Wat is BiPAP-therapie?
Bilevel-positieve luchtwegdruk (BiPAP) -therapie wordt vaak gebruikt bij de behandeling van chronische obstructieve longziekte (COPD). COPD is een verzamelnaam voor long- en luchtwegaandoeningen die de ademhaling bemoeilijken.
Aanvankelijk was de therapie alleen beschikbaar als intramurale behandeling binnen ziekenhuizen. Nu kan het thuis worden gedaan.
Moderne BiPAP-machines zijn tafelmodel apparaten uitgerust met slangen en een masker. U plaatst het masker eenvoudig over uw neus en / of mond om twee niveaus van lucht onder druk te ontvangen. Er wordt één drukniveau afgegeven wanneer u inademt en een lagere druk wanneer u uitademt.
BiPAP-apparaten hebben vaak een "slimme" ademtimer die zich aanpast aan uw ademhalingspatronen. Het stelt automatisch het niveau van perslucht opnieuw in wanneer dat nodig is om uw ademhalingsniveau op het doel te houden.
Deze therapie is een vorm van niet-invasieve beademing (NIV). Dat komt omdat BiPAP-therapie geen chirurgische procedure vereist, zoals intubatie of tracheotomie.
Blijf lezen om te leren hoe deze therapie helpt bij het beheersen van COPD en hoe deze zich verhoudt tot andere behandelingsopties.
Hoe helpt BiPAP bij COPD?
Als u COPD heeft, is uw ademhaling waarschijnlijk moeizaam. Kortademigheid en piepende ademhaling zijn veelvoorkomende symptomen van COPD en deze symptomen kunnen verergeren naarmate de aandoening vordert.
BiPAP-therapie richt zich op deze disfunctionele ademhalingspatronen. Door een aangepaste luchtdruk te hebben voor wanneer u inademt en een tweede aangepaste luchtdruk wanneer u uitademt, kan de machine verlichting geven aan uw overbelaste longen en borstwandspieren.
Deze therapie werd oorspronkelijk gebruikt om slaapapneu te behandelen, en terecht. Als je slaapt, vertrouwt je lichaam op je centrale zenuwstelsel om het ademhalingsproces te leiden. Als je in een liggende positie rust, ervaar je meer weerstand bij het ademen.
Afhankelijk van uw individuele behoeften, kan BiPAP-therapie plaatsvinden wanneer u wakker of slaapt. Gebruik overdag kan onder meer sociale interacties beperken, maar kan in bepaalde situaties noodzakelijk zijn.
Meestal gebruikt u 's nachts een BiPAP-apparaat om uw luchtwegen open te houden terwijl u slaapt. Dit helpt de uitwisseling van zuurstof met kooldioxide, waardoor u gemakkelijker kunt ademen.
Voor mensen met COPD betekent dit 's nachts minder moeizame ademhaling. De druk in uw luchtweg bevordert een gestage zuurstoftoevoer. Hierdoor kunnen uw longen zuurstof efficiënter naar uw lichaam transporteren en overtollig kooldioxide verwijderen.
Onderzoek heeft aangetoond dat voor mensen met COPD en een hoger kooldioxidegehalte, regelmatig BiPAP-gebruik 's nachts de kwaliteit van leven en kortademigheid kan verbeteren en de overleving op lange termijn kan verhogen.
Zijn er bijwerkingen?
De meest voorkomende bijwerkingen van BiPAP-therapie zijn:
- droge neus
- verstopte neus
- rhinitis
- algemeen ongemak
- claustrofobie
Als uw masker los zit, kunt u ook een luchtlek in het masker ervaren. Dit kan voorkomen dat de machine de voorgeschreven druk behoudt. Als dit gebeurt, kan dit uw ademhaling beïnvloeden.
Om te voorkomen dat er lucht lekt, is het van cruciaal belang dat u een masker koopt dat goed op uw mond, neus of beide past. Nadat je het masker hebt opgezet, ga je met je vingers over de randen om ervoor te zorgen dat het "verzegeld" is en op je gezicht past.
Kan BiPAP complicaties veroorzaken?
Complicaties van BiPAP zijn zeldzaam, maar BiPAP is niet een geschikte behandeling voor alle mensen met ademhalingsproblemen. De meest zorgwekkende complicaties houden verband met een verslechtering van de longfunctie of letsel. Praat met uw arts over de individuele risico's en voordelen die u met BiPAP-therapie kunt hebben. Zij kunnen u helpen uw opties af te wegen en verdere begeleiding te bieden.
Wat is het verschil tussen CPAP- en BiPAP-therapieën?
Continue positieve luchtwegdruk (CPAP) is een ander type NIV. Net als bij BiPAP verdrijft CPAP perslucht uit een tafelmodel.
Het belangrijkste verschil is dat CPAP slechts een enkel niveau van vooraf ingestelde luchtdruk levert. Dezelfde continue druk wordt geleverd tijdens zowel in- als uitademing. Dit kan het uitademen voor sommige mensen bemoeilijken.
De unieke luchtdruk kan helpen om uw luchtwegen open te houden. Maar onderzoekers ontdekten dat het niet zo gunstig is voor mensen met COPD, tenzij ze ook obstructieve slaapapneu hebben.
BiPAP-machines bieden twee verschillende luchtdrukniveaus, wat het uitademen gemakkelijker maakt dan bij een CPAP-machine. Om deze reden heeft BiPAP de voorkeur voor mensen met COPD. Het vermindert het werk dat nodig is om te ademen, wat belangrijk is bij mensen met COPD die veel energie ademen.
CPAP heeft dezelfde bijwerkingen als BiPAP.
BiPAP kan ook worden gebruikt om slaapapneu te behandelen, vooral als CPAP niet nuttig is geweest.
Zijn er nog andere therapieën beschikbaar?
Hoewel sommige onderzoekers BiPAP hebben geprezen als de beste therapie voor COPD, is dit niet uw enige optie.
Als je je lijst met mogelijke veranderingen in levensstijl al hebt uitgeput - en de gewoonte hebt geschopt als je rookt - kan je bijgewerkte behandelplan een combinatie van medicijnen en zuurstoftherapieën bevatten. Chirurgie wordt meestal alleen als laatste redmiddel uitgevoerd.
Medicatie
Afhankelijk van uw behoeften kan uw arts een kortwerkende of langwerkende bronchusverwijder of beide aanbevelen. Bronchodilatoren helpen de spieren in uw luchtwegen te ontspannen. Hierdoor kunnen uw luchtwegen beter openen, waardoor de ademhaling gemakkelijker wordt.
Dit medicijn wordt toegediend via een vernevelaar of een inhalator. Met deze apparaten kan het geneesmiddel rechtstreeks in uw longen terechtkomen.
In ernstige gevallen kan uw arts ook een geïnhaleerde steroïde voorschrijven als aanvulling op uw bronchusverwijder. Steroïden kunnen ontstekingen in uw luchtwegen helpen verminderen.
Meer informatie: een lijst met medicijnen om uw COPD-symptomen te verlichten »
Zuurstof therapie
Net als bij BiPAP-therapie, levert zuurstoftherapie vaak zuurstof aan uw longen via een gezichtsmasker. Zuurstof kan ook worden toegediend via buizen die in uw neus rusten of via een buis in uw luchtpijp.
Deze zuurstof zit in een draagbare tank, die u moet bijvullen zodra de niveaus laag zijn. U kunt zuurstoftherapie dag en nacht gebruiken, wanneer dat voor u gunstig is.
In tegenstelling tot BiPAP-therapie, levert zuurstoftherapie slechts een bepaald zuurstofniveau. Zuurstof uit een zuurstoftank is niet aangepast aan uw individuele behoeften, er wordt geen druk uitgeoefend op uw luchtwegen en de machine kan zich niet aanpassen aan uw specifieke ademhalingspatronen.
Chirurgie
Als u ernstige symptomen heeft en niet goed reageert op andere therapieën, kan uw arts een operatie aanbevelen. Dit is meestal een laatste redmiddel.
Afhankelijk van uw individuele behoeften, kan uw arts het volgende aanbevelen:
- bullectomie om bullae, die zich over beschadigde luchtzakjes vormen, uit de longen te verwijderen
- vermindering van het longvolume om beschadigd longweefsel te verwijderen
- longtransplantatie
Welke therapie past bij jou?
Werk samen met uw arts om het beste behandelplan voor u te vinden. Uw individuele symptomen zullen uw arts helpen beslissen over therapieën en persoonlijke aanbevelingen doen.
Veel mensen met COPD vinden vaak dat slapen ongemakkelijk is. In deze gevallen kan BiPAP de juiste keuze zijn. Uw arts kan ook een combinatie van medicatie en zuurstoftherapieën aanbevelen.
Vraag uw arts bij het onderzoeken van uw opties:
- Wat is de beste therapie voor mij?
- Zijn er alternatieven?
- Moet ik dit dagelijks, periodiek gebruiken? Is het een tijdelijke of permanente oplossing?
- Welke veranderingen in levensstijl kan ik aanbrengen om mijn symptomen te verbeteren?
- Dekt een verzekering of Medicare dit?
Uiteindelijk hangt de therapie die u kiest af van het effect dat uw longfunctie op u heeft en welke methoden het beste de lucht die u nodig heeft naar uw longen krijgen.
