Invoering
Al decennia lang is warfarine een van de meest populaire medicijnen die worden gebruikt om diepe veneuze trombose (DVT) te voorkomen en te behandelen. DVT is een gevaarlijke aandoening die wordt veroorzaakt door bloedstolsels in uw aderen.
Warfarine is effectief, maar er zijn enkele nadelen. Uw arts moet uw bloed regelmatig controleren terwijl u het gebruikt. Warfarine heeft ook een wisselwerking met veel andere geneesmiddelen en kan worden beïnvloed door veranderingen in uw dieet. Nieuwere alternatieven voor warfarine hebben zowel voordelen als nadelen in vergelijking met warfarine.
Wat zijn de alternatieven voor warfarine?
Nieuwere medicijnen zijn nu beschikbaar als alternatieven voor warfarine. Sommige van deze medicijnen zijn orale medicijnen. Anderen injecteer je onder je huid. De onderstaande tabel bevat alternatieven voor warfarine.
| Naam van medicijn | Merknaam | Oraal of injecteerbaar |
| Apixaban | Eliquis | Oraal |
| Dabigatran | Pradaxa | Oraal |
| Dalteparine | Fragmin | Injecteerbaar |
| Edoxaban | Savaysa | Oraal |
| Enoxaparin | Lovenox | Injecteerbaar |
| Fondaparinux | Arixtra | Injecteerbaar |
| Rivaroxaban | Xarelto | Oraal |
Hoe werken ze?
Net als warfarine voorkomen deze medicijnen dat een bloedstolsel groter wordt. Ze verkleinen ook de kans dat u weer een stolsel krijgt.
De manier waarop ze in uw lichaam werken, verschilt echter van de manier waarop warfarine werkt. Ze beïnvloeden een ander deel van het stollingsproces. Dit verschil maakt deze nieuwere medicijnen vaak handig in gebruik.
Voordelen
Er zijn veel voordelen van deze nieuwere medicijnen in vergelijking met warfarine. Ze beginnen sneller te werken wanneer u met de behandeling begint en hun effecten duren niet lang nadat u ermee bent gestopt.
Je hebt ook niet zoveel tests nodig om te zien of je bloedverdunnende niveau binnen het juiste bereik ligt. Deze medicijnen hebben minder negatieve interacties met andere medicijnen en worden niet beïnvloed door uw dieet of veranderingen in uw dieet.
Voordelen
- Deze medicijnen beginnen en stoppen sneller met werken.
- U heeft tijdens de behandeling minder tests nodig.
- De effectiviteit verandert niet door uw dieet.
Nadelen
Er zijn ook nadelen van deze nieuwere medicijnen in vergelijking met warfarine. Ze zijn bijvoorbeeld alleen beschikbaar als merkgeneesmiddelen, dus ze zijn duurder.
Neem contact op met uw verzekeringsmaatschappij om te zien of ze deze medicijnen dekken en hoeveel uw copay zal zijn. Veel verzekeringsmaatschappijen hebben voorafgaande goedkeuring van deze medicijnen nodig.
Dit betekent dat uw arts mogelijk contact moet opnemen met de verzekeringsmaatschappij en informatie moet verstrekken voordat u het recept kunt invullen.
Deze nieuwere medicijnen bestaan nog niet zolang warfarine en ze hebben niet allemaal goedgekeurde tegengiffen. Momenteel zijn er slechts twee tegengiffen goedgekeurd door de FDA. Praxbind is het tege
Ook zijn de langetermijneffecten van deze nieuwere geneesmiddelen niet zo bekend als voor warfarine.
Nadelen
- Generieke versies zijn niet beschikbaar, dus deze medicijnen zijn duurder.
- Deze alternatieven kunnen het bloedingsrisico voor bepaalde mensen verhogen.
- De medicijnen zijn niet zo goed bestudeerd als warfarine, dus langetermijneffecten zijn niet bekend.
Over DVT en preventie
DVT is een bloedstolsel dat zich vormt in een of meer grote diepe aderen in uw lichaam, meestal uw benen. Aderen brengen bloed terug naar je hart. De bloedstroom in uw aderen is langzamer dan de bloedstroom in uw bloedvaten omdat deze niet zoveel impuls heeft vanaf uw hartslag. Als je minder beweegt dan normaal, wordt je bloedstroom nog langzamer.
Wanneer uw bloedstroom langzamer is dan normaal, is het risico dat bloedcellen samenklonteren in uw bloedvaten groter. Dit geldt vooral voor uw grotere aderen, die meer bloed vervoeren.
DVT komt vaker voor bij mensen die minder bewegen dan normaal. Dit kunnen mensen zijn die net zijn geopereerd, mensen die een ongeluk hebben gehad waardoor hun bewegingsvrijheid beperkt is, of mensen die ouder zijn en mogelijk niet zo veel bewegen. Mensen met een aandoening die van invloed is op hoe de bloedstolsels lopen, lopen mogelijk ook risico op DVT.
Of uw arts u nu warfarine voorschrijft of een van de nieuwe alternatieven om uw DVT te voorkomen of te behandelen, het is belangrijk dat u de therapie volgt. Als u DVT niet behandelt, kan het stolsel groter worden en loskomen. Als het losbreekt, kan het door je hart in je bloed stromen. Vervolgens kan het de kleine bloedvaten van uw longen binnendringen, waar het zich kan vastzetten en uw bloedstroom kan blokkeren.
Dit wordt een longembolie genoemd en kan dodelijk zijn.
Dingen om te onthouden
Er zijn alternatieven voor warfarine bij de preventie en behandeling van DVT. Onthoud bij het overwegen van deze medicijnen:
- Deze medicijnen hebben zowel voor- als nadelen.
- Deze medicijnen zijn niet voor iedereen. Alleen uw arts kan u vertellen of deze medicijnen voor u geschikt zijn.
- U moet uw verzekeringsmaatschappij bellen als u een van deze medicijnen heeft voorgeschreven om er zeker van te zijn dat uw plan dit dekt.
- Het is erg belangrijk om uw DVT-preventie- of behandelingstherapie te voltooien.
