zijn een veel voorkomend type moedervlek. U kunt ze ook horen als congenitale melanocytische naevi (CMN).
Een aangeboren naevus ziet eruit als een ronde of ovale plek met een gekleurde huid en wordt meestal verhoogd. Ze kunnen een enkele kleur of veelkleurig zijn. Ze kunnen in grootte variëren van een klein plekje tot iets dat een groot deel van je lichaam bedekt. In sommige gevallen kunnen er haren uit groeien.
Je huid krijgt zijn kleur van pigmentproducerende cellen die melanocyten worden genoemd. Nevi (moedervlekken) vormen wanneer deze cellen zich op één plek groeperen in plaats van gelijkmatig over onze huid te worden verdeeld. In het geval van aangeboren naevi gebeurt dit proces tijdens de foetale fase.
Een aangeboren naevus kan in de loop van de tijd kleiner of groter worden. In andere gevallen kan het donkerder, verheven en hobbeliger en hariger worden, vooral tijdens de puberteit. In zeldzame gevallen kunnen ze helemaal verdwijnen.
Aangeboren naevi veroorzaken meestal geen symptomen, maar ze jeuken af en toe als ze groter zijn. De huid kan ook wat kwetsbaarder en gemakkelijk geïrriteerd zijn dan de omringende huid.
Welke soorten zijn er?
Er zijn verschillende soorten aangeboren naevi, afhankelijk van hun grootte en uiterlijk.
Groot of gigantisch
Nevi groeit terwijl je lichaam groeit. Een naevus die zal uitgroeien tot een volwassen grootte van 8 inch of meer, wordt beschouwd als een gigantische naevus.
Bij een pasgeboren kind betekent dit dat een naevus van 2 inch breed als een gigantische wordt beschouwd. Omdat het hoofd echter iets minder groeit dan de rest van het lichaam, wordt een naevus die 3 inch breed is op het hoofd van een pasgeborene ook geclassificeerd als gigantisch.
Reuzennaevi's zijn relatief zeldzaam en komen voor bij ongeveer 1 op de 20.000 levendgeborenen.
Een arts kan een aangeboren naevus als groot classificeren als:
- is groter dan de handpalm van het kind
- is niet verwijderbaar door een enkele chirurgische snede
- bedekt een groot deel van het hoofd, de benen of de armen
Ze kunnen een aangeboren naevus classificeren als gigantisch als deze:
- beslaat een zeer groot deel van het lichaam
- betreft een groot deel van de romp
- wordt vergezeld door veel kleinere (satelliet) naevi
Kleine en middelgrote aangeboren naevi
Een aangeboren naevus die minder dan 1,5 centimeter (cm) breed (ongeveer 5/8 inch) meet, wordt als klein geclassificeerd. Deze komen vrij vaak voor en komen voor bij ongeveer 1 op de 100 pasgeboren kinderen.
Een naevus die naar verwachting zal uitgroeien tot een volwassen grootte van 1,5 tot 19,9 cm (5/8 tot 7 3/4 inch), wordt geclassificeerd als medium. Middelgrote naevi komen voor bij ongeveer 1 op de 1.000 pasgeborenen.
Andere types
Andere soorten aangeboren naevi zijn onder meer:
- gespikkelde lentiginous naevus, die donkere vlekken heeft op een platte, bruine achtergrond
- satellietlaesies, die kleinere moedervlekken zijn, die de hoofdnevus omringen of zich ergens anders op het lichaam bevinden
- tardieve naevus, een naevus die na de geboorte verschijnt, meestal vóór de leeftijd van 2, en langzaam groeit
- kledingstuk naevus, dat verwijst naar een naevus rond de billen of op de hele arm of schouder
- halo naevus, een mol met een lichte of witte huid eromheen
Wat veroorzaakt ze?
Onderzoekers zijn niet zeker van de exacte oorzaken van aangeboren naevi. Ze weten echter wel dat ze tussen de 5 en 24 weken beginnen te groeien. Hoe eerder ze beginnen te groeien, hoe groter ze meestal bij de geboorte zijn.
Zijn ze verwijderbaar?
In de meeste gevallen veroorzaken aangeboren naevi geen fysieke problemen en is behandeling niet nodig. Ze kunnen sommige mensen echter zelfbewust maken.
Het is moeilijk om aangeboren naevi operatief te verwijderen, vooral grote en gigantische. Deze kunnen verschillende sneden, steken of zelfs huidvervanging vereisen. Dit alles kan littekens veroorzaken die sommige mensen hinderlijker vinden dan de mol zelf.
Uw arts kan u een beter idee geven of een operatie zal werken op basis van de grootte en het type naevus.
Enkele alternatieven voor chirurgie zijn:
- Dermabrasie. Deze behandeling maakt gebruik van een staalborstel of diamantschijf om huidlagen te verwijderen. Hoewel het een aangeboren naevus niet volledig verwijdert, kan het het uiterlijk ervan verlichten. Het kan echter ook littekens achterlaten. Dermabrasie is het meest effectief wanneer het in de eerste zes levensweken wordt gedaan.
- Huidcurettage. Hierbij worden de bovenste huidlagen weggeschraapt. Net als dermabrasie wordt het het beste uitgevoerd in de eerste zes levensweken.
- Tangentiële excisie. De bovenste huidlagen worden verwijderd met een mes. Net als andere opties, zal het de naevus niet volledig verwijderen en kan het littekens achterlaten. Het kan de naevus echter minder opvallen.
- Chemische peeling. Deze kunnen het uiterlijk van lichtere naevi helpen verbeteren. Fenol en trichloorazijnzuur zijn veel voorkomende chemicaliën die worden gebruikt in schillen.
Hoewel de meeste aangeboren naevi's onschadelijk zijn, kunnen ze af en toe kanker worden. Gigantische aangeboren naevi brengen het hoogste risico met zich mee. Houd er rekening mee dat een operatie geen garantie is tegen kanker. Vijftig procent van de melanomen die worden aangetroffen bij mensen met gigantische aangeboren naevi komen elders op het lichaam voor. Bovendien varieert het geschatte levenslange risico op melanoom voor een persoon geboren met een gigantische naevus van 5 tot 10 procent.
Middelgrote en grote naevi hebben mogelijk ook een hoger risico om kanker te worden.
Iedereen die is geboren met een grote, gigantische of zelfs middelgrote aangeboren naevus, moet regelmatig huidonderzoek ondergaan. Zorg ervoor dat u uw arts vertelt als u een van de volgende dingen opmerkt:
- donker worden van de naevus
- klonterigheid
- Toename in grootte
- onregelmatige vorm
- veranderingen in kleur
Neurocutane melanocytose is een andere mogelijke complicatie van gigantische aangeboren naevi. Deze aandoening omvat de aanwezigheid van melanocyten in de hersenen en het ruggenmerg. Het treft naar schatting 5 tot 10 procent van de mensen met gigantische aangeboren naevus. In veel gevallen heeft het geen symptomen, maar het kan af en toe veroorzaken:
- hoofdpijn
- braken
- prikkelbaarheid
- toevallen
- ontwikkelingsproblemen
Leven met een aangeboren naevus
Aangeboren naevi komen zowel vaak voor als zijn meestal onschadelijk. Er is echter een risico op complicaties, waaronder huidkanker, in gevallen waarin een aangeboren naevus groter is dan 2 of 3 inch. Als de mol u stoort, overleg dan met uw arts welke behandelingsopties het beste werken voor de grootte van uw mol en uw huidtype.
