Medicare Part A en Medicare Part B zijn twee aspecten van de gezondheidszorg die de Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) bieden.
Deel A is ziekenhuisdekking, terwijl deel B meer is voor doktersbezoeken en andere aspecten van poliklinische medische zorg. Deze plannen zijn geen concurrenten, maar zijn bedoeld om elkaar aan te vullen om medische dekking te bieden bij een spreekkamer en een ziekenhuis.
Wat is Medicare Part A?
Medicare Part A behandelt verschillende aspecten van de gezondheidszorg, waaronder de volgende:
- zorg in een bekwame verpleeginstelling (maar dit kan geen instelling voor langdurige zorg zijn)
- thuiszorg
- hospice zorg
- intramurale zorg in een ziekenhuis
Om deze reden noemen mensen Medicare Part A ziekenhuisdekking vaak.
Geschiktheid
U komt in aanmerking voor Medicare Part A als u aan een van de volgende criteria voldoet:
- zijn 65 jaar of ouder
- zijn uitgeschakeld zoals bepaald door een arts
- een nierziekte in het eindstadium hebben
- amyotrofe laterale sclerose hebben (ALS of de ziekte van Lou Gehrig)
Of u deel A gratis ontvangt of niet, hangt af van uw (of uw echtgenoot) werkgeschiedenis.
Kosten
De meeste mensen die in aanmerking komen voor Medicare betalen niet voor deel A. Dit is waar als u of uw echtgenoot gedurende ten minste 40 kwartalen (ongeveer 10 jaar) Medicare-belastingen heeft betaald. Zelfs als u 40 kwartalen niet hebt gewerkt, kunt u nog steeds een maandelijkse premie betalen voor Medicare Part A.
Medicare Part A-premies in 2020
| Kwartalen werkten en betaalden Medicare-belastingen | Premie |
|---|---|
| 40+ kwartalen | $ 0 |
| 30-39 kwartalen | $ 252 |
| <30 kwartalen | $ 458 |
Naast de premiekosten (die voor veel mensen $ 0 zijn), zijn er andere kosten in termen van een eigen risico (wat u moet betalen voordat Medicare betaalt) en medeverzekering (u betaalt een deel en Medicare betaalt een deel). Voor 2020 omvatten deze uitgaven:
Medicare deel A ziekenhuiskosten
| Tijdsperiode | Kosten |
|---|---|
| aftrekbaar voor elke ziekenhuisopname | $ 1408 |
| intramurale dagen 1-60 | $ 0 |
| intramurale dagen 61-90 | $ 352 per dag |
| intramurale dagen 91+ | $ 704 per dag |
Intramurale opnamedagen 91 en hoger worden beschouwd als "levenslange dagen". U ontvangt in de loop van uw leven 60 "levenslange" dagen. Als u deze dagen overschrijdt, bent u verantwoordelijk voor alle kosten na dag 91.
Een uitkeringsperiode begint wanneer u intramuraal bent en eindigt wanneer u 60 dagen achtereen geen intramurale zorg heeft ontvangen.
Andere dingen die u moet weten
Als u hulp nodig heeft in het ziekenhuis, hangt de vergoeding van Medicare vaak af van het feit of de arts u verklaart als intramuraal of 'onder observatie'. Als u niet officieel bent opgenomen in het ziekenhuis, dekt Medicare Part A de service niet (hoewel Medicare Part B dit wel kan).
Er zijn ook aspecten van ziekenhuiszorg die Medicare Part A niet dekt. Deze omvatten de eerste drie pinten bloed, privéverpleging en een privékamer. Medicare Part A betaalt voor een semi-privékamer, maar als privékamers al uw ziekenhuisaanbiedingen zijn, vergoedt Medicare ze meestal.
Wat is Medicare Part B?
Medicare Part B is het Medicare-gedeelte dat doktersbezoeken, poliklinische therapie, duurzame medische apparatuur en, in sommige gevallen, voorgeschreven medicijnen omvat. Sommige mensen noemen het ook 'medische verzekering'.
Geschiktheid
Om in aanmerking te komen voor Medicare Part B, moet u 65 jaar of ouder zijn en een Amerikaans staatsburger zijn. Degenen die gedurende ten minste vijf jaar op rij legaal en permanent in de Verenigde Staten hebben gewoond, kunnen ook in aanmerking komen voor Medicare Part B.
Kosten
De kosten voor deel B zijn afhankelijk van wanneer u zich inschreef voor Medicare en uw inkomensniveau. Als u zich tijdens de open inschrijvingsperiode voor Medicare hebt ingeschreven en uw inkomen in 2018 niet meer dan $ 87.000 bedroeg, betaalt u $ 144,60 per maand voor Medicare Part B.
Als u voordelen ontvangt van de sociale zekerheid, de Railroad Retirement Board of het Office of Personnel Management, zullen deze organisaties het eigen risico van Medicare aftrekken voordat ze u uw voordelen toesturen.
De kosten voor Medicare Part B kunnen stijgen op basis van uw jaarlijkse inkomen. Hoogstens zal een persoon die $ 500.000 verdient of een gezamenlijke belastingaangifte van een paar dat meer dan $ 750.000 verdient, $ 491,60 betalen voor Medicare-dekking.
Als u zich niet aanmeldt voor Medicare Part B tijdens uw inschrijvingsperiode (meestal rond de leeftijd van 65 jaar), moet u mogelijk maandelijks een boete voor late inschrijving betalen.
Zodra u uw eigen risico voor Medicare Part B hebt voldaan, betaalt u meestal 20 procent van een door Medicare goedgekeurd servicebedrag, terwijl Medicare de resterende 80 procent betaalt.
Andere dingen die u moet weten
Het is mogelijk dat u in het ziekenhuis wordt opgenomen en zowel Medicare Part A als Part B laat betalen voor aspecten van uw verblijf. Sommige artsen of specialisten die u in het ziekenhuis zien, kunnen bijvoorbeeld worden vergoed via Medicare Deel B. Medicare Deel A dekt echter de kosten van uw verblijf en de kosten in verband met medisch noodzakelijke chirurgie.
Medicare Part A en Part B deadlines
het komt neer op
Medicare Part A en Medicare Part B zijn twee delen van de originele Medicare die samen de meeste van uw zorgbehoeften dekken door te helpen betalen voor ziekenhuis- en medische kosten.
Tijdig inschrijven voor deze plannen (drie maanden voor tot drie maanden na je 65e verjaardag) is van vitaal belang om de plannen zo goedkoop mogelijk te maken.
De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld als advies over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier de verzekeringsactiviteiten af en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media adviseert of onderschrijft geen derde partijen die de verzekeringsactiviteiten kunnen uitvoeren.
