Wat is het Reye-syndroom?
Het Reye-syndroom is een zeldzame aandoening die hersen- en leverschade veroorzaakt. Hoewel het op elke leeftijd kan gebeuren, wordt het meestal bij kinderen gezien.
Het Reye-syndroom komt meestal voor bij kinderen die een recente virale infectie hebben gehad, zoals waterpokken of griep. Het gebruik van aspirine om een dergelijke infectie te behandelen, verhoogt het risico op Reye's aanzienlijk.
Zowel waterpokken als griep kunnen hoofdpijn veroorzaken. Daarom is het belangrijk om geen aspirine te gebruiken om de hoofdpijn van een kind te behandelen. Uw kind heeft mogelijk een niet-gedetecteerde virale infectie en loopt het risico het Reye-syndroom te ontwikkelen.
Wat zijn de symptomen van het Reye-syndroom?
Symptomen van het Reye-syndroom komen snel op. Ze verschijnen meestal in de loop van enkele uren.
Het eerste symptoom van Reye's is meestal braken. Dit wordt gevolgd door prikkelbaarheid of agressiviteit. Daarna kunnen kinderen in de war raken en lusteloos worden. Ze kunnen epileptische aanvallen hebben of in coma raken.
Er is geen remedie voor het syndroom van Reye. Soms kunnen symptomen echter worden beheerd. Zo helpen steroïden de zwelling in de hersenen te verminderen.
Oorzaken
Experts weten niet precies wat het Reye-syndroom precies veroorzaakt. Verschillende factoren kunnen een rol spelen. Er zijn sterke aanwijzingen dat het kan worden veroorzaakt wanneer mensen een virale infectie behandelen met aspirine. Het lijkt voor te komen bij kinderen en tieners met een onderliggende vetzuuroxidatiestoornis. Dit is een type stofwisselingsstoornis die ervoor zorgt dat het lichaam geen vetzuren kan afbreken. Andere vrij verkrijgbare medicijnen kunnen ook salicylaten bevatten die vergelijkbaar zijn met die in aspirine. Ze zijn bijvoorbeeld ook te vinden in:
- bismut-subsalicylaat (Pepto-Bismol, Kaopectate)
- producten die wintergroenolie bevatten (dit zijn over het algemeen actuele medicijnen)
Deze producten mogen niet worden gegeven aan kinderen die mogelijk een virale infectie hebben of hebben gehad. Ze moeten ook gedurende enkele weken worden vermeden nadat uw kind het waterpokkenvaccin heeft gekregen.
Bovendien wordt gedacht dat blootstelling aan bepaalde chemicaliën zoals verfverdunners of herbiciden kan bijdragen aan de ontwikkeling van het Reye-syndroom.
Prevalentie en risicofactoren
Kinderen en tieners met onderliggende vetzuuroxidatiestoornissen lopen het meeste risico op het Reye-syndroom. Screeningtests kunnen uitwijzen of uw kind deze aandoening heeft. Volgens de Mayo Clinic kan Reye in sommige gevallen een onderliggende metabole aandoening zijn die wordt blootgesteld aan een virus.
Als u aspirine gebruikt om de symptomen van de virale infectie van uw kind of tiener te behandelen, lopen ze een hoog risico om het Reye-syndroom te ontwikkelen.
Het syndroom van Reye is uiterst zeldzaam en daarom is onze kennis erover nog steeds beperkt. Sinds 1988 worden jaarlijks minder dan 20 gevallen gerapporteerd. Het overlevingspercentage voor het Reye-syndroom is ongeveer 80 procent.
Behandeling
Reye's is een ernstige aandoening en kan een medisch noodgeval zijn, dus vroege behandeling is essentieel. Het wordt meestal behandeld met ziekenhuisopname. In ernstige gevallen worden kinderen behandeld op de intensive care.
Er is geen remedie voor het syndroom van Reye, dus de behandeling is ondersteunend en richt zich op het verminderen van symptomen en complicaties. Artsen zorgen ervoor dat het kind gehydrateerd blijft en houdt de elektrolyten in evenwicht. Ze zullen de cardiorespiratoire (hart- en long) status evalueren en de leverfunctie zal zorgvuldig worden gecontroleerd. Kinderen met epileptische aanvallen krijgen de juiste medicijnen om ze onder controle te houden en hun bijwerkingen.
Medicijnen die vaak worden gebruikt om het Reye-syndroom te behandelen, zijn onder meer:
- insuline om het glucosemetabolisme te verhogen
- corticosteroïden om zwelling van de hersenen te verminderen
- diuretica om overtollig vocht kwijt te raken
In ernstige gevallen kan een ademhalingsmachine of ademhalingstoestel worden gebruikt als de ademhaling van het kind niet effectief of te langzaam is.
Hoe eerder het Reye-syndroom wordt gediagnosticeerd, hoe beter de uitkomst voor het kind. Als een persoon doorgaat naar de late stadia van het syndroom, kan dit leiden tot permanente hersenschade.
Afbeelding van het syndroom van Reye
Het syndroom van Reye voorkomen
Het syndroom van Reye komt minder vaak voor. Dit komt omdat artsen en ouders niet langer routinematig aspirine aan kinderen geven.
Als uw kind hoofdpijn heeft, is het meestal het beste om voor de behandeling bij paracetamol (Tylenol) te blijven. Zorg er echter voor dat u alleen de aanbevolen hoeveelheid gebruikt. Te veel Tylenol kan de lever beschadigen.
Raadpleeg een arts als de pijn of koorts van een kind niet wordt verminderd door Tylenol.
Wat is het langetermijnresultaat van het Reye-syndroom?
Het Reye-syndroom is zelden dodelijk. Het kan echter in verschillende mate permanente hersenschade veroorzaken. Breng uw kind onmiddellijk naar de eerste hulp als u tekenen ziet van:
- verwarring
- lusteloosheid
- andere mentale symptomen
