Overzicht
Wanneer mannen seksueel opgewonden raken, werken hormonen, spieren, zenuwen en bloedvaten allemaal met elkaar samen om een erectie te creëren. Zenuwsignalen, die van de hersenen naar de penis worden gestuurd, stimuleren de spieren om te ontspannen. Hierdoor kan op zijn beurt bloed naar het weefsel in de penis stromen.
Zodra het bloed de penis vult en er een erectie wordt bereikt, sluiten de bloedvaten naar de penis af, zodat de erectie behouden blijft. Na seksuele opwinding gaan de bloedvaten naar de penis weer open, waardoor het bloed kan vertrekken.
Op een bepaald moment in het leven van een man kan het moeilijk zijn om een erectie te krijgen of te behouden. Erectieproblemen treden op wanneer u geen erectie kunt krijgen of behouden die stevig genoeg is om geslachtsgemeenschap te hebben. Erectieproblemen staan ook bekend als:
- erectiestoornissen (ED)
- impotentie
- seksuele disfunctie
Bij de meeste mannen komen deze problemen af en toe voor en zijn ze geen ernstig probleem. Volgens de Cleveland Clinic is er geen reden tot bezorgdheid als erectieproblemen tot 20 procent van de tijd optreden.
Als u echter minstens 50 procent van de tijd geen erectie kunt krijgen, heeft u mogelijk een gezondheidsprobleem dat medische aandacht vereist.
Veelvoorkomende oorzaken van erectieproblemen
De oorzaken van ED kunnen fysiek, psychologisch of een combinatie van beide zijn.
Fysieke oorzaken
Fysieke oorzaken van erectieproblemen komen vaker voor bij oudere mannen. Ze treden op vanwege aandoeningen die de zenuwen en bloedvaten kunnen aantasten die verantwoordelijk zijn voor het veroorzaken van een erectie.
Fysieke oorzaken zijn onder meer medische aandoeningen zoals:
- hartziekte
- atherosclerose of verharding van de bloedvaten
- hoge bloeddruk
- hoge cholesterol
- diabetes
- zwaarlijvigheid
- ziekte van Parkinson
- multiple sclerose (MS)
- lever- of nierziekte
- alcoholisme
- De ziekte van Peyronie, of penis littekens die resulteert in een gebogen penis
Andere fysieke oorzaken zijn onder meer:
- bepaalde medicijnen, waaronder bètablokkers, diuretica, spierverslappers of antidepressiva
- middelenmisbruik
- langdurig gebruik van tabak
- trauma of letsel aan het ruggenmerg of genitale gebied
- aangeboren genitaliënproblemen
- behandeling voor prostaatproblemen
Psychologische oorzaken
Emotionele problemen kunnen een man van elke leeftijd afleiden om opgewonden te raken, en omvatten:
- zorgen maken over het niet kunnen bereiken of behouden van een erectie
- langdurige emotionele problemen in verband met economische, professionele of sociale problemen
- relatieconflicten
- depressie
Erectieproblemen bij jonge mannen
Mannen van 20 tot 30 jaar oud kunnen ook ED ervaren. De cijfers suggereren dat ED bij jonge mannen vaker voorkomt dan eerder werd gemeld.
In 2013 meldde The Journal of Sexual Medicine dat 26 procent van de mannen in de leeftijd van 17 tot 40 jaar moeite heeft met een erectie. Deze gevallen variëren van matig tot ernstig.
Onderzoek wijst uit dat erectieproblemen bij jonge mannen meer te maken hebben met hun levensstijl en mentale gezondheid dan met fysieke problemen. Jongere mannen bleken meer tabak, alcohol en drugs te gebruiken dan oudere mannen.
Sommige studies suggereren dat erectieproblemen bij jonge mannen het vaakst voortkomen uit angst of depressie.
Diagnose van erectieproblemen
Tests die uw arts kan bestellen om de oorzaak van uw erectieproblemen vast te stellen, zijn onder meer:
- volledig bloedbeeld (CBC), een reeks tests die controleert op een laag aantal rode bloedcellen (RBC)
- hormoonprofiel, dat de niveaus van de mannelijke geslachtshormonen testosteron en prolactine meet
- nachtelijke peniszwelling (NPT), die bepaalt of uw erectie tijdens de slaap functioneert
- duplex echografie, die gebruik maakt van hoogfrequente geluidsgolven om foto's te maken van de lichaamsweefsels
- urineonderzoek, dat de eiwit- en testosteronniveaus in de urine meet
Zodra uw arts de oorzaak van uw erectieprobleem heeft vastgesteld, zullen zij een passende behandeling bieden.
Erectieproblemen behandelen
Ernst van ED wordt vaak beoordeeld op een driepuntsschaal: mild, matig en ernstig. Ernstige ED staat ook bekend als complete ED. De eerste stap bij het behandelen van uw ED is het identificeren van waar u op deze schaal valt.
Zodra een oorzaak is vastgesteld en uw arts weet hoe ernstig uw ED is, wordt deze gemakkelijk te behandelen.
Opties voor het behandelen van erectieproblemen kunnen zijn:
- medicijnen geïnjecteerd in het corpus cavernosum van de penis, zoals alprostadil (Caverject, Edex)
- medicatie geïnjecteerd in de urethra (opening van de penis), zoals alprostadil (MUSE)
- orale medicatie, zoals sildenafil (Viagra) en tadalafil (Cialis)
- chirurgie, inclusief penisimplantaatchirurgie
- vacuüm apparaten
Veranderingen in levensstijl
Veel van de fysieke oorzaken van erectieproblemen houden verband met levensstijlkeuzes. U kunt de volgende veranderingen in levensstijl overwegen:
- stoppen met het gebruik van tabak
- minder alcohol drinken
- voldoende rust krijgen
- een gezond dieet volgen
- regelmatig sporten
- met je partner praten over seksuele problemen
Als veranderingen in levensstijl uw symptomen niet verminderen, neem dan contact op met uw arts om de oorzaak van uw erectieproblemen te achterhalen.
Uw arts zal uw penis, rectum en prostaat onderzoeken, evenals de functie van uw zenuwstelsel. Ze zullen u ook vragen wanneer uw symptomen zijn begonnen en of u momenteel gezondheidsproblemen heeft.
Potentiële complicaties
De complicaties die gepaard gaan met erectieproblemen zijn aanzienlijk en kunnen uw kwaliteit van leven beïnvloeden. Als u erectieproblemen ervaart, kunt u ook last krijgen van:
- stress of angst
- een laag zelfbeeld
- relatieproblemen
- ontevredenheid over je seksleven
Wanneer moet u uw arts bellen?
Als u erectieproblemen krijgt die na verloop van tijd erger worden, moet u uw arts bellen. U moet ook uw arts bellen of een afspraak maken als erectieproblemen zijn:
- ontwikkelen of verergeren na een verwonding of prostaatoperatie
- optreden naast lage rugpijn of buikpijn
- u denkt dat een nieuw medicijn een probleem veroorzaakt
U moet uw medicatie nog steeds innemen, zelfs als u denkt dat het uw erectieproblemen veroorzaakt, totdat uw arts anders zegt.
Erectieproblemen voorkomen
Gezond levensstijlgedrag, zoals regelmatig sporten en gezond eten, kan ED helpen voorkomen.
ED wordt veroorzaakt door een gebrek aan bloedstroom, dus de gezondheid van de bloedsomloop is de sleutel. Een veel voorkomende manier om de bloedstroom te verbeteren, is door middel van lichaamsbeweging. Enkele cardio-oefeningen om uit te proberen zijn:
- rennen
- fietsen
- zwemmen
- aerobics
Het vermijden van ongezonde vetten, overtollige suiker en grote hoeveelheden zout is ook belangrijk.
Chronische gezondheidsproblemen, zoals diabetes en hartaandoeningen, kunnen leiden tot erectieproblemen. Een andere mogelijke oorzaak zijn de voorgeschreven medicijnen die worden gebruikt om die aandoeningen te behandelen. Als u een chronische aandoening heeft, vraag dan uw arts welke preventiemethoden het meest geschikt zijn.
Behandeling voor middelenmisbruik kan u ook helpen erectieproblemen te voorkomen die worden veroorzaakt door problemen met alcohol of drugs. Een behandeling met geestelijke gezondheid kan u helpen erectieproblemen als gevolg van stress of psychologische problemen te voorkomen.
Outlook
Erectieproblemen komen vaak voor en kunnen voorkomen bij mannen van alle leeftijden. Ze hebben meestal betrekking op problemen met ten minste een van de fasen van mannelijke seksuele respons:
- verlangen
- opwinding
- orgasme
- ontspanning
Houd rekening met de waarschuwingssignalen en ga naar uw arts als erectieproblemen vaker optreden. Hoewel erectieproblemen moeilijk te ervaren zijn, zijn er effectieve behandelingen beschikbaar.
