Overzicht
Een zuigende borstwond (SCW) treedt op wanneer door een blessure een gat in uw borst wordt geopend. SCW's worden vaak veroorzaakt door steken, geweerschoten of andere verwondingen die de borst binnendringen.
Tekenen van een SCW zijn onder meer:
- een opening in de borst, ongeveer zo groot als een munt
- sissende of zuigende geluiden wanneer de persoon inademt en uitademt
- hevig bloeden uit de wond
- felrood of roze, schuimend bloed rond de wond
- bloed ophoesten
SCW's maken soms geen geluid. Behandel elke wond veroorzaakt door penetratie op de borst als een SCW.
Wat moet ik doen om onmiddellijk eerste hulp te verlenen?
Als een voorwerp nog steeds uit de wond steekt, verwijder het dan niet. Dit kan de blessure verergeren.
Bel onmiddellijk uw lokale hulpdiensten. Als er geen hulpdiensten beschikbaar zijn, breng de gewonde dan zo snel mogelijk naar een ziekenhuis. Volg alle stappen die de telefoniste u geeft. Mogelijk wordt u gevraagd het volgende te doen:
- Steriliseer uw handen met water en zeep.
- Trek handschoenen of andere handbescherming aan.
- Verwijder losse kleding of voorwerpen die de wond bedekken. Verwijder geen kleding die aan de wond vastzit.
- Houd een hand over de wond terwijl u een verband voorbereidt. Bescherm je hand met een handschoen of andere handbescherming. Laat indien mogelijk iemand anders zijn hand over de wond leggen. Als er niemand anders beschikbaar is, laat de gewonde persoon de wond dan met zijn hand bedekken als hij dat nog kan.
- Zoek een borstafdichting of steriel plastic van medische kwaliteit of tape om de wond af te dichten. Als je geen medisch plastic hebt, gebruik dan een schone Ziploc-zak of een creditcard voor de wond. Gebruik je handen als je geen andere optie hebt.
- Vraag de persoon indien mogelijk om uit te ademen om overtollige lucht te laten ontsnappen.
- Plak tape, plastic of een borstafdichting op elk gat dat lucht aanzuigt, inclusief in- en uitgangswonden. Zorg ervoor dat er geen lucht in een wond komt.
- Bevestig de tape of verzegeling met occlusief verband of vergelijkbaar verpakkingsmateriaal dat een water- en luchtdichte verzegeling kan creëren. Zorg ervoor dat de afdichting minstens één open zijde heeft om lucht uit te laten zonder lucht binnen te laten.
- Verwijder de verzegeling als u symptomen van spanning pneumothorax of een opeenhoping van lucht in de borst opmerkt. Dit gebeurt wanneer een long lucht in de borst lekt en druk opbouwt. Dit kan een extreem lage bloeddruk (shock) veroorzaken en dodelijk zijn. Symptomen zijn onder meer krakende geluiden wanneer de persoon in- of uitademt (subcutaan emfyseem), blauwheid van de lippen of vingers (cyanose), vergrote nekaderen (uitzetting van de halsader), korte, oppervlakkige ademhaling en de ene kant van de borst lijkt groter dan de andere.
Houd de persoon aan zijn zijde, tenzij dit het moeilijker maakt om te ademen. Laat zoveel mogelijk lucht uit de borst ontsnappen en zorg ervoor dat de persoon nog steeds kan ademen.
Als de persoon het bewustzijn verliest of stopt met ademen, doe dan het volgende:
- cardiopulmonale reanimatie (CPR) uitvoeren
- gebruik een deken om te voorkomen dat ze te koud worden
- laat de persoon niet eten of drinken
- oefen druk uit op wonden om het bloeden te vertragen
Hoe wordt dit type wond behandeld in een ziekenhuis?
Nadat de persoon in het ziekenhuis is opgenomen, kan het volgende worden gedaan:
- Een gezichtsmasker wordt over de neus en mond van de patiënt geplaatst om zuurstof in het lichaam te brengen.
- De patiënt wordt aangesloten op een intraveneuze (IV) katheter en krijgt anesthesie zodat een arts of chirurg kan opereren.
- Tijdens de operatie wordt een kleine incisie gemaakt op de borst van de patiënt. De chirurg brengt een thoraxslang in de borstholte van de patiënt (de pleuraholte) in om vloeistoffen uit het gebied rond hun longen af te voeren. De thoraxslang blijft zitten totdat alle overtollige lucht en vloeistof is afgevoerd.
- De chirurg sluit vervolgens de wond operatief met hechtingen of hechtingen om verdere bloeding te voorkomen en om te voorkomen dat er lucht in de pleuraholte komt.
Zijn er mogelijke complicaties?
Mogelijke complicaties van een SCW die dodelijk kunnen zijn, zijn onder meer:
- spanningspneumothorax
- zuurstofverlies in het bloed (hypoxie)
- shock door bloed- of zuurstofverlies (hypotensie)
- vochtophoping in de borstholte
- verwondingen aan vitale organen, zoals het hart, de longen of het maagdarmstelsel
Hoe ziet herstel van een SCW eruit?
Als een SCW niet snel wordt behandeld in een medische instelling, kan deze dodelijk zijn.
Normaal herstel van een SCW duurt ongeveer 7 tot 10 dagen, of langer als er meerdere wonden zijn. Verdere operaties zijn mogelijk nodig om eventuele lekke banden in de longen, spieren, hart of andere organen te behandelen.
Afhankelijk van hoe groot de wond is en welke andere behandelingen nodig zijn, kan volledig herstel drie tot zes maanden duren.
Outlook
SCW's kunnen dodelijk zijn of ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken als ze niet snel worden behandeld. Binnen de eerste paar minuten snelle eerste hulp verlenen en de persoon naar een ziekenhuis brengen, kan hun leven redden en complicaties op de lange termijn voorkomen.
