Overzicht
Als u osteopenie heeft, heeft u een lagere botdichtheid dan normaal. Je botdichtheid piekt als je ongeveer 35 jaar oud bent.
Botmineraaldichtheid (BMD) is de meting van hoeveel botmineraal in uw botten zit. Uw BMD schat de kansen om een bot te breken door een normale activiteit. Mensen met osteopenie hebben een lagere BMD dan normaal, maar het is geen ziekte.
Het hebben van osteopenie vergroot echter uw kansen op het ontwikkelen van osteoporose. Deze botziekte veroorzaakt breuken, een gebogen houding en kan leiden tot hevige pijn en lengteverlies.
U kunt actie ondernemen om osteopenie te voorkomen. De juiste lichaamsbeweging en voedselkeuzes kunnen je botten sterk houden. Als u osteopenie heeft, vraag dan uw arts hoe u verergering kunt verbeteren en voorkomen, zodat u osteoporose kunt voorkomen.
Osteopenie symptomen
Osteopenie veroorzaakt meestal geen symptomen. Het verliezen van botdichtheid veroorzaakt geen pijn.
Osteopenie veroorzaakt en risicofactoren
Veroudering is de meest voorkomende risicofactor voor osteopenie. Nadat je botmassa piekt, breekt je lichaam sneller oud bot af dan dat het nieuw bot bouwt. Dat betekent dat je wat botdichtheid verliest.
Vrouwen verliezen sneller bot na de menopauze als gevolg van lagere oestrogeenspiegels. Als u te veel verliest, kan uw botmassa laag genoeg worden om als osteopenie te worden beschouwd.
Ongeveer de helft van de Amerikanen ouder dan 50 jaar krijgt osteopenie. Hoe meer van deze risicofactoren u heeft, hoe groter uw risico:
- vrouw zijn, met vrouwen met kleine botten van Aziatische en Kaukasische afkomst met het hoogste risico
- familiegeschiedenis van lage BMD
- ouder zijn dan 50 jaar
- menopauze voor de leeftijd van 45
- verwijdering van eierstokken vóór de menopauze
- niet genoeg beweging krijgt
- een slecht dieet, vooral een dieet zonder calcium en vitamine D
- roken of andere vormen van tabak gebruiken
- te veel alcohol of cafeïne drinken
- prednison of fenytoïne gebruiken
Bepaalde andere aandoeningen kunnen ook het risico op het ontwikkelen van osteopenie verhogen:
- anorexia
- boulimia
- Cushing-syndroom
- hyperparathyreoïdie
- hyperthyreoïdie
- ontstekingsaandoeningen zoals reumatoïde artritis, lupus of Crohn's
Diagnose van osteopenie
Wie moet worden getest op osteopenie?
De National Osteoporosis Foundation beveelt aan dat u uw BMD laat testen als u:
- een vrouw van 65 jaar of ouder
- jonger dan 65 jaar, postmenopauzaal en hebben een of meer risicofactoren
- postmenopauzaal en je hebt een bot gebroken van een normale activiteit, zoals een stoel duwen om op te staan of te stofzuigen
Uw arts kan u aanraden om uw BMD om andere redenen te laten testen. Ongeveer een op de drie blanke en Aziatische mannen ouder dan 50 jaar heeft bijvoorbeeld een lage botdichtheid.
DEXA-test
Röntgenabsorptiometrie met dubbele energie, DEXA of DXA genaamd, is de meest gebruikelijke manier om BMD te meten. Het staat ook bekend als een botmineraaldichtheidstest. Het maakt gebruik van röntgenstralen die een lagere straling hebben dan een typische röntgenfoto. De test is pijnloos.
DEXA meet meestal de botdichtheid in uw wervelkolom, heup, pols, vinger, scheenbeen of hiel. DEXA vergelijkt de dichtheid van uw bot met de dichtheid van 30-jarigen van hetzelfde geslacht en ras. Het resultaat van een DEXA is een T-score, waarmee uw arts u kan diagnosticeren.
| T-score | Diagnose |
| +1,0 tot –1,0 | normale botdichtheid |
| –1,0 tot –2,5 | lage botdichtheid of osteopenie |
| –2,5 of meer | osteoporose |
Als uit uw T-score blijkt dat u osteopenie heeft, kan uw DEXA-rapport uw FRAX-score bevatten. Als dat niet het geval is, kan uw arts het berekenen.
De FRAX-tool gebruikt uw botdichtheid en andere risicofactoren om uw risico op het breken van uw heup, wervelkolom, onderarm of schouder binnen de komende 10 jaar in te schatten.
Uw arts kan uw FRAX-score ook gebruiken om beslissingen te nemen over de behandeling van osteopenie.
Behandeling van osteopenie
Het doel van de behandeling is om te voorkomen dat osteopenie zich ontwikkelt tot osteoporose.
Het eerste deel van de behandeling omvat keuzes op het gebied van voeding en lichaamsbeweging. Het risico om een bot te breken als u osteopenie heeft, is vrij klein, dus artsen schrijven gewoonlijk geen medicijnen voor tenzij uw BMD zeer dicht bij het osteoporose niveau ligt.
Uw zorgverlener kan met u praten over het nemen van een calcium- of vitamine D-supplement, hoewel het over het algemeen beter is om van elk dieet genoeg te krijgen.
Osteopenie dieet
Om calcium en vitamine D te krijgen, eet u magere en magere zuivelproducten, zoals kaas, melk en yoghurt. Sommige soorten sinaasappelsap, brood en ontbijtgranen zijn verrijkt met calcium en vitamine D. Andere voedingsmiddelen met calcium zijn onder meer:
- gedroogde bonen
- broccoli
- wilde zoetwaterzalm
- spinazie
Om te zien of u de juiste hoeveelheid van deze voedingsstoffen voor uw botten binnenkrijgt, kunt u de calciumcalculator op de website van de International Osteoporosis Foundation gebruiken. De rekenmachine gebruikt gram als maateenheid, dus onthoud dat 30 gram ongeveer 1 ounce is.
Het doel voor mensen met osteoporose is 1200 milligram calcium per dag en 800 internationale eenheden (IE) vitamine D. Het is echter niet duidelijk of dit hetzelfde is voor osteopenie.
Osteopenie-oefeningen
Als u osteopenie heeft, een jongvolwassene bent en een premenopauzale vrouw bent, zal het lopen, springen of rennen op de meeste dagen ten minste 30 minuten uw botten versterken.
Dit zijn allemaal voorbeelden van gewichtdragende oefeningen, wat betekent dat je ze doet met je voeten tegen de grond. Terwijl zwemmen en fietsen je hart kan helpen en spieren kan opbouwen, bouwen ze geen botten op.
Zelfs kleine verhogingen van BMD kunnen uw risico op fracturen op latere leeftijd aanzienlijk verminderen.
Naarmate je ouder wordt, wordt het echter veel moeilijker om bot op te bouwen. Naarmate je ouder wordt, moet je oefening in plaats daarvan de nadruk leggen op spierversterking en balans.
Wandelen is nog steeds geweldig, maar nu tellen zwemmen en fietsen ook mee. Deze oefeningen kunnen uw valkansen helpen verminderen.
Het is altijd een goed idee om met uw arts te praten over de beste en veiligste oefeningen voor u.
Probeer, naast wandelen of andere oefeningen, deze versterkende oefeningen:
Heup ontvoerders
Heupontvoerders versterken je heupen en verbeteren de balans. Doe dit twee of drie keer per week.
- Ga naast een stoel opzij staan en houd deze met één hand vast. Sta rechtop.
- Leg je andere hand op je bekken en til je been naar de zijkant op en houd het recht.
- Houd je teen naar voren gericht. Verhoog niet zo hoog dat je bekken omhoog gaat.
- Laat het been zakken. Herhaal 10 keer.
- Verander van kant en doe dezelfde oefening 10 keer met je andere been.
Teen en hiel gaan omhoog
Teenverhogingen en hielverhogingen versterken de onderbenen en verbeteren de balans. Doe ze elke dag. Draag schoenen voor deze oefening als u pijn in uw voeten heeft.
- Ga tegenover de rug van een stoel staan. Houd het lichtjes vast met één of beide handen, maar u moet in evenwicht blijven. Werk eraan om met één hand of een paar vingers in balans te blijven.
- Sta rechtop.
- Houd je hielen op de grond en til je tenen van de vloer. Blijf rechtop staan met je knieën recht.
- Houd 5 seconden vast. Laat vervolgens je tenen zakken.
- Sta op je tenen en stel je voor dat je je hoofd naar het plafond beweegt.
- Houd 5 seconden vast. Stop als je spierkramp hebt.
- Laat je hielen langzaam weer op de grond zakken.
- Herhaal 10 keer.
Gevoelige beenliften
Gevoelige beenliften versterken uw onderrug en billen en strekken de voorkant van uw dijen. Doe deze oefening twee tot drie keer per week.
- Ga op je buik liggen op een mat op de vloer of op een stevig bed.
- Leg een kussen onder je buik, zodat wanneer je je been optilt, je gewoon in een neutrale positie komt. U kunt uw hoofd op uw armen laten rusten of een opgerolde handdoek onder uw voorhoofd leggen. Sommige mensen leggen graag een opgerolde handdoek onder elke schouder en ook onder hun voeten.
- Haal diep adem, druk voorzichtig je bekken tegen het kussen en knijp in je billen.
- Til langzaam een dijbeen van de vloer, met je knie licht gebogen. Houd dit 2 tellen vast. Houd uw voet ontspannen.
- Laat je dijbeen en heup weer op de grond zakken.
- Herhaal 10 keer.
- Doe 10 met het andere been.
Osteopenie voorkomen
De beste manier om osteopenie te voorkomen, is door het gedrag dat het veroorzaakt te vermijden of te stoppen. Als u al veel alcohol of cafeïne rookt of drinkt, stop dan - vooral als u jonger bent dan 35 jaar, wanneer u nog steeds bot kunt opbouwen.
Als u ouder bent dan 65 jaar, zal uw arts waarschijnlijk ten minste één keer een DEXA-scan voorstellen om botverlies te zoeken.
Mensen van alle leeftijden kunnen hun botten helpen sterk te blijven door een gezond dieet te volgen en ervoor te zorgen dat ze voldoende calcium en vitamine D binnenkrijgen. Naast voedsel is een andere manier om vitamine D binnen te krijgen een kleine hoeveelheid blootstelling aan de zon. Praat met uw arts over veilige blootstelling aan de zon op basis van uw andere gezondheidsproblemen.
Vraag en Antwoord: kan osteopenie worden teruggedraaid?
Vraag:
Kan osteopenie worden teruggedraaid?
EEN:
Osteopenie kan worden gestabiliseerd en zelfs verbeterd. Uw doel zou zijn om de risicofactoren te identificeren en de factoren die u kunt wijzigen. Bijvoorbeeld stoppen met roken of het minimaliseren van de dosis steroïden, of het effectief bestrijden van ontstekingen geassocieerd met ziekten zoals reumatoïde artritis. Dieet en lichaamsbeweging kunnen de botdichtheid verbeteren.
Nancy Carteron, MD, FACRAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.
