Door opioïden veroorzaakte obstipatie
Opioïden, een soort voorgeschreven pijnstillers, kunnen een specifiek type obstipatie veroorzaken dat bekend staat als opioïde-geïnduceerde obstipatie (OIC). Opioïde medicijnen omvatten pijnstillers zoals:
- oxycodon (OxyContin)
- hydrocodon (Zohydro ER)
- codeïne
- morfine
Deze medicijnen zijn effectief omdat ze pijnsignalen blokkeren door zich te hechten aan receptoren in uw hele zenuwstelsel. Deze receptoren zitten ook in je darmen.
Wanneer opioïden zich hechten aan receptoren in uw darmen, verlengt het de hoeveelheid tijd die ontlasting nodig heeft om door uw maagdarmstelsel te gaan.
Constipatie wordt gedefinieerd als minder dan drie stoelgangen per week. Overal van 41 tot 81 procent van de mensen die opioïden gebruiken voor chronische pijn zonder kanker, ervaart constipatie. Er zijn medicijnen en natuurlijke en huismiddeltjes die je kunnen helpen verlichting te vinden.
Opioïde-geïnduceerde constipatiemedicatie
Over-the-counter (OTC)
- Ontlastingverzachter : deze omvatten docusaat (Colace) en docusaatcalcium (Surfak). Ze verhogen de hoeveelheid water in uw dikke darm en helpen de ontlasting gemakkelijker te laten passeren.
- Stimulerende middelen : deze omvatten biscacodyl (Ducodyl, Dulcolax) en senna-sennosides (Senokot). Deze veroorzaken darmactiviteit door de darmcontracties te verhogen.
- Osmotica: Osmotica helpen de vloeistof door de dikke darm te bewegen. Deze omvatten oraal magnesiumhydroxide (Phillips Milk of Magnesia) en polyethyleenglycol (MiraLAX).
Minerale olie is een laxeermiddel voor glijmiddel dat ook helpt de ontlasting door de dikke darm te bewegen. Het is beschikbaar als OTC-optie in orale en rectale vorm.
Een klysma of zetpil die in het rectum wordt ingebracht, kan de ontlasting verzachten en de darmactiviteit stimuleren. Er bestaat een risico op beschadiging van het rectum als het niet correct is ingebracht.
Voorschrift
Geneesmiddelen op recept, specifiek voor OIC, zouden het probleem bij de wortel moeten behandelen. Deze medicijnen blokkeren de effecten van opioïden in de darmen en helpen ontlasting gemakkelijker door te laten. Voorschriften die zijn goedgekeurd voor de behandeling van OIC omvatten:
- naloxegol (Movantik)
- methylnaltrexon (relistor)
- lubiprostone (Amitiza)
- naldemedine (Symproic)
Deze voorgeschreven medicijnen kunnen bijwerkingen veroorzaken, zoals:
- misselijkheid
- braken
- hoofdpijn
- diarree
- winderigheid (gas)
Praat met uw arts als u bijwerkingen ervaart. Het kan helpen om uw dosering aan te passen of over te schakelen op een ander medicijn.
Natuurlijke remedies voor door opioïden veroorzaakte constipatie
Sommige supplementen en kruiden kunnen OIC verlichten door de darmactiviteit te stimuleren. Deze omvatten:
Vezelsupplement
Vezel heeft een laxerend effect omdat het de wateropname in de dikke darm verhoogt. Dit vormt grotere ontlasting en helpt ontlasting gemakkelijker te passeren. Bulkvormende vezelsupplementen omvatten psyllium (Metamucil) en methylcellulose (Citrucel).
Hoewel vezelsupplementen een effectief middel zijn tegen obstipatie, zijn er meer studies en onderzoeken nodig om de werkzaamheid van vezelsupplementen voor OIC te bevestigen.
Vezel kan een behandeling zijn voor dit specifieke type obstipatie, maar het is belangrijk om veel vocht te drinken terwijl je een vezelsupplement neemt. Als u niet genoeg vocht drinkt, kan uitdroging OIC verergeren en fecale impactie veroorzaken.
Je moet tussen de 25 en 30 gram vezels per dag eten. Neem dagelijks één tot drie eetlepels Citrucel of gebruik Metamucil tot driemaal per dag. Volg de instructies op het Citrucel- of Metamucil-product dat u gebruikt.
Vezelsupplementen kunnen de opname van sommige medicijnen zoals aspirine verminderen. Praat met uw arts voordat u een vezelsupplement combineert met voorgeschreven medicijnen.
Aloë vera
Aloë vera kan ook OIC verlichten. In één onderzoek kregen ratten oraal loperamide toegediend om constipatie te veroorzaken. Vervolgens werden ze gedurende zeven dagen behandeld met aloë vera in de volgende doses: 50, 100 en 200 milligram (mg) voor elke kilogram lichaamsgewicht.
Uit de studie bleek dat de ratten die het extract ontvingen een verbeterde darmmotiliteit en fecaal volume hadden. Op basis van de studie kan het laxerende effect van aloë vera de door geneesmiddelen veroorzaakte obstipatie verbeteren.
Raadpleeg een arts of apotheker voordat u aloë vera inneemt. Het kruid kan de effectiviteit van bepaalde medicijnen verminderen, zoals:
- cholesterolverlagende medicijnen
- ontstekingsremmers
- hormonale medicijnen
Senna
Senna is een geelbloeiende plant. De bladeren hebben een laxerend effect dat OIC op natuurlijke wijze kan helpen verlichten. Een kleine studie uit 2014 wees uit dat senna de OIC na de operatie verbeterde wanneer het zes dagen lang dagelijks werd ingenomen.
Senna-supplementen zijn verkrijgbaar als:
- capsules
- tabletten
- thee
Je kunt droge senna-bladeren kopen bij een natuurvoedingswinkel en ze in heet water zetten. Of u kunt sennosides-tabletten (Senokot) kopen bij een supermarkt of drogisterij.
De gebruikelijke startdosis voor volwassenen is dagelijks 10 mg tot 60 mg. Kinderen moeten een kleinere hoeveelheid senna nemen, dus lees het etiket van het product voor aanbevolen doseringen.
Senna moet op korte termijn worden ingenomen. Langdurig gebruik kan diarree veroorzaken en een verstoorde elektrolytenbalans veroorzaken. Dit kruid kan ook het risico op bloedingen verhogen wanneer het wordt ingenomen met warfarine (Coumadin), een bloedverdunner.
Home remedies voor door opioïden veroorzaakte obstipatie
Een paar huismiddeltjes kunnen ook OIC verbeteren of u helpen ongemak te beheersen. Probeer deze samen met medicijnen of natuurlijke remedies:
1. Verhoog fysieke activiteit. Oefening en fysieke activiteit stimuleren contracties in het darmkanaal en bevorderen de darmactiviteit. Streef naar 30 minuten beweging op de meeste dagen van de week. Praat met uw arts voordat u aan een nieuwe trainingsroutine begint.
2. Drink veel vloeistof. Uitdroging maakt het moeilijk om een stoelgang te hebben. Drink 8-10 glazen vloeistof per dag. Erbij blijven:
- water
- thee
- sappen
- Decaf koffie
3. Eet meer vezels. Verhoog de vezelinname op natuurlijke wijze om de darmactiviteit te normaliseren. Voeg fruit, groenten en volle granen toe aan uw dieet. Uitstekende bronnen van vezels zijn onder meer:
- pruimen
- rozijnen
- abrikozen
- asperges
- bonen
Te veel vezels kunnen diarree en buikkrampen veroorzaken. Verhoog langzaam uw inname.
4. Gebruik ijs- of warmtetherapie. Obstipatie kan een opgeblazen gevoel en buikpijn veroorzaken. Breng een warm of koud kompres aan op uw bekkengebied om ongemak te verlichten.
5. Elimineer triggervoedsel uit uw dieet. Vet en verwerkt voedsel is moeilijk verteerbaar en kan OIC verergeren. Beperk uw inname van triggerfoods, zoals fastfood en junkfood.
De afhaalmaaltijd
Hoewel opioïden uw pijn kunnen verminderen, bestaat er een risico op obstipatie tijdens het gebruik van deze medicijnen. Als levensstijlveranderingen, huismiddeltjes en OTC-medicijnen niet de gewenste resultaten opleveren, praat dan met uw arts over recepten om uw darmactiviteit te reguleren.
