Overzicht
Pijn verwijst naar de perceptie van het zenuwstelsel van het lichaam dat weefselschade optreedt. Pijn is complex en verschilt sterk van persoon tot persoon. Artsen en verpleegkundigen classificeren pijn vaak in verschillende categorieën, waarbij twee van de meest voorkomende somatisch en visceraal zijn. Lees verder voor enkele van de meest voorkomende symptomen, behandelingen en onderliggende oorzaken van elk type pijn.
Symptomen en identificatie
Somatische pijn
Somatische pijn treedt op wanneer pijnreceptoren in weefsels (inclusief de huid, spieren, skelet, gewrichten en bindweefsels) worden geactiveerd. Meestal stimuleren stimuli zoals kracht, temperatuur, vibratie of zwelling deze receptoren. Dit type pijn wordt vaak beschreven als:
- krampen
- knagen
- pijn doen
- scherp
Somatische pijn is vaak gelokaliseerd in een bepaald gebied. Het is constant en wordt gestimuleerd door beweging. Pijn in het bekken, hoofdpijn en snijwonden op de huid vallen allemaal onder somatische pijn.
Somatische pijn is vaak verdeeld in twee vormen. De eerste, oppervlakkige pijn genoemd, treedt op wanneer pijnreceptoren in de huid, slijm en slijmvliezen worden geactiveerd. Veelvoorkomende, alledaagse verwondingen veroorzaken meestal oppervlakkige somatische pijn.
De tweede vorm van somatische pijn staat bekend als diepe somatische pijn. Diepe somatische pijn treedt op wanneer stimuli pijnreceptoren dieper in het lichaam activeren, waaronder pezen, gewrichten, botten en spieren. Diepe somatische pijn voelt meestal meer aan als "pijn" dan als oppervlakkige somatische pijn.
Bovendien kan somatische pijn lokaal worden beperkt of over grotere delen van het lichaam worden verspreid, afhankelijk van de omvang van het letsel.
Viscerale pijn
Viscerale pijn treedt op wanneer pijnreceptoren in het bekken, de buik, borst of darmen worden geactiveerd. We ervaren het wanneer onze interne organen en weefsels beschadigd of gewond zijn. Viscerale pijn is vaag, niet gelokaliseerd en niet goed begrepen of duidelijk gedefinieerd. Het voelt vaak als een diepe kneep, druk of pijn.
Wat zijn enkele oorzaken voor elk type pijn?
Somatische pijn
Omdat somatische pijn uit verschillende bronnen komt, heeft dit veel verschillende mogelijke oorzaken. Deze omvatten:
- een klein of groot letsel aan gewrichten of botten
- elk trauma of snijwond op de huid
- een val of botsing die bindweefsel beschadigt
- een gespannen spier door overmatig gebruik
- een botbreuk
- ziekten die bindweefsels aantasten, zoals osteoporose
- kankers die de botten of de huid aantasten
- artritis die leidt tot zwelling van de gewrichten
Viscerale pijn
Viscerale pijn treedt op wanneer er schade of verstoring is van inwendige organen en weefsels. Oorzaken zijn onder meer:
- verwondingen aan inwendige organen, zoals de galblaas, darmen, blaas of nieren
- schade aan de kernspieren of buikwand
- spasmen in de kernspieren
- zure oprispingen
- andere spijsverteringsproblemen zoals obstipatie
- infecties in het spijsverterings- en nierstelsel
- problemen in specifieke organen zoals de alvleesklier of lever
- kanker die inwendige organen aantast, zoals maagkanker
- endometriose
- menstruatie pijn
- prostaatschade
Risicofactoren
Over het algemeen hebben vrouwen meer kans op beide soorten pijn. Dit heeft twee belangrijke redenen. Ten eerste hebben vrouwen over het algemeen een hogere gevoeligheid voor pijn dan mannen. Ten tweede hebben vrouwen een grotere kans op het ontwikkelen van aandoeningen zoals fracturen, osteoporose en problemen met de voortplantingsorganen die dit soort pijn veroorzaken.
Genetica kan ook een rol spelen bij de perceptie van beide soorten pijn. Als u meer pijnreceptoren heeft, zult u doorgaans meer pijn ervaren. Geestelijke gezondheidsproblemen zoals depressie en stress kunnen ook bijdragen aan een hogere pijnperceptie.
Factoren die verband houden met specifieke pijnlijke aandoeningen zijn ook risicofactoren voor pijn. Voorbeelden zijn een lage calciuminname voor somatische pijn veroorzaakt door osteoporose en meer roken voor viscerale pijn veroorzaakt door maagkanker.
Wanneer moet je een arts raadplegen voor pijn?
Meestal verdwijnen zowel somatische als viscerale pijn binnen een paar dagen. Als u echter gedurende ten minste een week ernstige pijn of aanhoudende pijn ervaart, moet u uw arts raadplegen. Ze zullen u vragen naar uw symptomen, waar de pijn is, hoe erg het is, hoe vaak het voorkomt en wat het beïnvloedt. Bij het zien van uw arts is het belangrijk om hen de volgende informatie te geven:
- hoe lang je de pijn hebt gehad
- toen je de pijn begon te ervaren
- de intensiteit van de pijn
- waar je de pijn voelt
- uw medische geschiedenis
Ze zullen uw symptomen dan plaatsen in de context van uw medische geschiedenis en andere gezondheidsproblemen die u mogelijk heeft. Vaak zal een arts ook objectieve tests uitvoeren, zoals laboratoriumanalyses en fysieke examens.
Na het bekijken van uw symptomen en andere factoren, zal een arts u een behandelplan geven. Dit kan inhouden dat u een specialist moet zien om de onderliggende oorzaak aan te pakken, zoals een orthopedist voor gewrichtspijn of gastro-enteroloog voor een maagprobleem. Ze kunnen ook aanbevelen dat u naar een arts voor pijnbehandeling gaat.
Behandeling
Pijn is complex en zeer subjectief. Daarom kan het behandelen van pijn een beetje lastig zijn. Artsen behandelen zowel somatische als viscerale pijn door de onderliggende oorzaak (en) van pijn aan te pakken. Als iemand bijvoorbeeld artrose heeft, kan een arts een van de verschillende medicijnen voorschrijven om de symptomen te verminderen.
Somatische pijn
Artsen gebruiken vaak medicijnen om somatische pijn te behandelen. Zelfzorgmedicijnen die u kunt nemen, zijn onder meer:
- NSAID's, zoals aspirine, naproxen (Aleve) en ibuprofen (Advil)
- paracetamol (Tylenol)
Ernstigere vormen van pijn kunnen worden behandeld met voorgeschreven medicijnen. Uw arts kan medicijnen voorschrijven zoals:
- baclofen
- cyclobenzaprine (Flexeril)
- metaxalon
- opioïden, waaronder hydrocodon en oxycodon
Het is belangrijk om heel voorzichtig te zijn met deze medicijnen, omdat ze verslavend zijn. Artsen, vooral orthopedisten en reumatologen, kunnen injecties gebruiken om pijn in de gewrichten en botten te behandelen.
Viscerale pijn
Artsen gebruiken soms pijnstillende medicijnen om ook viscerale pijn te behandelen. Omdat viscerale pijn minder gedefinieerd en meer verspreid is, is het moeilijker om de exacte medicatie vast te stellen die zal helpen. Bovendien kunnen sommige medicijnen zoals NSAID's maagproblemen veroorzaken. Naarmate onderzoekers meer leren over viscerale pijn, zullen er nieuwe methoden worden ontwikkeld om het te behandelen.
Veranderingen in levensstijl
Medicatie en behandeling van de onderliggende pijnbron is niet de enige manier om pijnsymptomen te beheersen. Vaak kunt u traditionele medische methoden combineren met de volgende veranderingen in levensstijl om pijn te beheersen:
- ontspannende activiteiten doen
- goede voeding, vooral bij viscerale pijn
- yoga
- meditatie
- tai chi
- fysiotherapie
- een dagboek bijhouden waarin u uw gedachten kunt uiten
- low-impact oefeningen, zoals zwemmen en wandelen
- intensieve training (met redelijke limieten)
- gedragstherapie
- genoeg slaap krijgen
- verminderen of stoppen met roken en drinken
- acupunctuur (met gemengd bewijs)
- osteopathische manipulatietherapie (OMT)
Onthoud: het is belangrijk om uw arts te raadplegen voordat u deelneemt aan een aantal van deze activiteiten. Als u bijvoorbeeld kniepijn heeft die wordt veroorzaakt door een blessure, zijn sommige oefeningen misschien niet verstandig.
Outlook
De meeste viscerale en somatische pijn is niet ernstig en zal binnen enkele dagen verdwijnen. Als uw pijn ernstig en of aanhoudend is, moet u een arts raadplegen. Ze zullen u een behandelplan kunnen geven dat pijn vermindert door zowel de onderliggende oorzaak te behandelen als het pijngevoel direct te verminderen. Bovendien kunt u de behandeling van uw arts aanvullen met verschillende thuismethoden, ervan uitgaande dat deze uw gezondheid niet negatief beïnvloeden.
