Overzicht
Stoppen met roken is een van de meest haalbare maatregelen om een gezonde zwangerschap te garanderen. Toch, volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC), rookt ongeveer 13 procent van de vrouwen binnen de laatste drie maanden van hun zwangerschap. Roken op elk moment tijdens de zwangerschap kan levenslange gevolgen hebben voor uw baby.
Het is belangrijk om te stoppen met roken als je niet bent gestopt voordat je zwanger bent. Met vastberadenheid en ondersteuning kunt u succesvol zijn.
Waarom is roken schadelijk tijdens de zwangerschap?
Roken verhoogt het risico op:
- een laag geboortegewicht
- vroeggeboorte (vóór 37 weken)
- miskraam
- intra-uteriene foetale dood (doodgeboorte)
- gespleten gehemelte en andere geboorteafwijkingen
- ademhalingsproblemen
Roken tijdens de zwangerschap wordt ook geassocieerd met ernstige aandoeningen die van invloed kunnen zijn op uw kind tijdens de kindertijd en de kindertijd. Deze kunnen zijn:
- wiegendood (SIDS)
- leerproblemen
- gedragsproblemen
- astma-aanvallen
- frequente infecties
Er zijn aanwijzingen dat rookgewoonten tussen generaties zijn verbonden. Sommige onderzoeken hebben een verhoogde rooksnelheid aangetoond bij dochters van vrouwen die tijdens de zwangerschap rookten. Dit geeft aan dat een biologische factor in de baarmoeder kan worden bepaald wanneer een moeder tijdens de zwangerschap rookt. Met andere woorden, als u tijdens de zwangerschap rookt, loopt uw baby het risico om te gaan roken als hij opgroeit.
Waarom nu stoppen?
De roker die zwanger wordt, kan denken dat de schade al is aangericht en dat het geen voordeel heeft voor de baby om te stoppen tijdens de tweede of derde maand van de zwangerschap. Dit is niet waar. Volgens Smokefree Women vermindert stoppen tijdens een zwangerschapsstadium het risico op longdefecten en een laag geboortecijfer. Patiënten zijn ook meer vastbesloten om vroeg in de zwangerschap te stoppen en kunnen gemakkelijker een stopdatum bepalen.
Alle zwangere vrouwen die roken worden aangemoedigd om te stoppen, zelfs als ze in hun zevende of achtste maand zijn.
Hoe kan ik stoppen?
Voordat u probeert te stoppen met roken, moet u wat tijd besteden aan het analyseren van wanneer en waarom u rookt. Het is belangrijk dat u uw rookgedrag begrijpt, zodat u kunt plannen voor gebeurtenissen en situaties die verleidelijk of stressvol voor u kunnen zijn. Rook je als je gespannen of angstig bent? Rook je wanneer je jezelf energie moet geven? Rook je als anderen om je heen roken? Rook je als je drinkt?
Als u uw rookgedrag begrijpt, kunt u beginnen met het bedenken van alternatieve activiteiten. Als u bijvoorbeeld met collega's rookt tijdens werkpauzes, overweeg dan om wandelingen te maken met andere werkvrienden. Als je rookt terwijl je koffie drinkt, overweeg dan om over te stappen op een ander drankje om de associatie te verbreken.
Plan momenten waarop je in de verleiding komt. Zoek iemand die uw ondersteunende persoon is tijdens die moeilijke tijden waarin u een sigaret wilt hebben. Geef jezelf positieve bekrachtiging om te stoppen. Zodra u een plan heeft, stelt u een stopdatum in en vertelt u uw arts hierover.
Verwijder alle tabak en aanverwante producten uit uw huis, uw werk en uw auto vóór uw stopdatum. Dit is een belangrijke stap om rookvrij te worden.
Raadpleeg uw arts voor hulp bij het bepalen van uw stopdatum, voor strategieën om van sigaretten af te blijven en voor bronnen van positieve bekrachtiging terwijl u dit belangrijke proces doorloopt. Sommige mensen hebben meer hulp nodig dan anderen, afhankelijk van hoeveel de gewoonte is ingebakken en hoeveel ze verslaafd zijn aan nicotine.
Hoe moeilijk kan ik stoppen?
De moeilijkheidsgraad bij het stoppen met roken is afhankelijk van een aantal factoren en verschilt per vrouw. Hoe minder je rookt en hoe meer je hebt geprobeerd te stoppen met roken, hoe gemakkelijker het zal zijn. Het hebben van een niet-rokende partner, sporten en zeer sterke overtuigingen hebben over de risico's van roken tijdens de zwangerschap zal het ook gemakkelijker maken om te stoppen.
Hoe meer je rookt, hoe moeilijker het zal zijn om te stoppen. Vrouwen die meer dan een pakje per dag roken en vrouwen die cafeïne consumeren, kunnen het moeilijker vinden om te stoppen met roken. Vrouwen die depressief zijn of veel moeilijkheden in het leven ervaren, kunnen het ook moeilijker vinden om te stoppen. Degenen die geïsoleerd zijn van sociale steun hebben meer moeite om te stoppen. Interessant is dat geen enkel verband met alcoholgebruik voorspelt dat men blijft roken of zich onthoudt.
Extra hulpmiddelen bij stoppen met roken zijn verkrijgbaar via uw verzorger
Als u probeert te stoppen met roken, kan uw arts monitoring als versterking aanbieden. Dit kan worden gedaan met behulp van tests die verlopen koolmonoxide- of nicotinemetabolieten meten.
Is nicotinevervanging veilig tijdens de zwangerschap?
Hulpmiddelen om te stoppen met roken, zoals nicotinevervangers, worden vaak gebruikt door mensen die willen stoppen. Voorbeelden zijn een nicotinepleister, tandvlees of inhalator. Deze hulpmiddelen mogen echter niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt, tenzij de voordelen duidelijk opwegen tegen de risico's. De hoeveelheid nicotine die door het tandvlees of de pleister wordt afgegeven, is doorgaans aanzienlijk minder dan wat u zou krijgen als u doorgaat met roken. Nicotine vermindert echter de bloedtoevoer naar de baarmoeder en is mogelijk schadelijk voor de zich ontwikkelende foetus en placenta, ongeacht de toedieningsmethode. Dergelijke zorgen worden geschetst door het Amerikaanse congres van verloskundigen en gynaecologen (ACOG), die ook stellen dat er geen klinisch bewijs is dat deze producten zwangere vrouwen echt helpen om voorgoed te stoppen met roken.
Nicotinegom is door de Food and Drug Administration bestempeld als zwangerschapscategorie C. Dit betekent dat het risico voor de foetus niet kan worden uitgesloten. De nicotinepleister is gelabeld als zwangerschapscategorie D, wat betekent dat er een positief risico is.
Is Bupropion veilig tijdens de zwangerschap?
Bupropion (Zyban) is nuttig voor rokers die moeite hebben met depressieve stemmingen wanneer ze stoppen met roken. Het werkt waarschijnlijk als een antidepressivum en helpt bij ontwenningsverschijnselen van depressieve stemming, slaapstoornissen, angst en verhoogde eetlust. Bupropion is waarschijnlijk net zo effectief als nicotinevervanging om patiënten te helpen stoppen met roken. Verhoogde slagingspercentages worden waargenomen wanneer patiënten ook gedragstherapie of begeleiding krijgen.
Helaas zijn er geen gegevens beschikbaar over de veiligheid van bupropion tijdens de zwangerschap. Dit medicijn wordt op de markt gebracht als Wellbutrin voor de behandeling van depressie en kan voor die indicatie tijdens de zwangerschap worden gebruikt. Bupropion wordt bestempeld als categorie B voor de behandeling van depressie tijdens de zwangerschap. Toch is er een hoog risico op overdracht van het geneesmiddel op moedermelk.
Wie start het meest waarschijnlijk opnieuw met roken?
Helaas vallen vrouwen die tijdens de zwangerschap stoppen met roken vaak terug tijdens de zwangerschap of in de periode na de bevalling. Risicofactoren voor terugval tijdens de zwangerschap zijn onder meer:
- afnemen, maar niet stoppen met tabak
- aankondigen dat men is gestopt voordat hij een week zonder tabak gaat
- weinig vertrouwen hebben in iemands vermogen om tabaksvrij te blijven
- een zware roker zijn
Bovendien, als je niet veel last hebt van misselijkheid en eerder hebt afgeleverd, is de kans groter dat je weer gaat roken.
Of de familie, vrienden en collega's van een vrouw roken, lijkt een van de belangrijkste voorspellers van succes op lange termijn bij het stoppen met roken. Vrouwen die tijdens de zwangerschap stoppen met roken, hebben voortdurende ondersteuning nodig om gedurende de hele zwangerschap rookvrij te blijven. Het is belangrijk dat stoppen met roken wordt gezien als een proces en niet als een eenmalige gebeurtenis. Als je partner rookt, is de kans groter dat je terugvalt. Voortdurende samenwerking met personen die roken kan betekenen dat sigaretten gemakkelijk verkrijgbaar zijn en de kans op terugval toeneemt.
Waarom hervatten vrouwen na de bevalling het roken?
De CDC schat dat meer dan 50 procent van de vrouwen die tijdens de zwangerschap zijn gestopt met roken, binnen zes maanden na de bevalling weer gaan roken. Veel vrouwen zien de periode na de bevalling als een tijd om de activiteiten voort te zetten voordat ze zwanger werden - voor velen betekent dit dat ze weer moeten gaan roken. Sommige vrouwen lijken zich vooral zorgen te maken over gewichtsverlies en stressmanagement en dit draagt ook bij aan een terugval.
Helaas hebben zelfhulpmaterialen, individuele counseling en doktersadvies geen verbeterde percentages laten zien bij een recidief na de bevalling. Het is belangrijk om een coach of iemand in je leven te hebben om je te motiveren om tabaksvrij te blijven.
Redenen om niet te stoppen met roken nadat de baby is geboren
Er is overtuigend bewijs dat het na levering rookvrij blijft. Studies tonen aan dat als u meer dan 10 sigaretten per dag rookt, de hoeveelheid melk die u produceert afneemt en de samenstelling van uw melk verandert. Ook zullen vrouwen die roken eerder denken dat hun melkproductie niet goed genoeg is en mogelijk minder gemotiveerd zijn om borstvoeding te geven. Baby's die borstvoeding hebben gekregen van moeders die roken, hebben ook meer last van koliek en huilen meer, wat vroeg spenen kan aanmoedigen.
Bovendien hebben zuigelingen en jonge kinderen vaker oorinfecties en infecties van de bovenste luchtwegen als er een roker in huis is. Er zijn ook aanwijzingen dat astma vaker voorkomt bij kinderen van wie de ouders roken.
