Wat is boezemfibrilleren?
Boezemfibrilleren (AFib) is een hartaandoening die ervoor zorgt dat de bovenste kamers van het hart (bekend als de boezems) trillen.
Dit trillen voorkomt dat het hart effectief pompt. Normaal gesproken stroomt bloed van een atrium naar de hartkamer (onderste kamer van het hart), waar het naar de longen of naar de rest van het lichaam wordt gepompt.
Wanneer het atrium trilt in plaats van te pompen, kan een persoon het gevoel hebben dat zijn hart is omgedraaid of een slag heeft overgeslagen. Het hart kan erg snel kloppen. Ze kunnen zich misselijk, kortademig en zwak voelen.
Naast de hartsensaties en hartkloppingen die bij AFib kunnen optreden, lopen mensen een groter risico op bloedstolsels. Wanneer het bloed niet zo goed pompt, is het bloed dat in het hart afslaat meer vatbaar voor stolling.
Stolsels zijn gevaarlijk omdat ze een beroerte kunnen veroorzaken. Volgens de American Heart Association heeft naar schatting 15 tot 20 procent van de mensen met een beroerte ook AFib.
Medicijnen en andere behandelingen zijn beschikbaar voor mensen met AFib. De meesten zullen de aandoening beheersen, niet genezen. AFib hebben kan ook het risico op hartfalen vergroten. Uw arts kan een cardioloog aanbevelen als hij of zij denkt dat u mogelijk AFib heeft.
Wat is de prognose voor een persoon met AFib?
Volgens Johns Hopkins Medicine hebben naar schatting 2,7 miljoen Amerikanen AFib. Maar liefst een vijfde van alle mensen met een beroerte heeft ook AFib.
De meeste mensen van 65 jaar en ouder die AFib hebben, nemen ook bloedverdunnende medicijnen om de kans op complicaties zoals een beroerte te verkleinen. Dit verbetert de algehele prognose voor mensen met AFib.
Behandeling zoeken en regelmatig naar uw arts gaan, kan uw prognose doorgaans verbeteren als u AFib heeft. Volgens de American Heart Association (AHA) krijgt 35 procent van de mensen die geen behandeling krijgen voor AFib een beroerte.
De AHA merkt op dat een aflevering van AFib zelden de dood veroorzaakt. Deze afleveringen kunnen er echter toe bijdragen dat u andere complicaties ervaart, zoals beroerte en hartfalen, die tot de dood kunnen leiden.
Kortom, AFib kan uw levensduur beïnvloeden. Het vertegenwoordigt een disfunctie in het hart die moet worden aangepakt. Er zijn echter veel behandelingen beschikbaar die u kunnen helpen uw symptomen onder controle te houden en uw risico op grote gebeurtenissen, zoals beroerte en hartfalen, te verminderen.
Welke complicaties kunnen optreden bij AFib?
De twee belangrijkste complicaties die verband houden met AFib zijn beroerte en hartfalen. Het verhoogde risico op bloedstolling kan ertoe leiden dat een stolsel uit uw hart breekt en naar uw hersenen reist. Het risico op een beroerte is hoger als u de volgende risicofactoren heeft:
- diabetes
- hartfalen
- hoge bloeddruk
- geschiedenis van een beroerte
Als u AFib heeft, overleg dan met uw arts over uw individuele risico op een beroerte en welke stappen u kunt nemen om te voorkomen dat er een optreedt.
Hartfalen is een andere, meer algemene complicatie die samenhangt met AFib. Uw trillende hartslag en uw hart dat niet klopt in het normale getimede ritme, kunnen ervoor zorgen dat uw hart harder moet werken om het bloed effectiever te pompen.
Na verloop van tijd kan dit leiden tot hartfalen. Dit betekent dat uw hart moeite heeft om voldoende bloed te laten circuleren om aan de behoeften van uw lichaam te voldoen.
Hoe wordt AFib behandeld?
Er zijn veel behandelingen beschikbaar voor AFib, variërend van orale medicatie tot chirurgie.
Ten eerste is het belangrijk om te bepalen wat uw AFib veroorzaakt. Zo kunnen aandoeningen zoals slaapapneu of schildklieraandoeningen AFib veroorzaken. Als uw arts behandelingen kan voorschrijven om de onderliggende aandoening te corrigeren, kan uw AFib daardoor verdwijnen.
Medicijnen
Uw arts kan medicijnen voorschrijven die het hart helpen een normale hartslag en ritme te behouden. Voorbeelden hiervan zijn:
- amiodaron (Cordarone)
- digoxine (Lanoxin)
- dofetilide (Tikosyn)
- propafenon (Rythmol)
- sotalol (Betapace)
Uw arts kan ook bloedverdunnende medicijnen voorschrijven om uw risico op het ontwikkelen van een stolsel dat een beroerte kan veroorzaken, te verminderen. Voorbeelden van deze medicijnen zijn:
- apixaban (Eliquis)
- dabigatran (Pradaxa)
- rivaroxaban (Xarelto)
- edoxaban (Savaysa)
- warfarine (Coumadin, Jantoven)
De eerste vier hierboven genoemde medicijnen staan ook bekend als niet-vitamine K orale anticoagulantia (NOAC's). NOAC's worden nu aanbevolen boven warfarine, tenzij u matige tot ernstige mitrale stenose of een kunstmatige hartklep heeft.
Uw arts kan medicijnen voorschrijven om uw hart idealiter cardiovert te maken (herstel uw hart naar een normaal ritme). Sommige van deze medicijnen worden intraveneus toegediend, terwijl andere via de mond worden ingenomen.
Als uw hart erg snel begint te kloppen, kan uw arts u opnemen in het ziekenhuis totdat de medicijnen uw hartslag kunnen stabiliseren.
Cardioversie
De oorzaak van uw AFib is mogelijk onbekend of gerelateerd aan aandoeningen die het hart direct verzwakken. Als u gezond genoeg bent, kan uw arts een procedure aanbevelen die elektrische cardioversie wordt genoemd. Dit houdt in dat je hart een elektrische schok krijgt om het ritme te resetten.
Tijdens deze procedure krijgt u kalmerende medicijnen, dus u zult zich waarschijnlijk niet bewust zijn van de schok.
In bepaalde gevallen zal uw arts bloedverdunnende medicijnen voorschrijven of vóór de cardioversie een procedure genaamd een transesofageaal echocardiogram (TEE) uitvoeren om ervoor te zorgen dat er geen bloedstolsels in uw hart zijn die tot een beroerte kunnen leiden.
Chirurgische procedures
Als cardioversie of het nemen van medicijnen uw AFib niet onder controle heeft, kan uw arts andere procedures aanbevelen. Ze kunnen een katheterablatie bevatten, waarbij een katheter door een ader in de pols of lies wordt geleid.
De katheter kan worden gericht op delen van uw hart die de elektrische activiteit verstoren. Uw arts kan het kleine stukje weefsel dat de onregelmatige signalen veroorzaakt wegnemen of vernietigen.
Een andere procedure die de doolhofprocedure wordt genoemd, kan worden uitgevoerd in combinatie met openhartoperaties, zoals een hartomleiding of klepvervanging. Bij deze procedure wordt littekenweefsel in het hart gemaakt, zodat onregelmatige elektrische impulsen niet kunnen worden overgedragen.
Mogelijk hebt u ook een pacemaker nodig om uw hart in ritme te houden. Uw artsen kunnen een pacemaker implanteren na ablatie van een AV-knooppunt.
Het AV-knooppunt is de belangrijkste pacemaker van het hart, maar het kan onregelmatige signalen uitzenden als je AFib hebt.
Uw arts zal littekenweefsel creëren waar het AV-knooppunt zich bevindt om te voorkomen dat onregelmatige signalen worden overgedragen. Vervolgens implanteert hij de pacemaker om de juiste hartritmesignalen te verzenden.
Hoe kun je AFib voorkomen?
Het beoefenen van een hart-gezonde levensstijl is van vitaal belang als u AFib heeft. Aandoeningen zoals hoge bloeddruk en hartaandoeningen kunnen uw risico op AFib verhogen. Door uw hart te beschermen, kunt u mogelijk voorkomen dat de aandoening zich voordoet.
Voorbeelden van stappen die u kunt nemen om AFib te voorkomen, zijn onder meer:
- Stoppen met roken.
- Een hart-gezond dieet eten dat weinig verzadigd vet, zout, cholesterol en transvetten bevat.
- Voedsel eten dat rijk is aan voedingsstoffen, waaronder volle granen, groenten, fruit en magere zuivel- en eiwitbronnen.
- Door regelmatig aan lichaamsbeweging te doen, kunt u een gezond gewicht voor uw maat en frame behouden.
- Afvallen wordt aanbevolen als u momenteel overgewicht heeft.
- Uw bloeddruk regelmatig laten controleren en naar een arts gaan als deze hoger is dan 140/90.
- Vermijd voedsel en activiteiten waarvan bekend is dat ze uw AFib activeren. Voorbeelden zijn het drinken van alcohol en cafeïne, het eten van voedsel dat mononatriumglutamaat (MSG) bevat en intensieve lichaamsbeweging.
Het is mogelijk om al deze stappen te volgen en AFib niet te voorkomen. Een gezonde levensstijl zal echter uw algehele gezondheid en prognose verbeteren als u AFib heeft.
