Overzicht
Cutis marmorata is een roodpaars gevlekt huidpatroon dat veel voorkomt bij pasgeborenen. Het verschijnt als reactie op koude temperaturen. Het is meestal tijdelijk en goedaardig. Het kan ook voorkomen bij kinderen, adolescente meisjes en volwassenen.
Lees verder voor meer informatie over deze aandoening en de complicaties ervan.
Symptomen
Cutis marmorata-symptomen voor zuigelingen, kinderen en volwassenen zijn hetzelfde. Ze hebben een kanten, symmetrisch plat patroon op de huid dat roodachtig paars van kleur is, afgewisseld met bleke gebieden. Het verkleurde gebied jeukt niet en doet geen pijn. Het zou moeten verdwijnen als de huid warmer wordt.
Bij zuigelingen bevindt cutis marmorata zich meestal op de romp en ledematen. Het stopt vaak met optreden als het kind ouder wordt.
Volwassenen die decompressieziekte ervaren, zoals duikers, kunnen in sommige delen van het lichaam een minder regelmatig patroon hebben. Hun cutis marmorata kan ook jeuken.
Afbeeldingen van cutis marmorata
Oorzaken
De oorzaak van cutis marmorata wordt niet goed begrepen. Over het algemeen wordt het beschouwd als een normale fysiologische reactie op koude temperaturen. Bij pasgeborenen en zuigelingen kan dit het gevolg zijn van hun onontwikkelde zenuw- en bloedvatsystemen.
De algemene verklaring is dat wanneer de huid afkoelt, de bloedvaten nabij het oppervlak samentrekken en afwisselend verwijden. De rode kleur ontstaat wanneer de vaten uitzetten en het bleke deel ontstaat wanneer de vaten krimpen.
Cutis marmorata bij decompressieziekte
De algemeen aanvaarde verklaring voor cutis marmorata bij decompressieziekte is dat er gasbellen ontstaan in het vaatstelsel. Er zijn echter nog andere mogelijke verklaringen. Een studie uit 2015 suggereerde dat huidvlekken bij decompressieziekte kunnen worden veroorzaakt door hersenschade. Een andere studie uit 2015 suggereerde dat gasbellen de hersenstam beschadigen. Dit beïnvloedt het deel van het zenuwstelsel dat de verwijding en contractie van bloedvaten reguleert.
Incidentie en risicofactoren
Cutis marmorata komt veel voor bij pasgeborenen. Naar schatting hebben de meeste pasgeborenen en tot 50 procent van de kinderen cutis marmorata. Een Braziliaanse studie uit 2011 onder 203 pasgeborenen vond echter een veel lagere incidentie. In deze studie had slechts 5,91 procent van de baby's met een lichte huid cutis marmorata.
Het wordt vaker gezien bij premature baby's.
Kinderen met sommige ziekten hebben een hogere incidentie van cutis marmorata. Deze omvatten:
- aangeboren hypothyreoïdie
- systemische lupus erythematosus
- Syndroom van Down
- Edward's syndroom (trisomie 18)
- Menkes-syndroom
- familiale dysautonomie
- Lange syndroom
Cutis marmorata is ook een symptoom van decompressieziekte. Duikers en mensen die bij sommige ondergrondse infrastructuurprojecten in perslucht werken, lopen risico op cutis marmorata als een van hun symptomen. Een onderzoek uit 2015 wees uit dat minder dan 10 procent van de duikers met decompressieziekte cutis marmorata had.
Behandeling
Door de huid te verwarmen, verdwijnt cutis marmorata meestal. Er is geen aanvullende behandeling nodig, tenzij er een onderliggende oorzaak is van de spikkels.
Bij zuigelingen verdwijnen de symptomen meestal binnen een paar maanden tot een jaar.
Cutis marmorata bij decompressieziekte gaat meestal gepaard met ernstigere symptomen waarbij het centrale zenuwstelsel of het hart betrokken is. De behandeling hangt af van de ernst van de symptomen en omvat vaak recompressie in een hyperbare zuurstofkamer.
Complicaties
Cutis marmorata is meestal een goedaardige aandoening bij pasgeborenen en zuigelingen, zonder complicaties.
Als de vlekvorming aanhoudt en als het kind de opwarming niet stopt, kan dit worden veroorzaakt door een onderliggende aandoening. Cutis marmorata kan bijvoorbeeld een vroeg waarschuwingssignaal zijn voor sepsis bij een baby. Het kan ook een teken zijn van aangeboren hypothyreoïdie. Als de vlekvorming aanhoudt, breng je kind dan naar de dokter voor een diagnose.
Cutis marmorata moet worden onderscheiden van het vergelijkbare, maar meer uitgesproken huidpatroon van livingo reticularis. Dit staat ook bekend als cutis marmorata telangiectatica congenita. Het is een zeldzame aangeboren aandoening en meestal goedaardig, maar kan gepaard gaan met afwijkingen. In de medische literatuur zijn minder dan 300 gevallen gemeld. Bekijk andere oorzaken voor gevlekte huid.
Outlook
Cutis marmorata is een veel voorkomende en tijdelijke aandoening bij gezonde zuigelingen. Het stopt meestal binnen enkele maanden. In zeldzame gevallen kan het wijzen op een andere onderliggende aandoening.
Als symptoom van decompressieziekte is het tijdelijk en kan het worden behandeld.
