De tekenen en symptomen van de menopauze
Menopauze wordt gedefinieerd als de laatste menstruatie die een vrouw ervaart. Uw arts vermoedt waarschijnlijk de menopauze als u 12 opeenvolgende maanden zonder menstruatie heeft gehad. Als dat eenmaal is gebeurd, zijn uw menstruatiecycli per definitie ten einde.
De tijd voorafgaand aan de menopauze staat bekend als perimenopauze. Tijdens de perimenopauze maakt uw lichaam veranderingen door in hormoonspiegels. Deze veranderingen kunnen enkele jaren voor uw daadwerkelijke menopauze beginnen en kunnen symptomen veroorzaken. Na de perimenopauze is de menopauze, het einde van je menstruatie.
De meeste vrouwen bereiken deze levensfase tegen het eind van de veertig of begin vijftig. De gemiddelde menopauze in de VS is 51 jaar.
Vóór en tijdens de menopauze kunt u bepaalde tekenen en symptomen ervaren, waaronder:
- een verandering in je menstruatie die afwijkt van je reguliere cyclus
- opvliegers of het plotselinge gevoel van warmte in het bovenste deel van uw lichaam
- problemen met slapen
- veranderende gevoelens over seks
- veranderingen in lichaam en stemming
- verandert met uw vagina
- veranderingen in de blaascontrole
Deze veranderingen in uw blaascontrole kunnen het risico op het ontwikkelen van een overactieve blaas (OAB) verhogen. Uit een onderzoek onder 351 vrouwen in China bleek dat 7,4 procent OAB had. Ze ontdekten ook dat vrouwen met menopauzeklachten meestal een hoger risico op OAB en symptomen van OAB hadden.
Symptomen van OAB
OAB is een term voor een verzameling symptomen die verband houden met blaascontrole. Deze symptomen kunnen zijn:
- vaker plassen
- plotselinge aandrang ervaren om te plassen
- moeite hebben om naar een badkamer te gaan zonder eerst urine te lekken
- twee of meer keren 's nachts moeten plassen
Op oudere leeftijd kunnen deze symptomen uw risico op vallen vergroten, vooral als u zich naar de badkamer haast. Oudere leeftijd wordt ook geassocieerd met osteoporose, dus een val is vaak ernstiger. Onderzoek suggereert ook dat oudere vrouwen met OAB en incontinentie een verhoogd risico hebben op invaliditeit, slechte zelfbeoordeling, slaapkwaliteit en algemeen welzijn.
Maak een afspraak met uw arts als u een verandering in uw urine- of blaassymptomen opmerkt. Als u vaak een plotselinge drang voelt om te plassen die moeilijk te beheersen is, heeft u mogelijk OAB.
Oestrogeenspiegels dalen tijdens de menopauze
Oestrogeen heeft invloed op uw blaas en urethra
OAB als gevolg van de menopauze kan een effect zijn van veranderende oestrogeenspiegels. Oestrogeen is het belangrijkste vrouwelijke geslachtshormoon. Je eierstokken produceren het grootste deel van je oestrogeen. Het is essentieel voor je seksuele gezondheid en voortplantingssysteem. Het beïnvloedt ook de gezondheid van andere organen en weefsels in uw lichaam, inclusief uw bekkenspieren en urinewegen.
Vóór de menopauze helpt een gestage toevoer van oestrogeen de sterkte en flexibiliteit van uw ondersteunende bekken- en blaasweefsels te behouden. Tijdens de perimenopauze en menopauze dalen uw oestrogeenspiegels dramatisch. Hierdoor kunnen uw weefsels verzwakken. Lage oestrogeenspiegels kunnen ook bijdragen aan de spierdruk rond uw urethra.
Veranderingen in hormoonspiegels kunnen ook het risico op urineweginfecties (UTI's) tijdens de perimenopauze en menopauze verhogen. UTI's kunnen vergelijkbare symptomen hebben als OAB. Praat met uw arts over nieuwe veranderingen in uw urinegewoonten.
Bevalling, trauma en andere oorzaken
Verhoogde leeftijd is een veel voorkomende risicofactor voor bekkenbodemaandoeningen, waaronder OAB en urine-incontinentie. Sommige levensfasen kunnen ook uw blaas aantasten. Zwangerschap en bevalling kunnen bijvoorbeeld de toon van uw vagina, uw bekkenbodemspieren en de ligamenten die uw blaas ondersteunen, veranderen.
Zenuwbeschadiging door ziekten en trauma kan ook gemengde signalen tussen de hersenen en de blaas veroorzaken. Medicijnen, alcohol en cafeïne kunnen ook de signalen naar de hersenen beïnvloeden en ervoor zorgen dat de blaas overloopt.
Wat kunt u doen om OAB te beheren?
Als u OAB heeft, voelt u misschien de behoefte om naar een badkamer te gaan - veel. Volgens de National Association for Continence ervaart een kwart van de volwassen vrouwen urine-incontinentie. Dit betekent dat u ongewild urine lekt wanneer u de drang om te gaan stuurt. Gelukkig zijn er stappen die u kunt nemen om OAB te beheren en uw risico op ongevallen te verlagen.
De eerste lijn van behandelingen voor OAB is niet-medisch. Dit bevat:
Kegel-oefeningen: Kegels, ook bekend als bekkenbodemspieroefeningen, helpen u de onvrijwillige contracties van uw blaas te stoppen. Het kan zes tot acht weken duren voordat u een effect opmerkt.
Blaastraining: dit kan helpen bij het geleidelijk opbouwen van de hoeveelheid tijd die u kunt wachten om naar de badkamer te gaan wanneer u moet plassen. Het kan ook helpen het risico op incontinentie te verlagen.
Dubbel plassen: wacht een paar minuten na het plassen en ga opnieuw om ervoor te zorgen dat uw blaas helemaal leeg is.
Absorberende pads: het dragen van voeringen kan helpen bij incontinentie, zodat u activiteiten niet hoeft te onderbreken.
Een gezond gewicht behouden: extra gewicht zet de blaas onder druk, dus gewichtsverlies kan de symptomen helpen verlichten.
Medicijnen
Uw arts kan medicijnen voorschrijven als kegels en blaastraining niet werken. Deze medicijnen helpen de blaas te ontspannen en de symptomen van OAB te verbeteren.
Zal het vervangen van oestrogeen helpen?
Hoewel verlaagde oestrogeenspiegels uw blaas en urethra beïnvloeden, is oestrogeentherapie mogelijk geen effectieve behandeling. Volgens de Mayo Clinic is er niet voldoende wetenschappelijk bewijs om het gebruik van oestrogeencrèmes of -pleisters voor de behandeling van OAB te ondersteunen. Hormoontherapie is niet door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van OAB of incontinentie en wordt beschouwd als een "off-label gebruik" voor deze aandoeningen.
Toch zeggen sommige vrouwen dat actuele oestrogeenbehandelingen helpen om hun urineverlies en de drang om te gaan onder controle te houden. Deze behandelingen kunnen de bloedstroom verbeteren en het weefsel rond uw urethra versterken. Praat met uw arts als u geïnteresseerd bent in hormoonvervangende therapie.
Off-label drugsgebruik betekent dat een medicijn dat voor één doel door de FDA is goedgekeurd, wordt gebruikt voor een ander doel dat niet is goedgekeurd. Een arts kan het medicijn echter nog steeds daarvoor gebruiken. Dit komt omdat de FDA het testen en goedkeuren van medicijnen reguleert, maar niet hoe artsen medicijnen gebruiken om hun patiënten te behandelen. Uw arts kan dus een medicijn voorschrijven, maar zij denken dat dit het beste is voor uw zorg.
Meer informatie: Alles over off-label gebruik van voorgeschreven medicijnen »
Maak een afspraak met uw arts
Maak een afspraak met uw arts als u:
- plas meer dan acht keer per dag
- sta regelmatig 's nachts op om te plassen
- regelmatig lekken van urine ervaren
- uw activiteiten hebben aangepast om de symptomen van OAB of urine-incontinentie op te vangen
Laat OAB niet interfereren met uw dagelijkse activiteiten. Behandelingen voor OAB zijn effectief en kunnen u helpen een gezond, actief leven te leiden.
