Is dit reden tot bezorgdheid?
Het bekken is het gebied onder je navel en boven je dijen. Zowel mannen als vrouwen kunnen in dit deel van het lichaam pijn krijgen. Bekkenpijn kan wijzen op een probleem met uw urinewegen, voortplantingsorganen of spijsverteringskanaal.
Sommige oorzaken van bekkenpijn - waaronder menstruatiekrampen bij vrouwen - zijn normaal en niets om je zorgen over te maken. Anderen zijn ernstig genoeg om een arts of ziekenhuisbezoek te vereisen.
Controleer uw symptomen aan de hand van deze gids om erachter te komen wat uw bekkenpijn veroorzaakt. Ga dan naar uw arts voor een diagnose.
1. Urineweginfectie (UTI)
Een UTI is een bacteriële infectie ergens in uw urinewegen. Dit omvat uw urethra, blaas, urineleiders en nieren. UTI's komen veel voor, vooral bij vrouwen. Ongeveer 40 tot 60 procent van de vrouwen krijgt tijdens hun leven een UTI, vaak in hun blaas.
Je hebt meestal bekkenpijn met een UTI. De pijn zit meestal in het midden van het bekken en in het gebied rond het schaambeen.
Andere symptomen zijn onder meer:
- een dringende behoefte om te plassen
- branden of pijn tijdens het plassen
- troebele, bloederige of sterk ruikende urine
- zij- en rugpijn (als de infectie in uw nieren zit)
- koorts
2. Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's)
Gonorroe en chlamydia zijn bacteriële infecties die worden overgedragen door seksuele activiteit. Elk jaar worden ongeveer 820.000 mensen besmet met gonorroe. Chlamydia besmet bijna 3 miljoen mensen. De meeste gevallen van deze soa's treffen mensen van 15 tot 24 jaar.
In veel gevallen veroorzaken gonorroe en chlamydia geen symptomen. Vrouwen kunnen pijn in hun bekken hebben, vooral als ze plassen of een stoelgang hebben. Bij mannen kan de pijn in de testikels zitten.
Andere symptomen van gonorroe zijn onder meer:
- abnormale vaginale afscheiding (bij vrouwen)
- bloeding tussen menstruaties (bij vrouwen)
- afscheiding, pijn of bloeding uit het rectum
Andere symptomen van chlamydia zijn onder meer:
- afscheiding uit de vagina of penis
- pus in de urine
- vaker plassen dan normaal
- pijn of brandend wanneer u plast
- pijn tijdens seks
- tederheid en zwelling van de testikels (bij mannen)
- afscheiding, pijn of bloeding uit het rectum
3. Hernia
Een hernia treedt op wanneer een orgaan of weefsel door een zwakke plek in de spieren van uw buik, borst of dij duwt. Dit veroorzaakt een pijnlijke of pijnlijke bult. Je zou de bobbel weer naar binnen moeten kunnen duwen, anders verdwijnt hij als je gaat liggen.
Hernia-pijn wordt erger wanneer u hoest, lacht, voorover buigt of iets optilt.
Andere symptomen zijn onder meer:
- een zwaar gevoel in de buurt van de uitstulping
- zwakte of druk in het hernia-gebied
- pijn en zwelling rond de testikels (bij mannen)
4. Blindedarmontsteking
De appendix is een dunne buis die aan uw dikke darm is bevestigd. Bij appendicitis zwelt de appendix op.
Deze aandoening treft meer dan 5 procent van de mensen. De meeste mensen die blindedarmontsteking krijgen, zijn in hun tienerjaren of 20.
Blindedarmontsteking begint plotseling en kan ernstig zijn. Het is meestal gecentreerd in de rechterbenedenhoek van je buik. Of de pijn kan rond uw navel beginnen en naar uw rechter onderbuik migreren. Het wordt erger als u diep ademt, hoest of niest.
Andere symptomen zijn onder meer:
- misselijkheid
- braken
- verlies van eetlust
- lichte koorts
- obstipatie of diarree
- zwelling van de buik
5. Nierstenen of infectie
Nierstenen vormen zich wanneer mineralen zoals calcium of urinezuur samenklonteren in je urine en harde rotsen maken. Nierstenen komen meestal vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
De meeste nierstenen veroorzaken geen symptomen totdat ze door de urineleiders gaan bewegen (de kleine buisjes die urine van de nieren naar de blaas transporteren). Omdat de buizen klein en niet flexibel zijn, kunnen ze niet uitrekken om de steen erdoorheen te bewegen, en dit veroorzaakt pijn.
Ten tweede reageren de buizen op de steen door de steen vast te klemmen en proberen hem eruit te persen, wat een pijnlijke spasme veroorzaakt.
Ten derde, als steen de urinestroom blokkeert, kan het terug in de nier terechtkomen, wat druk en pijn veroorzaakt. Deze pijn kan ernstig zijn.
De pijn begint meestal in je zij en rug, maar kan uitstralen naar je onderbuik en lies. Je kunt ook pijn hebben als je plast. Niersteenpijn komt in golven die intenser worden en dan vervagen.
Er kan een nierinfectie ontstaan als er bacteriën in uw nieren terechtkomen. Dit kan ook pijn in uw rug, zijkant, onderbuik en lies veroorzaken. Soms hebben mensen met nierstenen ook een nierinfectie.
Andere symptomen van een niersteen of infectie zijn onder meer:
- bloed in uw urine, wat roze, rood of bruin kan zijn
- troebele of stinkende urine
- een behoefte om vaker dan normaal te plassen
- een dringende behoefte om te plassen
- brandend gevoel of pijn bij het plassen
- misselijkheid
- braken
- koorts
- rillingen
6. Cystitis
Cystitis is een ontsteking van de blaas die meestal wordt veroorzaakt door een infectie van de urinewegen. Het veroorzaakt pijn of druk in je bekken en onderbuik.
Andere symptomen zijn onder meer:
- een sterke drang om te plassen
- brandend gevoel of pijn bij het plassen
- urineren van kleine hoeveelheden tegelijk
- bloed in de urine
- troebele of sterk ruikende urine
- lichte koorts
7. Prikkelbare darmsyndroom (IBS)
IBS is een aandoening die darmklachten zoals krampen veroorzaakt. Het is niet hetzelfde als inflammatoire darmziekte, die langdurige ontsteking van het spijsverteringskanaal veroorzaakt.
Bij ongeveer 12 procent van de Amerikaanse volwassenen is IBS gediagnosticeerd. IBS treft ongeveer twee keer zoveel vrouwen als mannen en begint meestal vóór de leeftijd van 50 jaar.
De buikpijn en krampen van IBS verbeteren meestal wanneer u een stoelgang heeft.
Andere IBS-symptomen zijn onder meer:
- opgeblazen gevoel
- gas-
- diarree
- constipatie
- slijm in de ontlasting
8. Beknelling van de Pudendale zenuw
De pudendale zenuw geeft gevoel aan uw geslachtsorganen, anus en urethra. Een verwonding, operatie of groei kan druk uitoefenen op deze zenuw in het gebied waar het het bekken binnenkomt of verlaat.
Beknelling van de Pudendale zenuw veroorzaakt zenuwpijn. Dit voelt aan als een elektrische schok of diepe pijn in de geslachtsorganen, het gebied tussen de geslachtsorganen en het rectum (perineum) en rond het rectum. De pijn wordt erger als je zit en verbetert als je opstaat of gaat liggen.
Andere symptomen zijn onder meer:
- problemen bij het starten van de urinestroom
- frequente of dringende behoefte om te plassen
- constipatie
- pijnlijke stoelgang
- gevoelloosheid van de penis en het scrotum (bij mannen) of vulva (bij vrouwen)
- moeite om een erectie te krijgen (bij mannen)
9. Verklevingen
Verklevingen zijn banden van littekenachtig weefsel waardoor organen en weefsels in uw buik aan elkaar plakken. U kunt verklevingen krijgen nadat u een operatie aan uw buik heeft ondergaan. Ongeveer 93 procent van de mensen met een buikoperatie ontwikkelt daarna verklevingen.
Verklevingen veroorzaken niet altijd symptomen. Als ze dat doen, komt buikpijn het meest voor. Scherpe trekkende sensaties en pijn worden vaak gemeld.
Hoewel verklevingen meestal geen probleem veroorzaken, kunt u ernstige buikpijn of symptomen als deze hebben als uw darmen aan elkaar blijven plakken en verstopt raken:
- misselijkheid
- braken
- gezwollen buik
- constipatie
- luide geluiden in je darmen
Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u deze symptomen heeft.
Voorwaarden die alleen vrouwen treffen
Sommige oorzaken van bekkenpijn treffen alleen vrouwen.
10. Mittelschmerz
Mittelschmerz is het Duitse woord voor "middelste pijn". Het is pijn in de onderbuik en het bekken die sommige vrouwen krijgen als ze ovuleren. Ovulatie is het loslaten van een ei uit de eileider dat halverwege je menstruatiecyclus plaatsvindt - vandaar het woord 'midden'.
De pijn die je voelt van mittelschmerz:
- zit aan de zijkant van je buik waar het ei vrijkomt
- kan scherp, krampachtig en dof aanvoelen
- duurt een paar minuten tot een paar uur
- kan elke maand van kant wisselen of een paar maanden achter elkaar aan dezelfde kant staan
U kunt ook onverwachte vaginale bloedingen of afscheiding krijgen.
Mittelschmerz is meestal niet ernstig, maar laat uw arts weten of de pijn niet verdwijnt, of als u koorts of misselijkheid heeft.
11. Premenstrueel syndroom (PMS) en menstruatiekrampen
De meeste vrouwen krijgen vlak voor en tijdens hun maandelijkse menstruatie krampen in hun onderbuik. Het ongemak komt van hormoonveranderingen en van het samentrekken van de baarmoeder terwijl het de baarmoederslijmvlies naar buiten duwt.
Meestal zijn krampen mild, maar soms kunnen ze pijnlijk zijn. Pijnlijke menstruaties worden dysmenorroe genoemd. Ongeveer 10 procent van de vrouwen heeft pijn die ernstig genoeg is om hun dagelijks leven te verstoren.
Naast krampen kunt u voor of tijdens uw menstruatie dergelijke symptomen hebben:
- pijnlijke borsten
- opgeblazen gevoel
- stemmingswisselingen
- hunkeren naar voedsel
- prikkelbaarheid
- vermoeidheid
- misselijkheid
- braken
- diarree
- hoofdpijn
12. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap treedt op wanneer een bevrucht ei buiten de baarmoeder groeit - meestal in de eileiders. Naarmate het ei groeit, kan de eileider barsten, wat levensbedreigend kan zijn. Tussen 1 en 2 procent van alle zwangerschappen in de Verenigde Staten zijn buitenbaarmoederlijke zwangerschappen.
Pijn van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap komt snel op en kan scherp of stekend aanvoelen. Het mag zich maar aan één kant van uw bekken bevinden. De pijn kan in golven komen.
Andere symptomen zijn onder meer:
- vaginale bloeding tussen periodes
- pijn in uw onderrug of schouder
- zwakheid
- duizeligheid
Bel uw verloskundige-gynaecoloog als u deze symptomen heeft. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een medisch noodgeval.
13. Miskraam
Een miskraam verwijst naar het verlies van een baby vóór de 20e week van de zwangerschap. Ongeveer 10 tot 15 procent van de bekende zwangerschappen eindigt met een miskraam. Nog meer vrouwen krijgen waarschijnlijk een miskraam voordat ze beseffen dat ze zwanger zijn.
Krampen of hevige buikpijn is een teken van een miskraam. Mogelijk hebt u ook spotting of bloeding.
Deze symptomen betekenen niet dat u zeker een miskraam krijgt. Het is echter de moeite waard om het aan uw arts te melden, zodat u kunt uitchecken.
14. Ontstekingsziekte van het bekken (PID)
PID is een infectie in het voortplantingsstelsel van een vrouw. Het begint wanneer bacteriën in de vagina komen en naar de eierstokken, eileiders of andere voortplantingsorganen reizen.
PID wordt meestal veroorzaakt door een soa zoals gonorroe of chlamydia. Ongeveer 5 procent van de vrouwen in de Verenigde Staten krijgt op een gegeven moment PID.
De pijn van PID is gecentreerd in de onderbuik. Het kan zacht of pijnlijk aanvoelen. Andere symptomen zijn onder meer:
- vaginale afscheiding
- abnormale vaginale bloeding
- koorts
- pijn tijdens seks
- pijnlijk urineren
- vaak moeten plassen
Raadpleeg uw arts als u deze symptomen heeft. Indien onbehandeld, kan PID tot onvruchtbaarheid leiden.
15. Ovariële cystruptuur of torsie
Cysten zijn met vocht gevulde zakjes die zich in uw eierstokken kunnen vormen. De meeste vrouwen krijgen cysten, maar veroorzaken meestal geen problemen of symptomen. Als een cyste echter draait of openbreekt (scheurt), kan deze aan dezelfde kant als de cyste pijn in uw onderbuik veroorzaken. De pijn kan scherp of dof zijn en het kan komen en gaan.
Andere symptomen van een cyste zijn onder meer:
- een gevoel van volheid in je buik
- pijn in je onderrug
- pijn tijdens seks
- onverklaarbare gewichtstoename
- pijn tijdens je menstruatie
- abnormale vaginale bloeding
- de noodzaak om vaker dan normaal te plassen
- opgeblazen gevoel
- koorts
- braken
Raadpleeg onmiddellijk een arts als de pijn in uw bekken ernstig is of als u ook koorts heeft.
16. Baarmoederfibromen
Baarmoederfibromen zijn gezwellen in de baarmoederwand. Ze komen vaak voor tijdens de reproductieve jaren van een vrouw, ze zijn meestal niet kanker.
Vleesbomen kunnen in grootte variëren van kleine zaadjes tot grote brokken waardoor je buik groeit. Vaak veroorzaken vleesbomen geen symptomen. Grotere vleesbomen kunnen druk of pijn in het bekken veroorzaken.
Andere symptomen zijn onder meer:
- hevig bloeden tijdens je menstruatie
- periodes die meer dan een week duren
- een gevoel van volheid of zwelling in je onderbuik
- rugpijn
- vaak moeten plassen
- pijn tijdens seks
- problemen met het volledig legen van uw blaas
- constipatie
17. Endometriose
Bij endometriose groeit weefsel dat normaal uw baarmoeder bekleedt in andere delen van uw bekken. Elke maand wordt dat weefsel dikker en probeert het af te werpen, zoals in de baarmoeder. Maar weefsel buiten uw baarmoeder kan nergens heen, wat pijn en andere symptomen veroorzaakt.
Meer dan 11 procent van de vrouwen tussen 15 en 44 jaar ontwikkelt endometriose. De aandoening komt het meest voor bij vrouwen in de leeftijd van 30 en 40 jaar.
Endometriose veroorzaakt bekkenpijn voor en tijdens je menstruatie. De pijn kan hevig zijn. U kunt ook pijn hebben als u plast of seks heeft.
Andere symptomen zijn onder meer:
- hevig bloeden
- vermoeidheid
- diarree
- constipatie
- misselijkheid
18. Pelvic congestion syndrome (PCS)
In PCS ontwikkelen zich spataderen rond uw eierstokken. Deze dikke, aderige aderen lijken op de spataderen die zich in de benen vormen. De kleppen die normaal het bloed in de juiste richting door de aderen laten stromen, werken niet meer. Hierdoor komt er bloed in uw aderen terecht, die opzwellen.
Mannen kunnen ook spataderen in hun bekken ontwikkelen, maar deze aandoening komt veel vaker voor bij vrouwen.
Bekkenpijn is het belangrijkste symptoom van PCS. De pijn kan dof of pijnlijk aanvoelen. Het zal overdag vaak erger worden, vooral als u veel zit of staat. Je kunt ook pijn hebben met seks en rond de tijd van je menstruatie.
Andere symptomen zijn onder meer:
- diarree
- constipatie
- spataderen in uw dijen
- moeite met plassen
19. Verzakking van het bekkenorgaan
De vrouwelijke bekkenorganen blijven op hun plaats dankzij een hangmat van spieren en andere weefsels die ze ondersteunen. Door de bevalling en de leeftijd kunnen deze spieren verzwakken en kunnen de blaas, baarmoeder en het rectum in de vagina vallen.
Bekkenbodemverzakking kan van invloed zijn op vrouwen van elke leeftijd, maar komt het meest voor bij oudere vrouwen.
Deze aandoening kan een gevoel van druk of zwaar gevoel in uw bekken veroorzaken. Je voelt misschien ook een brok uit je vagina steken.
Voorwaarden die alleen mannen treffen
Een paar aandoeningen die bekkenpijn veroorzaken, treffen vooral mannen.
20. Bacteriële prostatitis
Prostatitis verwijst naar ontsteking en zwelling van de prostaatklier. Bacteriële prostatitis is een infectie van de klier veroorzaakt door bacteriën. Tot een kwart van de mannen krijgt op enig moment in hun leven prostatitis, maar minder dan 10 procent van hen heeft bacteriële prostatitis.
Naast bekkenpijn kunnen de symptomen zijn:
- een frequente of dringende behoefte om te plassen
- pijnlijk urineren
- onvermogen om te plassen
- koorts
- rillingen
- misselijkheid
- braken
- vermoeidheid
21. Chronisch bekkenpijn-syndroom
Mannen met langdurige bekkenpijn zonder infectie of andere voor de hand liggende oorzaak worden gediagnosticeerd met het chronische bekkenpijn-syndroom. Om voor deze diagnose in aanmerking te komen, moet u minimaal 3 maanden bekkenpijn hebben gehad.
Overal van 3 tot 6 procent van de mannen heeft chronisch bekkenpijn-syndroom. Het is de meest voorkomende aandoening van het urinewegstelsel bij mannen onder de 50 jaar.
Mannen met deze aandoening hebben pijn in de penis, testikels, het gebied tussen de testikels en het rectum (perineum) en de onderbuik.
Andere symptomen zijn onder meer:
- pijn tijdens het plassen en ejaculatie
- een zwakke urinestraal
- een verhoogde behoefte om te plassen
- spier- of gewrichtspijn
- vermoeidheid
22. Urethrale vernauwing
De urethra is de buis waar urine doorheen de blaas het lichaam verlaat. Urethrale vernauwing verwijst naar een vernauwing of verstopping in de urethra veroorzaakt door zwelling, letsel of infectie. De blokkade vertraagt de urinestroom uit de penis.
Urethrale vernauwing treft ongeveer 0,6 procent van de mannen naarmate ze ouder worden. In zeldzame gevallen kunnen vrouwen ook vernauwingen krijgen, maar het probleem komt veel vaker voor bij mannen.
Symptomen van urethrale strictuur zijn onder meer pijn in de buik en:
- een langzame urinestraal
- pijn tijdens het plassen
- bloed in de urine of sperma
- urineverlies
- zwelling van de penis
- verlies van controle over de blaas
23. Goedaardige prostaathyperplasie (BPH)
BPH verwijst naar een niet-kankerachtige vergroting van de prostaatklier. Deze klier, die vocht aan het sperma toevoegt, begint normaal gesproken de grootte en vorm van een walnoot. De prostaat blijft groeien naarmate je ouder wordt.
Wanneer de prostaat groeit, knijpt hij in je urethra. De blaasspier moet harder werken om urine uit te duwen. Na verloop van tijd kan de blaasspier verzwakken en kunt u urinesymptomen ontwikkelen.
BPH komt veel voor bij oudere mannen. Ongeveer de helft van de mannen van 51 tot 60 jaar heeft deze aandoening. Op 80-jarige leeftijd zal tot 90 procent van de mannen BPH hebben.
Naast een vol gevoel in uw bekken, kunnen de symptomen zijn:
- een dringende behoefte om te plassen
- zwakke of druppelende urinestroom
- moeite met plassen
- duwen of persen om te plassen
24. Pijnsyndroom na vasectomie
Een vasectomie is een procedure die voorkomt dat een man een vrouw zwanger maakt. De operatie snijdt een buis genaamd de zaadleider, zodat het sperma niet meer in het sperma kan komen.
Ongeveer 1 tot 2 procent van de mannen met een vasectomie zal meer dan 3 maanden na de procedure pijn in hun testikels hebben. Dit wordt post-vasectomiepijnsyndroom genoemd. Het kan onder andere worden veroorzaakt door schade aan structuren in de zaadbal of druk op zenuwen in het gebied.
De pijn kan constant zijn, of komen en gaan. Sommige mannen hebben ook pijn als ze een erectie krijgen, seks hebben of ejaculeren. Voor sommige mannen is de pijn scherp en stekend. Anderen hebben meer een kloppende pijn.
Wanneer moet u uw arts raadplegen?
Tijdelijke en milde bekkenpijn is waarschijnlijk niets om je zorgen over te maken. Als de pijn ernstig is of langer dan een week aanhoudt, maak dan een afspraak met uw arts.
U moet ook uw arts raadplegen als u last krijgt van:
- bloed in de urine
- stinkende urine
- moeite met plassen
- onvermogen om een stoelgang te hebben
- bloeding tussen menstruaties (bij vrouwen)
- koorts
- rillingen
