Wat is de ziekte van Crohn?
De ziekte van Crohn is een inflammatoire darmaandoening die naar schatting meer dan 780.000 mensen in de Verenigde Staten treft. Elk jaar worden er meer dan 30.000 nieuwe gevallen gediagnosticeerd.
De ziekte van Crohn veroorzaakt een ontsteking die zich diep in de lagen van het darmweefsel verspreidt en tot levensbedreigende complicaties kan leiden.
Wat is de prognose van de ziekte van Crohn?
De ziekte van Crohn is een levenslange chronische aandoening die van persoon tot persoon verschilt en verschillende behandelingen vereist. Er is momenteel geen remedie voor de ziekte van Crohn.
Behandeling voor de ziekte van Crohn omvat meestal een programma op maat om de ontsteking te verminderen die de symptomen veroorzaakt - niet alleen voor symptoomverlichting, maar ook voor langdurige remissie.
Zal het ooit verdwijnen?
Er zijn veel onbeantwoorde vragen over de ziekte van Crohn. De exacte oorzaak is onbekend en hoe deze een bepaalde persoon zal beïnvloeden, is onvoorspelbaar.
Sommige mensen hebben jaren zonder symptomen en sommige mensen hebben vaker opflakkeringen. Het is een levenslange aandoening, maar de meerderheid van de mensen met de ziekte van Crohn leeft een productief en gelukkig leven.
Kan ik sterven aan de ziekte van Crohn?
Mensen met de ziekte van Crohn hebben een hoger risico op overlijden door gerelateerde oorzaken dan de algemene bevolking. De statistieken variëren, waarbij sommige onderzoeken slechts een iets hoger risico laten zien, terwijl andere een groter risico aangeven.
Nieuwere medicatie, zoals biologische geneesmiddelen, verbetert de kansen.
Hoe kan ik de ziekte van Crohn behandelen?
Uw dieet kan de symptomen verminderen en de genezing van de ziekte van Crohn bevorderen.
Uw arts kan verschillende diëten aanbevelen op basis van de huidige behandeling en de progressie van de ziekte van Crohn. Enkele opties zijn:
- een vetarm dieet, vooral tijdens een opflakkering en wanneer vetopname een probleem kan zijn
- een zoutarm dieet om het vasthouden van water door behandeling met corticosteroïden te verminderen
- vezelarm dieet, vooral als u een vernauwd gebied in uw darmkanaal heeft ontwikkeld
Andere veranderingen in levensstijl die u kunnen helpen bij het behandelen van de ziekte van Crohn zijn:
- Als je rookt, stop dan.
- Eet meer kleine maaltijden in plaats van minder grote.
- Identificeer en vermijd problemen met voedingsmiddelen die uw symptomen verergeren. Voor veel mensen omvat dat noten, zaden, popcorn, gekruid voedsel, alcohol, koolzuurhoudende dranken en cafeïne.
- Behoud uw gezondheid, inclusief vaccinaties, screenings en bloedonderzoeken.
- Leer coping-strategieën om u te helpen genieten van uw dagelijks leven.
- Neem uw medicatie volgens de instructies van uw arts, zelfs als u zich goed voelt.
- Wees positief. Houd er rekening mee dat er veel onderzoek wordt gedaan naar IBD en veel behandelingen in klinische onderzoeken. Betere behandelingen kunnen om de hoek zijn.
Medicatie voor de ziekte van Crohn
Hoewel de symptomen en de reactie op de behandeling variëren, is de eerste stap die uw arts kan aanbevelen, vaak ontstekingsremmende geneesmiddelen, waaronder:
- corticosteroïden zoals budesonide (Uceris, Entocort) en prednison (Deltasone, Prednicot)
- orale 5-aminosalicylaten, zoals mesalamine (Apriso, Delzicol) en sulfasalazine (Azulfidine, Sulfazine), die off-label kunnen worden gebruikt om terugval van milde tot matige ziekte van Crohn te voorkomen
Uw arts kan ook medicijnen proberen die gericht zijn op uw immuunsysteem en de ontstekingsveroorzakende stoffen produceren. Immunosuppressiva omvatten:
- mercaptopurine (Purixan, Purinethol) en azathioprine (Imuran, Azasan)
- methotrexaat (Trexall)
- adalimumab (Humira, Amjevita), infliximab (Remicade) en certolizumab pegol (Cimzia)
- natalizumab (Tysabri) en vedolizumab (Entyvio)
- ustekinumab (Stelara)
Als ze abcessen of fistels hebben geïdentificeerd, kan uw arts antibiotica aanbevelen, waaronder:
- metronidazol (Flagyl)
- ciprofloxacine (Cipro, Proquin)
Vrij verkrijgbare medicijnen die uw arts kan voorstellen, zijn onder meer:
- pijnstillers zoals paracetamol (Tylenol)
- diarree-verlichters zoals methylcellulose (Citrucel), psylliumpoeder (Metamucil) of loperamide (Imodium)
- ijzersupplementen
- vitamine B-12-opnamen
- calcium- en vitamine D-supplementen
Chirurgie voor de ziekte van Crohn
Er zijn veel mensen met de ziekte van Crohn die nooit geopereerd hoeven te worden, maar wel 75 procent. Uw arts kan een operatie aanbevelen om:
- herstel beschadigde delen van uw spijsverteringskanaal
- nauwe fistels
- drain abcessen
Outlook
Er zijn een aantal medicijnen en veranderingen in levensstijl die kunnen helpen bij de symptomen van de ziekte van Crohn. Voor velen kunnen deze behandelingen ook leiden tot langdurige remissie.
Hoewel er geen remedie bekend is voor de ziekte van Crohn, leven veel mensen met deze aandoening een vol en gelukkig leven.
