Wat is hersenoedeem?
Hersenoedeem staat ook bekend als zwelling van de hersenen. Het is een levensbedreigende aandoening waarbij vocht in de hersenen ontstaat.
Deze vloeistof verhoogt de druk in de schedel - ook wel intracraniële druk (ICP) genoemd. Verhoogde ICP kan de bloedstroom in de hersenen verminderen en de zuurstof die uw hersenen ontvangen verminderen. De hersenen hebben een ononderbroken zuurstofstroom nodig om goed te kunnen functioneren.
Zwelling is de reactie van het lichaam op verwondingen. Het kan soms worden behandeld met medicijnen en rusten.
Zwelling van de hersenen kan erg moeilijk te behandelen zijn. Het kan ook onomkeerbare schade veroorzaken. De zwelling kan in de hele hersenen of in bepaalde gebieden voorkomen. Onbehandeld, hersenoedeem kan dodelijk zijn.
Wat zijn de symptomen?
Cerebrale oedeem kan voor artsen moeilijk zijn om een diagnose te stellen zonder de juiste tests en een grondige evaluatie.
Er zijn enkele symptomen waar u op moet letten na een verwonding of infectie die op zwelling kan duiden. Enkele indicaties van hersenoedeem zijn:
- hoofdpijn
- duizeligheid
- misselijkheid
- gebrek aan coordinatie
- doof gevoel
In ernstigere gevallen van hersenoedeem kunt u symptomen krijgen, waaronder:
- stemmingswisselingen
- geheugenverlies
- moeite met spreken
- incontinentie
- verandering in bewustzijn
- toevallen
- zwakheid
Wat veroorzaakt hersenoedeem?
Er zijn verschillende factoren die zwelling van de hersenen kunnen veroorzaken. Ze bevatten:
- Traumatisch hersenletsel (TBI). Een TBI veroorzaakt schade aan de hersenen. Lichamelijk contact en vallen kunnen ervoor zorgen dat de hersenen opzwellen. In ernstigere gevallen kan een TBI de schedel kraken en delen van de schedel kunnen de bloedvaten in de hersenen scheuren en zwelling veroorzaken.
- Beroerte. Sommige gevallen van een beroerte kunnen zwelling van de hersenen veroorzaken, met name een ischemische beroerte. Een ischemische beroerte treedt op wanneer er een bloedstolsel in de buurt van de hersenen is, waardoor de hersenen geen bloed en zuurstof kunnen ontvangen. Hierdoor kunnen hersencellen afsterven en kunnen de hersenen opzwellen als reactie op het letsel.
- Infectie. Sommige bacteriën kunnen ziekten en aandoeningen veroorzaken die leiden tot hersenontsteking en zwelling, vooral als ze niet worden behandeld.
- Tumoren. Hersentumoren kunnen druk uitoefenen op delen van de hersenen, waardoor de omliggende hersenen opzwellen.
Andere oorzaken van zwelling van de hersenen zijn onder meer:
- grote hoogte
- ongezond drugsgebruik
- virale infecties
- koolstofmonoxidevergiftiging
- beten van giftige dieren, reptielen en sommige zeedieren
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Hersenoedeem is een moeilijke aandoening voor artsen om te diagnosticeren zonder de juiste tests. Uw diagnose hangt af van uw symptomen en de onderliggende oorzaak.
Enkele veelvoorkomende procedures die artsen gebruiken om hersenzwelling te diagnosticeren, zijn:
- lichamelijk onderzoek om pijn, ongemak of afwijkingen op te sporen
- CT-scan om de locatie van de zwelling te identificeren
- hoofd MRI om de locatie van de zwelling te identificeren
- bloedonderzoek om de oorzaak van zwelling van de hersenen te bepalen
Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?
Zwelling van de hersenen kan een levensbedreigende aandoening worden. Het moet onmiddellijk worden behandeld. Behandelingsopties zijn bedoeld om de bloedstroom en zuurstof naar de hersenen te herstellen en de zwelling te verminderen.
Het is ook belangrijk om de onderliggende oorzaak te behandelen om verdere schade te voorkomen.
Er zijn zes veelvoorkomende behandelingsopties.
1. Medicatie
Afhankelijk van de ernst van uw aandoening en de onderliggende oorzaak, kunnen artsen u medicijnen voorschrijven om zwelling te verminderen en bloedstolsels te voorkomen.
2. Osmotherapie
Wanneer je hersenen opzwellen, hoopt het overtollig vocht op. Osmotherapie is een techniek die bedoeld is om water uit de hersenen te halen. Dit wordt gedaan met osmotische middelen zoals mannitol of zoutrijke zoutoplossing. Osmotische therapie helpt ook de bloedcirculatie te verbeteren. Dit zal zwelling en ICP in de schedel helpen verminderen.
3. Hyperventilatie
Sommige artsen kunnen een gecontroleerde hyperventilatie uitvoeren om uw ICP te verlagen. Hyperventilatie zorgt ervoor dat u meer uitademt dan u inademt, waardoor de hoeveelheid kooldioxide in uw bloedbaan wordt verlaagd. Een goede bloedstroom in je hersenen is afhankelijk van koolstofdioxide. Het beheersen van dit proces verlaagt de bloedstroom in je hersenen en vermindert ICP.
4. Onderkoeling
Een andere behandelmethode is onder meer het veroorzaken van onderkoeling. Een verlaging van de lichaamstemperatuur verlaagt het metabolisme in de hersenen en kan ook de zwelling verminderen.
Hoewel er enkele succesverhalen zijn met deze methode, wordt er nog steeds onderzoek gedaan naar gecontroleerde onderkoeling.
5. Ventriculostomie
Dit is een meer invasieve procedure waarbij vloeistof uit de hersenen wordt afgevoerd. Een arts zal een kleine incisie in de schedel maken en een buis als afvoer inbrengen. Deze methode verlicht de ICP-druk.
6. Chirurgie
In ernstigere gevallen van hersenoedeem heeft u mogelijk een operatie nodig om ICP te verlichten. Deze operatie kan betekenen dat een deel van de schedel moet worden verwijderd of de bron van de zwelling moet worden verwijderd, zoals in het geval van een tumor.
OutlookWat zijn de langetermijnvooruitzichten?
Zwelling van de hersenen is een ernstige aandoening die uw geheugen en denkvermogen op lange termijn kan beschadigen. Het kan ook dodelijk zijn als het te laat wordt behandeld. Als u bijwerkingen begint te ervaren na een val, ongeval of tijdens het bestrijden van een infectie, ga dan onmiddellijk naar een arts.
