Tietze-syndroom is een zeldzame aandoening waarbij pijn op de borst in uw bovenribben optreedt. Het is goedaardig en treft vooral mensen onder de 40 jaar. De exacte oorzaak is niet bekend.
Het syndroom is genoemd naar Alexander Tietze, de Duitse arts die het voor het eerst beschreef in 1909.
Dit artikel gaat dieper in op de symptomen, mogelijke oorzaken, risicofactoren, diagnose en behandeling van het Tietze-syndroom.
Wat zijn de symptomen?
Het belangrijkste symptoom van het Tietze-syndroom is pijn op de borst. Met deze aandoening wordt pijn gevoeld rond een of meer van uw bovenste vier ribben, met name waar uw ribben zich hechten aan uw borstbeen.
Volgens onderzoek dat is gedaan naar de aandoening, is de tweede of derde rib meestal betrokken. In 70 tot 80 procent van de gevallen bevindt de pijn zich rond een enkele rib. Meestal is slechts één kant van de borst betrokken.
Ontsteking van het kraakbeen van de aangetaste rib veroorzaakt de pijn. Dit gebied van kraakbeen staat bekend als de costochondrale overgang.
De ontsteking kan zwelling veroorzaken die hard en spilvormig wordt. Het gebied kan zacht en warm aanvoelen en er gezwollen of rood uitzien.
Tietze-syndroom pijn kan:
- kom plotseling of geleidelijk op
- zich scherp, stekend, dof of pijnlijk voelen
- variëren van mild tot ernstig
- verspreid naar je arm, nek en schouders
- verergeren als u traint, hoest of niest
Hoewel de zwelling kan aanhouden, neemt de pijn meestal na een paar weken af.
Wat veroorzaakt het Tietze-syndroom?
De exacte oorzaak van het Tietze-syndroom is onbekend. Onderzoekers denken echter dat dit het gevolg kan zijn van kleine verwondingen aan de ribben.
De verwondingen kunnen worden veroorzaakt door:
- overmatig hoesten
- ernstig braken
- infecties van de bovenste luchtwegen, waaronder sinusitis of laryngitis
- zware of repetitieve fysieke activiteiten
- verwondingen of trauma
Wat zijn de risicofactoren?
De grootste risicofactoren voor het Tietze-syndroom zijn leeftijd en mogelijk de tijd van het jaar. Daarnaast is er weinig bekend over factoren die uw risico kunnen verhogen.
Wat bekend is, is dat:
- Het Tietze-syndroom treft vooral kinderen en mensen onder de 40 jaar. Het komt het meest voor bij mensen tussen de 20 en 30 jaar.
- Een studie uit 2017 wees uit dat het aantal gevallen hoger was in de winter-lente-periode.
- Uit dezelfde studie bleek dat een groter deel van de vrouwen het Tietze-syndroom ontwikkelt, maar uit andere onderzoeken is gebleken dat het Tietze-syndroom zowel vrouwen als mannen gelijk treft.
Hoe verschilt het Tietze-syndroom van costochondritis?
Tietze-syndroom en costochondritis veroorzaken beide pijn op de borst rond de ribben, maar er zijn belangrijke verschillen:
| Tietze-syndroom | Costochondritis |
| Is zeldzaam en treft meestal mensen onder de 40 jaar. | Komt relatief vaak voor en treft meestal mensen ouder dan 40 jaar. |
| Symptomen zijn onder meer zwelling en pijn. | Symptomen zijn onder meer pijn, maar geen zwelling. |
| Betreft pijn in slechts één gebied in 70 procent van de gevallen. | Betreft meer dan één gebied in ten minste 90 procent van de gevallen. |
| Meestal betreft het de tweede of derde rib. | Meestal betreft het de tweede tot en met de vijfde rib. |
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Het Tietze-syndroom kan een uitdaging zijn om te diagnosticeren, vooral als het erom gaat het te onderscheiden van costochondritis, wat vaker voorkomt.
Wanneer u een zorgverlener voor pijn op de borst ziet, willen ze eerst elke ernstige of mogelijk levensbedreigende aandoening uitsluiten die onmiddellijke interventie vereist, zoals angina pleuritis, pleuritis of een hartaanval.
De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit en vraagt naar uw symptomen. Ze zullen waarschijnlijk specifieke tests bestellen om andere oorzaken uit te sluiten en hen te helpen de juiste diagnose te stellen.
Dit kan zijn:
- bloedonderzoek om te zoeken naar tekenen van een hartaanval of andere aandoeningen
- echografie om naar uw ribben te kijken en om te zien of er kraakbeenontsteking is
- een röntgenfoto van de borst om te zoeken naar de aanwezigheid van een ziekte of andere medische problemen waarbij uw organen, botten en weefsels betrokken zijn
- een borst-MRI om eventuele verdikking of ontsteking van kraakbeen van dichterbij te bekijken
- een botscan om uw botten van dichterbij te bekijken
- een elektrocardiogram (ECG) om te kijken hoe goed uw hart werkt en om hartaandoeningen uit te sluiten
Een diagnose van het Tietze-syndroom is gebaseerd op uw symptomen en sluit andere mogelijke oorzaken van uw pijn uit.
Hoe wordt het behandeld?
Het algemene behandelingsregime voor het Tietze-syndroom is:
- rust uit
- vermijd inspannende activiteiten
- warmte toepassen op het getroffen gebied
In sommige gevallen kan de pijn vanzelf verdwijnen zonder behandeling.
Om te helpen bij de pijn, kan uw zorgverlener pijnstillers voorstellen, zoals vrij verkrijgbare (OTC) niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's).
Als uw pijn aanhoudt, kunnen ze een sterkere pijnstiller voorschrijven.
Andere mogelijke behandelingen voor aanhoudende pijn en ontsteking zijn onder meer steroïde-injecties om zwelling te verminderen of lidocaïne-injecties op de aangetaste plek om pijn te verzachten.
Hoewel de zwelling langer aanhoudt, verbetert de pijn van het Tietze-syndroom gewoonlijk binnen enkele maanden. Soms kan de aandoening verdwijnen en dan terugkeren.
In extreme gevallen waar conservatieve therapieën de pijn en zwelling niet helpen verminderen, kan een operatie nodig zijn om extra kraakbeen van de aangetaste ribben te verwijderen.
het komt neer op
Het Tietze-syndroom is een zeldzame, goedaardige aandoening waarbij sprake is van een pijnlijke zwelling en gevoeligheid van het kraakbeen rond een of meer van uw bovenste ribben waar ze zich hechten aan uw borstbeen. Het treft vooral mensen onder de 40 jaar.
Het is anders dan costochondritis, een meer voorkomende aandoening die ook pijn op de borst veroorzaakt, die vooral mensen ouder dan 40 jaar treft.
Het Tietze-syndroom wordt meestal gediagnosticeerd door andere aandoeningen uit te sluiten die pijn op de borst veroorzaken. Het lost meestal op met rust en door warmte toe te passen op het getroffen gebied.
