Overzicht
Insuline is een hormoon dat glucose of bloedsuiker van het bloed naar de lichaamscellen verplaatst, waar het vervolgens wordt opgeslagen of gebruikt voor energie. Tijdens de zwangerschap maakt uw lichaam meer insuline aan om uw baby te helpen groeien. Tegelijkertijd kan zwangerschap je ook resistenter maken tegen insuline. Dit is de reden waarom veel vrouwen diabetes ontwikkelen tijdens de zwangerschap (zwangerschapsdiabetes).
Hoewel een hoge bloedsuikerspiegel (hyperglycemie) vaker voorkomt tijdens de zwangerschap, kunnen de veranderingen in uw lichaam tijdens de zwangerschap en hoe u reageert op insuline uw bloedsuikerspiegel ook gevaarlijk verlagen. Dat veroorzaakt een aandoening die hypoglykemie wordt genoemd. Een bloedsuikerwaarde van minder dan 60 milligram per deciliter (mg / dL) wordt als hypoglykemie beschouwd. Hypoglykemie tijdens de zwangerschap komt het meest voor bij vrouwen met diabetes.
Oorzaken
Aanhoudende hypoglykemie bij zwangere vrouwen zonder diabetes is zeldzaam. De suikerniveaus kunnen tijdens de zwangerschap te laag worden wanneer een van de volgende situaties zich voordoet:
- Je eet niet vaak genoeg of de juiste soorten voedsel om de bloedsuikerspiegel te stabiliseren. Ongeacht hoeveel of hoe vaak u eet, uw baby zal doorgaan met het overhevelen van glucose uit uw lichaam. Je lichaam kan dit meestal goed compenseren.
- U oefent buitensporig veel glucose uit. Als er niet genoeg glucose in uw lichaam is of als u het niet aanvult met wat koolhydraten, kunt u hypoglycemisch worden.
- Uw diabetesmedicatiedoses zijn te effectief om de bloedsuikerspiegel te verlagen en moeten worden aangepast. Dit is de meest voorkomende reden voor hypoglykemie tijdens zwangerschap.
Hypoglycemie en diabetes
Hypoglykemie kan voorkomen bij zwangere vrouwen zonder diabetes, maar het is veel waarschijnlijker dat het wordt gezien bij vrouwen die insuline gebruiken. Elk van de volgende soorten diabetes brengt u een hoger risico op hypoglykemie-episodes:
- diabetes type 1
- type 2 diabetes
- zwangerschapsdiabetes
Symptomen
De symptomen van hypoglykemie zijn over het algemeen hetzelfde bij zwangere vrouwen en bij mensen die niet zwanger zijn. Ze bevatten:
- misselijkheid of braken
- duizeligheid
- beven
- hartkloppingen
- zweten
- ongerustheid
- tintelingen rond de mond
- bleke huid
Zodra de bloedsuikerspiegel is gestegen, verdwijnen deze symptomen.
Prevalentie
Hypoglykemie tijdens de zwangerschap komt vrij vaak voor. Vrouwen met diabetes hebben veel meer kans dan vrouwen zonder diabetes om hypoglykemie te ervaren. In één onderzoek had 23 procent van de vrouwen met diabetes type 1 minstens één keer tijdens de zwangerschap een ernstige hypoglykemische aanval, en velen hadden er meerdere. Een ernstige hypoglycemische aanval is wanneer de bloedsuikerspiegel zo gevaarlijk daalt dat u het bewustzijn kunt verliezen.
In een ouder onderzoek ervoer ongeveer 19 tot 44 procent van de zwangere vrouwen met allerlei soorten diabetes hypoglykemie.
Risicofactoren
Hypoglykemie kan op elk moment tijdens uw zwangerschap optreden. Bepaalde dingen vergroten echter het risico. Deze omvatten:
- Diabetes hebben. Zowel zwangerschap als diabetes zorgen ervoor dat uw insulinegehalte fluctueert. Om te voorkomen dat u te veel of te weinig suiker krijgt, moet u zorgvuldig worden gecontroleerd en moet uw diabetesmedicatie mogelijk worden aangepast.
- In je eerste trimester zijn. Hypoglykemie komt vaker voor tijdens het eerste trimester wanneer veel moeders misselijkheid en braken ervaren. In één onderzoek kregen zwangere vrouwen met type 1-diabetes in het eerste trimester driemaal zo vaak hypoglykemie als in de periode vóór de zwangerschap. De meest waarschijnlijke tijd voor een ernstige hypoglycemische aanval is tussen 8 en 16 weken zwangerschap. De minst waarschijnlijke tijd is in het tweede trimester.
- Hypoglycemische aanvallen hebben gehad vóór de zwangerschap.
- Ziek zijn. Veel ziekten veroorzaken een gebrek aan eetlust en zonder voldoende of regelmatige voedselinname kunt u hypoglykemische episodes krijgen.
- Ondervoed zijn. Het is belangrijk om tijdens de zwangerschap voldoende calorieën binnen te krijgen. Het voedsel dat je eet, moet ook voedzaam zijn.
Diagnose
Uw arts zal de diagnose hypoglykemie stellen op basis van uw symptomen en bloedglucosemetingen. Mogelijk wordt u gevraagd om meerdere metingen per dag uit te voeren en deze op te nemen. Uw arts kan een bloedsuikercontrolekit voorschrijven, of u kunt er een zonder recept kopen in een drogisterij. Een enkele lage bloedsuikerwaarde betekent niet dat u aanhoudende hypoglykemie heeft.
Behandeling en preventie
Als u een van de symptomen van hypoglykemie begint te voelen:
- Zoek een veilige plek om te zitten of liggen. Als je aan het rijden bent, stop dan.
- Eet of drink ongeveer 15 gram koolhydraten. Eenvoudige koolhydraten hebben over het algemeen een hoog suikergehalte. Voorbeelden zijn 4 ons vruchtensap (geen dieet of verminderde suiker), een half blikje frisdrank, 4 glucosetabletten en een eetlepel suiker of honing. Houd dergelijke benodigdheden altijd bij je.
- Maak uw arts op de hoogte van eventuele hypoglycemische episodes die u heeft.
Als u diabetes heeft, zal uw arts uw medicatie moeten aanpassen om uw bloedsuikerspiegel te stabiliseren. In zeldzame gevallen krijgt u mogelijk een recept voor een zogenaamde glucagon-kit. Deze kit bevat een synthetische vorm van het hormoon glucagon en een steriele spuit. Bij injectie stimuleert het glucagon de lever om glucose op te slaan. Dat verhoogt op zijn beurt de bloedsuikerspiegel. Het wordt gebruikt als reddingsbehandeling voor ernstige hypoglykemie.
De sleutel is echter in de eerste plaats het verminderen van uw risico op hypoglykemie.
- Eet kleine, frequente, uitgebalanceerde maaltijden om de bloedsuikerspiegel stabiel te houden.
- Je vast terwijl je slaapt, dus zorg ervoor dat je een snack bij je bed houdt, zodat je kunt eten als je 's nachts of' s ochtends vroeg wakker wordt.
- Oefening, tenzij uw arts dit heeft afgeraden, maar overschrijd uw normale niveau niet. De effecten van overmatige lichaamsbeweging op uw bloedsuikerspiegel kunnen tot 24 uur aanhouden.
Complicaties
Af en toe een hypoglycemische episode tijdens de zwangerschap zal waarschijnlijk geen schade aan u of uw baby toebrengen. Als het vaak voorkomt, kunnen er problemen zijn. De hersenen hebben glucose nodig om berichten van het lichaam te ontvangen en te interpreteren.
In ernstige gevallen bij vrouwen met diabetes kan hypoglykemie leiden tot toevallen, coma en zelfs de dood. Uw baby kan dezelfde complicaties ervaren als hij wordt geboren met hypoglykemie of deze kort na de geboorte ontwikkelt.
Outlook
Hypoglykemie komt niet vaak voor tijdens de zwangerschap als u geen diabetes heeft. Onregelmatige of milde hypoglykemie veroorzaakt gewoonlijk geen noemenswaardige schade voor een moeder of haar baby. Er is geen onfeilbare manier om hypoglykemie te voorkomen, maar u kunt uw risico verminderen. Eet regelmatig en, als u diabetes heeft, moet u uw bloedsuikerspiegel nauwlettend volgen. Herken de tekenen van hypoglykemie en houd uw arts op de hoogte van eventuele aanvallen.
