Overzicht
Gastro-intestinale (GI) bloeding is een ernstig symptoom dat optreedt in uw spijsverteringskanaal. Je spijsverteringskanaal bestaat uit de volgende organen:
- slokdarm
- maag
- dunne darm, inclusief de twaalfvingerige darm
- dikke darm of dikke darm
- rectum
- anus
GI-bloeding kan in elk van deze organen voorkomen. Als bloeding optreedt in uw slokdarm, maag of eerste deel van de dunne darm (twaalfvingerige darm), wordt dit beschouwd als een bloeding in de bovenste GI. Bloeding in de onderste dunne darm, dikke darm, rectum of anus wordt bloeding met een lagere GI genoemd.
De hoeveelheid bloeding die u ervaart, kan variëren van een zeer kleine hoeveelheid bloed tot een levensbedreigende bloeding. In sommige gevallen kan er zo weinig bloeden, dat bloed alleen kan worden ontdekt door de ontlasting te testen.
Wat veroorzaakt GI-bloeding?
Verschillende delen van het spijsverteringskanaal worden beïnvloed door specifieke omstandigheden. Er zijn verschillende oorzaken van bloeding in verschillende regio's.
Oorzaken van bloeding van de bovenste GI
Maagzweren zijn een veelvoorkomende oorzaak van GI-bloeding. Deze zweren zijn open zweren die zich ontwikkelen in de bekleding van uw maag of twaalfvingerige darm. Een infectie door H. pylori-bacteriën veroorzaakt meestal maagzweren.
Ook kunnen vergrote aderen in uw slokdarm scheuren en bloeden als gevolg van een aandoening die slokdarmvarices worden genoemd. Tranen in de wanden van je slokdarm kunnen ook GI-bloeding veroorzaken. Deze aandoening staat bekend als het Mallory-Weiss-syndroom.
Oorzaken van een lagere GI-bloeding
Een van de meest voorkomende oorzaken van bloedingen met een lagere GI is colitis, die optreedt wanneer uw dikke darm ontstoken raakt. Colitis heeft meerdere oorzaken, waaronder:
- infectie
- voedselvergiftiging
- parasieten
- Ziekte van Crohn of colitis ulcerosa
- verminderde bloedstroom in de dikke darm
Aambeien zijn een andere veel voorkomende oorzaak van GI of rectale bloeding. Een aambei is een vergrote ader in uw rectum of anus. Deze vergrote aderen kunnen scheuren en bloeden, waardoor rectale bloeding ontstaat.
Een anale kloof kan ook een lagere GI-bloeding veroorzaken. Dit is een traan in de spierring die de anale sluitspier vormt. Het wordt meestal veroorzaakt door obstipatie of harde ontlasting.
Wat zijn de symptomen van GI-bloeding?
Er zijn een paar dingen waar u op kunt letten als u vermoedt dat u een maagdarmontsteking of rectale bloeding heeft. Uw ontlasting kan donkerder en plakkerig worden, zoals teer, als de bloeding uit de maag of het bovenste deel van het maagdarmkanaal komt.
U kunt tijdens de stoelgang bloed uit uw rectum laten stromen, waardoor u wat bloed in uw toilet of op uw toiletpapier kunt zien. Dit bloed is meestal helderrood van kleur. Bloed overgeven is een ander teken dat er ergens in uw maagdarmkanaal bloedingen zijn.
Als u een van deze symptomen ervaart, of als u braaksel heeft dat op koffiedik lijkt, bel dan onmiddellijk uw arts.
GI-bloeding kan wijzen op een levensbedreigende aandoening. Onmiddellijke medische behandeling is essentieel. Zoek ook onmiddellijk een behandeling als u een van de volgende symptomen ervaart:
- bleekheid
- zwakheid
- duizeligheid
- kortademigheid
Deze symptomen kunnen ook wijzen op ernstige bloedingen.
Hoe bepalen artsen de oorzaak van bloeding?
De diagnose van de onderliggende oorzaak van uw GI-bloeding begint meestal met uw arts, die naar uw symptomen en medische geschiedenis vraagt. Uw arts kan ook een ontlastingsmonster aanvragen om te controleren op de aanwezigheid van bloed, samen met andere tests om te controleren op tekenen van bloedarmoede.
Bloeding van de bovenste GI wordt meestal gediagnosticeerd nadat uw arts een endoscopisch onderzoek heeft uitgevoerd.
Endoscopie is een procedure waarbij gebruik wordt gemaakt van een kleine camera bovenop een lange, flexibele endoscopische buis die uw arts in uw keel plaatst. De scoop wordt vervolgens door uw bovenste maagdarmkanaal geleid.
Met de camera kan uw arts in uw maag-darmkanaal kijken en mogelijk de bron van uw bloeding lokaliseren.
Omdat endoscopie beperkt is tot het bovenste deel van het maagdarmkanaal, kan uw arts een enteroscopie uitvoeren. Deze procedure wordt uitgevoerd als de oorzaak van uw bloeding niet wordt gevonden tijdens een endoscopie.
Een enteroscopisch onderzoek is vergelijkbaar met een endoscopie, behalve dat er meestal een ballon is bevestigd aan de buis met cameratip. Wanneer deze ballon is opgeblazen, kan uw arts de darm openen en naar binnen kijken.
Om de oorzaak van bloedingen met een lagere GI te bepalen, kan uw arts een colonoscopie uitvoeren. Tijdens deze test zal uw arts een klein, flexibel buisje in uw rectum inbrengen. Er is een camera aan de buis bevestigd, zodat uw arts de volledige lengte van uw dikke darm kan bekijken.
Lucht beweegt door de buis voor een beter zicht. Uw arts kan een biopsie nemen voor aanvullend onderzoek.
U kunt ook een scan ondergaan om uw maag-darmbloeding te lokaliseren. Een onschadelijke radioactieve tracer wordt in uw aderen geïnjecteerd. De tracer licht op op een röntgenfoto, zodat uw arts kan zien waar u bloedt.
Als uw arts de bron van uw bloeding niet kan vinden met een endoscopie of een GI-bloedingscan, kunnen ze een Pillcam-test uitvoeren. Uw arts zal u een pil laten slikken die een kleine camera bevat die foto's van uw darm zal maken om de bron van uw bloeding te vinden.
Wat kan er gedaan worden om de symptomen te verlichten?
Een endoscopie kan nuttig zijn, niet alleen bij het diagnosticeren van GI-bloeding, maar ook voor de behandeling ervan.
Het gebruik van speciale scopen met camera's en laserhulpstukken, samen met medicijnen, kan worden gebruikt om het bloeden te stoppen. Bovendien kan uw arts naast scopes gereedschappen gebruiken om clips op de bloedende vaten aan te brengen om het bloeden te stoppen.
Als aambeien de oorzaak zijn van uw bloeding, kunnen vrij verkrijgbare behandelingen (OTC) voor u werken. Als u merkt dat OTC-remedies niet werken, kan uw arts een warmtebehandeling gebruiken om uw aambeien te verkleinen. Antibiotica kunnen infecties meestal behandelen.
