Wat zijn anti-emetica?
Anti-emetica worden voorgeschreven om te helpen bij misselijkheid en braken, bijwerkingen van andere medicijnen. Dit kunnen medicijnen zijn voor anesthesie die worden gebruikt tijdens operaties of chemotherapie voor kanker. Anti-emetica worden ook gebruikt voor misselijkheid en braken veroorzaakt door:
- reisziekte
- ochtendmisselijkheid tijdens de zwangerschap
- ernstige gevallen van buikgriep (gastro-enteritis)
- andere infecties
Deze medicijnen werken door te interfereren met de neurotransmitterreceptoren die betrokken zijn bij braken. Neurotransmitters zijn de cellen die de signalen ontvangen om een zenuwimpuls te sturen. De routes die deze lichamelijke reacties beheersen, zijn complex. Het type anti-emeticum dat wordt gebruikt, is afhankelijk van de oorzaak.
Soorten anti-emetica
Sommige anti-emetica worden via de mond ingenomen. Anderen zijn verkrijgbaar als injectie of als pleister op uw lichaam, zodat u niets hoeft te slikken. Het type anti-emeticum dat u moet gebruiken, hangt af van wat uw symptomen veroorzaakt:
Anti-emetica voor reisziekte
Antihistaminica die misselijkheid en braken als gevolg van reisziekte voorkomen, zijn zonder recept verkrijgbaar (OTC). Ze werken door te voorkomen dat uw binnenoor bewegingen volledig waarneemt en omvatten:
- dimenhydrinate (Dramamine, Gravol)
- meclizine (Dramamine Less Drowsy, Bonine)
Anti-emetica voor buikgriep
De buikgriep of gastro-enteritis wordt veroorzaakt door een virus of bacterie. Het OTC-medicijn bismut-subsalicylaat (Pepto-Bismol) werkt door uw maagwand te bedekken. Je kunt ook OTC-glucose, fructose of fosforzuur (Emetrol) proberen.
Anti-emetica voor chemotherapie
Misselijkheid en braken zijn een veelvoorkomend onderdeel van chemotherapie. Anti-emetica worden voor en na chemotherapie gebruikt om symptomen te voorkomen.
Sommige behandelingen op recept omvatten:
- serotonine 5-HT3-receptorantagonisten: dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril, Sancuso), ondansetron (Zofran, Zuplenz), palonosetron (Aloxi)
- dopamine-antagonisten: prochlorperazine (Compazine), domperidon (Motilium, niet verkrijgbaar in de VS), olanzapine (Zyprexa)
- NK1-receptorantagonisten: aprepitant (Emend), rolapitant (Varubi)
- corticosteroïden: dexamethason (DexPak)
- cannabinoïden: cannabis (medicinale marihuana), dronabinol (Marinol)
Anti-emetica voor chirurgie
Postoperatieve misselijkheid en braken (PONV) kunnen worden veroorzaakt door de anesthesie die tijdens een operatie wordt gebruikt. Geneesmiddelen op recept die worden gebruikt voor de behandeling van PONV zijn onder meer:
- serotonine 5-HT3-receptorantagonisten: dolasetron, granisetron, ondansetron
- dopamine-antagonisten: metoclopramide (Reglan), droperidol (Inapsine), domperidon
- corticosteroïden: dexamethason
Anti-emetica voor ochtendmisselijkheid
Ochtendmisselijkheid komt veel voor tijdens de zwangerschap. Anti-emetica worden echter meestal niet voorgeschreven, tenzij het ernstig is.
Hyperemesis gravidarum is een zwangerschapscomplicatie die ernstige misselijkheid en braken veroorzaakt. Als u deze aandoening heeft, kan uw arts het volgende voorschrijven:
- antihistaminica, zoals dimenhydrinaat
- vitamine B-6 (pyridoxine)
- dopamine-antagonisten, zoals prochlorperazine, promethazine (Pentazine, Phenergan)
- metoclopramide als andere behandelingen niet werken
Bijwerkingen van anti-emetica
De bijwerkingen zijn afhankelijk van het type anti-emeticum dat u gebruikt:
- bismut-subsalicylaat: donkergekleurde tong, grijszwarte ontlasting
- antihistaminica: slaperigheid, droge mond
- dopamine-antagonisten: droge mond, vermoeidheid, obstipatie, tinnitus, spierspasmen, rusteloosheid
- neurokininereceptoragonisten: minder plassen, droge mond, brandend maagzuur
- serotonine 5-HT3-receptorantagonisten: obstipatie, droge mond, vermoeidheid
- corticosteroïden: indigestie, acne, verhoogde eetlust en dorst
- cannabinoïden: veranderingen in perceptie, duizeligheid
Als u een van de volgende bijwerkingen ervaart, raadpleeg dan uw arts:
- verergering van misselijkheid of braken
- ernstige obstipatie
- spier zwakte
- stuiptrekkingen
- gehoorverlies
- hoge hartslag
- ernstige slaperigheid
- onduidelijke spraak
- psychologische symptomen, zoals hallucinaties of verwarring
Natuurlijke anti-emetische behandelingen
Het bekendste natuurlijke anti-emetische middel is gember (Zingiber officinale). Ginger bevat 5-HT3-antagonisten die bekend staan als gingerols. Klinische studies tonen aan dat gember effectief kan zijn bij de behandeling van misselijkheid en braken. Steek verse gember in heet water om thee te zetten, of probeer gekonfijte gember, gemberkoekjes of ginger ale.
Aromatherapie met etherische olie van pepermunt kan ook een veilige en effectieve manier zijn om misselijkheid en braken te overwinnen. Wrijf een paar druppels in je nek en haal diep adem.
Van cannabis is ook aangetoond dat het een effectief anti-emeticum is. Het is nu legaal verkrijgbaar in veel staten, maar kan in andere als een illegale drug worden beschouwd.
Anti-emetica veilig voor zwangerschap
Reisziekte-medicijnen zoals meclizine en dimenhydrinaat zijn veilig voor zwangere vrouwen. Vitamine B-6- en dopamine-antagonisten zijn veilig bevonden, maar worden alleen gebruikt bij ernstige ochtendmisselijkheid.
Cannabis of marihuana is niet veilig tijdens de zwangerschap. Het medicijn is gekoppeld aan een lager geboortegewicht en een verhoogd risico op hersen- en gedragsproblemen bij kinderen. Pepto-Bismol wordt ook niet aanbevolen.
Anti-emetica veilig voor kinderen
Het is altijd een goed idee om een arts te raadplegen voordat u medicijnen aan kinderen geeft.
Voor reisziekte
Dimenhydrinate en difenhydramine (Benadryl) kunnen worden gebruikt om misselijkheid te behandelen bij kinderen ouder dan 2 jaar, maar zorg ervoor dat u de doseringsinstructies volgt.
Voor gastro-enteritis
Uit recente onderzoeken is gebleken dat ondansetron veilig en effectief kan zijn voor kinderen met een ernstig geval van gastro-enteritis.
Promethazine mag niet worden gebruikt door baby's of jonge kinderen. Geef geen bismut-subsalicylaat aan kinderen van 12 jaar of jonger.
De afhaalmaaltijd
Er zijn veel anti-emetica voor de behandeling van misselijkheid en braken, maar het medicijn dat u moet proberen, hangt af van wat uw symptomen veroorzaakt. Zorg ervoor dat u de etiketten zorgvuldig leest of volg de instructies van uw arts. Probeer voor milde gevallen van misselijkheid of braken een kruidentherapie zoals gember.
