Wat onderscheidt reumatoïde artritis van andere vormen van artritis?
Meer dan 50 miljoen Amerikanen hebben een vorm van artritis. Naar schatting hebben 1,3 miljoen mensen met name reumatoïde artritis (RA). RA ontwikkelt zich meestal tussen de 30 en 60 jaar en bij vrouwen wordt vaker de diagnose van deze chronische ontstekingsziekte gesteld.
RA is een auto-immuunziekte. Het veroorzaakt een ontstekingsreactie in het lichaam, waardoor gezonde cellen worden geactiveerd om gewrichten en omliggende weefsels aan te vallen. Dit kan pijn en zwelling in handen, voeten, knieën en heupen veroorzaken.
Er is geen remedie voor RA, maar er zijn veel behandelingsopties om uw symptomen onder controle te houden en de kwaliteit van leven te behouden. Uw behandelplan hangt af van de ernst van uw toestand en hoe ver het is gevorderd.
Zonder behandeling kan RA blijvende gewrichtsschade veroorzaken.
Blijf lezen om te zien hoe milde, matige en ernstige RA verschillen in symptomen en behandeling.
Hoe wordt RA gediagnosticeerd?
Er is niet één diagnostisch hulpmiddel dat wordt gebruikt om RA te detecteren.
Uw arts kan een diagnose stellen op basis van de volgende informatie:
- persoonlijke of familiegeschiedenis van gerelateerde auto-immuunziekten, zoals lupus of artritis psoriatica
- een positieve reumafactor-bloedtest
- verhoogde niveaus van C-reactieve eiwitten in het bloed
- Röntgenfoto's om gebieden met gewrichtsschade en mogelijke botsporen te lokaliseren
RA ziet er in elke fase anders uit. Nadat een diagnose is gesteld, zal uw arts een behandelplan opstellen om de symptomen te helpen beheersen en de progressie van de ziekte te vertragen.
Meer informatie: RA-diagnose »
Hoe voelt milde RA aan?
Milde RA is de minst ernstige vorm van deze aandoening. In dit stadium kunt u het volgende ervaren:
- vermoeidheid
- gewrichtspijn en zwelling die komt en gaat
- gewrichtsstijfheid van tijd tot tijd, vooral 's ochtends
- lichte koorts van ongeveer 99 ° F (37,2 ° C)
RA kan in dit stadium moeilijk te detecteren zijn omdat de symptomen zo mild zijn. Mensen schrijven deze symptomen vaak af in verband met leeftijd of letsel en ze zoeken geen medische hulp. Als RA niet wordt behandeld, kan het vorderen, dus het is belangrijk om uw arts te raadplegen als u ongebruikelijke symptomen ervaart.
Behandelingsopties
Voor RA beveelt de Arthritis Foundation "vroege, agressieve behandeling" aan. De sleutel is om de ontsteking veroorzaakt door RA te stoppen. Dit zal niet alleen pijn en gewrichtsstijfheid verminderen, maar het kan ook de ziekteprogressie stoppen.
Zodra RA is gediagnosticeerd, kan uw arts het volgende voorschrijven:
- biologische geneesmiddelen
- corticosteroïden
- ziektemodificerende antireumatica (DMARD's)
Voor pijn kan uw arts een vrij verkrijgbaar (OTC) niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn aanbevelen, zoals ibuprofen (Advil) of naproxen (Aleve).
Meer informatie: RA-behandelingen »
Veranderingen in levensstijl
Terwijl u zich nog in het milde stadium bevindt, kunnen bepaalde veranderingen in levensstijl uw toestand helpen verbeteren en de voortgang vertragen.
Je zou moeten
- Eet goed en stop met roken: een gezonde levensstijl gaat een lange weg bij het stoppen van artritis. Zorg voor een gezond dieet met veel fruit en groenten. Dit zal uw algehele welzijn helpen verbeteren en uw gewicht onder controle houden.
- Oefening: streef naar routines die kunnen helpen bij het opbouwen van spieren rond de gewrichten, maar die geen schade veroorzaken. Lopen, zwemmen en andere low-impact workouts zijn het beste. Vermijd krachtige repetitieve oefeningen, zoals hardlopen, springen of sporten waarbij je moet trappen. Warm op voor het sporten om de gewrichten te smeren en rek aan het einde van je training om blessures te voorkomen.
- Gebruik warme en koude behandelingen: Vraag uw arts over het gebruik van verwarmingspads en ijspakkingen als onderdeel van uw reguliere zelfzorgplan. Sommige mensen vinden dat het aanbrengen van ijs de zwelling helpt verminderen, terwijl het toepassen van warmte de pijn verlicht.
Hoe voelt gematigde RA aan?
Matige RA heeft veel van dezelfde kenmerken als milde RA. Mogelijk merkt u dat uw gewrichtspijn en stijfheid vaker voorkomen. U kunt zelfs ontstekingen in bepaalde gewrichten "zien", zoals roodheid in uw handen of knieën.
Het belangrijkste verschil is dat deze symptomen in dit stadium van invloed zijn op uw vermogen om dagelijkse taken uit te voeren. Misschien vindt u het moeilijk om dingen op de bovenste plank te bereiken of heeft u het moeilijk om kleinere items in uw hand te pakken.
U kunt ook last krijgen van:
- vermoeidheid
- huiduitslag
- Nacht zweet
- lichte koorts van ongeveer 101 ° F (38 ° C)
- onverklaarbaar gewichtsverlies
Bekijk: Remedies voor RA-flare-ups »
Behandelingsopties
Bij matige RA is het doel pijn en ontstekingen onder controle te houden en tegelijkertijd de mobiliteit te verbeteren. De medicijnen voor matige RA zijn hetzelfde als voor milde RA.
Als bij u eerder de diagnose milde RA werd gesteld, kan uw arts uw behandelplan aanvullen. Als u bijvoorbeeld eerder een DMARD gebruikte, kunnen ze ook een geïnjecteerd biologisch medicijn aanbevelen.
Als u in eerste instantie de diagnose matige RA krijgt, zal uw arts een of meer van de volgende zaken voorschrijven:
- biologische geneesmiddelen
- corticosteroïden
- DMARD's
Als uw symptomen uw slaap verstoren, kunt u ook overwegen om een slaapmedicijn aan uw regime toe te voegen. Dit kan u helpen om meer rust en ontspanning te bereiken.
Enkele populaire OTC-opties zijn:
- difenhydramine (Benadryl)
- doxylaminesuccinaat (Unisom SleepTabs)
- melatonine
- valeriaanwortel
Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt voordat u nieuwe OTC-medicijnen inneemt. Ze moeten bevestigen dat uw voorgeschreven medicijnen geen interactie hebben met een OTC-optie die u overweegt.
Meer informatie: RA beheren op het werk »
Hoe voelt een ernstige RA aan?
Bij ernstige RA kunnen gewrichtspijn en ontsteking soms overweldigend zijn. In dit stadium ervaren de meeste van uw gewrichten zwelling en pijn. Mogelijk hebt u in sommige gewrichten misvormingen, zoals slechte uitlijning, als gevolg van kraakbeenvernietiging.
In tegenstelling tot milde tot matige vormen van RA, kunnen ernstige stadia volledig slopend zijn. Ernstige gewrichtsschade kan merkbare mobiliteitsproblemen veroorzaken en uw pijn en ongemak kunnen ongekend hoog zijn.
Naar schatting 60 procent van de mensen met ernstige RA kan niet werken binnen 10 jaar na het begin van de ziekte.
Behandeling van ernstige RA
Naast de standaard RA-medicijnen, kan uw arts fysieke en ergotherapie aanbevelen om de mobiliteit te verbeteren. Dit helpt u bij het voltooien van dagelijkse taken en het behouden van uw onafhankelijkheid.
Als laatste redmiddel kan gewrichtsvervangende chirurgie worden aanbevolen.
Meer informatie: vergelijking van opties voor ernstige RA-behandeling »
Kan RA tot complicaties leiden?
Als RA onbehandeld blijft, kan dit leiden tot verminderde mobiliteit en gewrichtsmisvorming.
RA kan ook uw risico verhogen voor:
- infectie
- droge ogen en mond
- carpaal tunnel syndroom
- osteoporose, een aandoening die uw botten verzwakt
- reumatoïde knobbeltjes, stevige weefselbobbels rond drukpunten
- hartproblemen, zoals verharde of geblokkeerde slagaders
- longziekte als gevolg van ontsteking of littekens in de longen
- lymfoom, een groep bloedkankers die zich ontwikkelt in het lymfesysteem
Als u symptomen van RA ervaart, is het belangrijk om zo snel mogelijk uw arts te raadplegen. Een vroege diagnose kan u helpen uw symptomen onder controle te krijgen en de ziekteprogressie te vertragen.
Raadpleeg uw arts als u op enig moment een verandering in uw systemen opmerkt. Mogelijk moeten ze uw behandelplan aanpassen.
Meer informatie: RA-complicaties »
Wat je nu kunt doen
Tijdens de vroege stadia kunnen symptomen thuis worden behandeld door actief te blijven, gezond te eten en deel te nemen aan sociale activiteiten die uw humeur positief houden. Door jezelf te isoleren van sociale interactie, vergroot je alleen het risico om later RA-gerelateerde depressie te ontwikkelen.
Naarmate uw symptomen toenemen, kunnen medicatie en fysiotherapie u helpen een gezond mobiliteitsniveau te behouden. Actief blijven is de sleutel, omdat dit u kan helpen uw toestand te beheersen en uw algehele welzijn te verbeteren. Een wandeling maken, een buurman bezoeken of zelfs naar de sportschool gaan voor een low-impact training zijn allemaal goede opties.
De sleutel tot het behandelen van RA en het voorkomen van complicaties is om uw arts te zien bij het eerste teken van gewrichtspijn en ontsteking. Als u al de diagnose RA heeft gekregen en uw symptomen zijn erger geworden, moet u meteen een vervolgafspraak maken. Uw arts kan uw behandelplan zo nodig aanpassen en persoonlijke begeleiding bieden.
Blijf lezen: dit is wat uw artsen willen weten over RA »
Hoe RA de botdichtheid beïnvloedt
Vraag:
Hoe beïnvloedt RA uw botdichtheid? Verandert dit naarmate de toestand vordert?
EEN:
Patiënten met RA hebben om een aantal redenen een verhoogd risico op botverlies of osteopenie (verlaging van de botdichtheid). Vaak worden corticosteroïden gebruikt om ontstekingen te verminderen, pijn te verlichten en de mobiliteit te vergroten. Deze glucocorticoïden dragen bij aan botverlies. Patiënten met RA hebben de neiging hun gewrichten te beschermen door beweging te beperken. Inactiviteit kan het botverlies vergroten, of er nu een ziekte is of niet. Ten slotte kan de ontsteking van het synoviaal weefsel in de gewrichten zelf verlies van dichtheid van het aangrenzende bot veroorzaken. Indien onbehandeld, zal aanhoudende ontsteking of progressie van de ziekte bijdragen tot verergering van de osteopenie.
Brenda B. Spriggs, MD, MPH, FACPAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.
