Wat is een hemifaciale spasme?
Hemifaciale spasmen treden op wanneer de spieren aan slechts één kant van uw gezicht zonder waarschuwing trillen. Dit soort spasmen wordt veroorzaakt door beschadiging of irritatie van de aangezichtszenuw, ook wel de zevende hersenzenuw genoemd. Gezichtskrampen treden op wanneer de spieren onwillekeurig samentrekken vanwege deze zenuwirritatie.
Hemifaciale spasmen staan ook bekend als tic convulsief. In het begin kunnen ze alleen verschijnen als kleine, nauwelijks waarneembare tics rond je ooglid, wang of mond. Na verloop van tijd kunnen de tics zich uitbreiden naar andere delen van je gezicht.
Hemifaciale spasmen kunnen bij mannen of vrouwen voorkomen, maar komen het meest voor bij vrouwen ouder dan 40 jaar. Ze komen ook vaker voor aan de linkerkant van uw gezicht.
Hemifaciale spasmen zijn op zichzelf niet gevaarlijk. Maar een constante schok in je gezicht kan frustrerend of ongemakkelijk zijn. In ernstige gevallen kunnen deze spasmen de functie beperken vanwege het onvrijwillig sluiten van de ogen of de impact die ze hebben op het spreken.
In sommige gevallen kunnen deze spasmen erop duiden dat u een onderliggende aandoening of een afwijking in uw gezichtsstructuur heeft. Elk van deze oorzaken kan uw zenuwen comprimeren of beschadigen en uw gezichtsspieren doen trillen.
Wat zijn de symptomen van hemifaciale spasmen?
Het eerste symptoom van een hemifaciale spasme is onvrijwillig trillen aan slechts één kant van je gezicht. Spiersamentrekkingen beginnen vaak in uw ooglid als lichte spiertrekkingen die niet te storend mogen zijn. Dit staat bekend als een blefarospasme. Je merkt misschien dat de spiertrekkingen sterker worden als je angstig of moe bent. Soms kunnen deze ooglidspasmen ervoor zorgen dat uw oog volledig sluit of dat uw oog scheurt.
Na verloop van tijd kan de spiertrekkingen merkbaarder worden in de delen van je gezicht die het al beïnvloedt. De spiertrekkingen kunnen zich ook verspreiden naar andere delen van dezelfde kant van uw gezicht en lichaam, waaronder:
- wenkbrauw
- wang
- gebied rond uw mond, zoals uw lippen
- kin
- kaak
- bovenste nek
In sommige gevallen kunnen hemifaciale spasmen zich verspreiden naar elke spier aan één kant van uw gezicht. Spasmen kunnen ook nog steeds voorkomen terwijl u slaapt. Naarmate de spasmen zich verspreiden, kunt u ook andere symptomen opmerken, zoals:
- veranderingen in uw gehoorvermogen
- oorsuizen (tinnitus)
- oorpijn, vooral achter uw oor
- spasmen die over je hele gezicht gaan
Wat veroorzaakt hemifaciale spasmen?
Het kan zijn dat uw arts de exacte oorzaak van uw hemifaciale spasmen niet kan achterhalen. Dit staat bekend als een idiopathische spasme.
Hemifaciale spasmen worden vaak veroorzaakt door irritatie of schade aan uw gezichtszenuw. Ze worden meestal veroorzaakt door een bloedvat dat op de gezichtszenuw duwt in de buurt van waar de zenuw verbinding maakt met uw hersenstam. Wanneer dit gebeurt, kan de gezichtszenuw zelfstandig werken en zenuwsignalen uitzenden die ervoor zorgen dat uw spieren trillen. Dit staat bekend als een ephaptische transmissie en het is een van de hoofdoorzaken van deze spasmen.
Een verwonding aan uw hoofd of gezicht kan ook hemifaciale spasmen veroorzaken vanwege beschadiging of compressie van de aangezichtszenuw. Meer ongebruikelijke oorzaken van hemifaciale spasmen kunnen zijn:
- een of meer tumoren die op uw gezichtszenuw drukken
- bijwerkingen van een episode van Bell's verlamming, een aandoening waardoor een deel van uw gezicht tijdelijk verlamd kan raken
Hoe kan ik hemifaciale spasmen behandelen?
Mogelijk kunt u uw symptomen thuis verminderen door voldoende rust te krijgen en te beperken hoeveel cafeïne u drinkt, wat uw zenuwen kan kalmeren. Het hebben van bepaalde voedingsstoffen kan ook helpen uw spasmen te verminderen, waaronder:
- vitamine D, die je kunt krijgen van eieren, melk en zonlicht
- magnesium, dat je kunt krijgen van amandelen en bananen
- kamille, die verkrijgbaar is als thee of als tabletten
- bosbessen, die spierverslappende antioxidanten bevatten
De meest gebruikelijke behandeling voor deze spasmen is een orale spierontspanner die ervoor zorgt dat uw spieren niet trillen. Uw arts kan een of meer van de volgende medicijnen aanbevelen om uw gezichtsspieren te ontspannen:
- baclofen (Lioresal)
- clonazepam (Klonopin)
- carbamazepine (Tegretol)
Botulinumtoxine type A (Botox) -injecties worden ook vaak gebruikt om hemifaciale spasmen te behandelen. Bij deze behandeling zal uw arts een naald gebruiken om kleine hoeveelheden Botox-chemicaliën in uw gezicht te injecteren in de buurt van de spiertrekkingen. Botox maakt de spieren zwak en kan uw spasmen gedurende drie tot zes maanden verminderen voordat u nog een injectie nodig heeft.
Praat met uw arts voordat u een van deze medicijnen gebruikt over mogelijke bijwerkingen of interacties met andere medicijnen die u mogelijk al gebruikt.
Als medicijnen en Botox niet succesvol zijn, kan uw arts ook een operatie aanbevelen om de druk op de aangezichtszenuw te verlichten die kan worden veroorzaakt door een tumor of een bloedvat.
Een veel voorkomende operatie die wordt gebruikt om hemifaciale spasmen te behandelen, wordt een microvasculaire decompressie (MVD) genoemd. Bij deze procedure maakt uw arts een kleine opening in uw schedel achter uw oor en plaatst een stuk teflon-vulling tussen de zenuw en de bloedvaten die erop duwen. Deze operatie duurt maximaal een paar uur en na een paar dagen herstel kunt u waarschijnlijk weer naar huis.
Bijbehorende aandoeningen en complicaties
Gezichtskrampen kunnen ook worden veroorzaakt door een vergelijkbare aandoening die trigeminusneuralgie wordt genoemd. Deze aandoening wordt veroorzaakt door beschadiging of irritatie van de vijfde hersenzenuw in plaats van de zevende. Trigeminusneuralgie kan ook worden behandeld met veel van dezelfde medicijnen en procedures.
Een onbehandelde tumor kan verdere zenuwbeschadiging veroorzaken naarmate de tumor groeit of kanker wordt. Kanker kan zich snel verspreiden naar andere delen van uw hoofd en hersenen en complicaties op de lange termijn veroorzaken.
Zoals bij elke operatie, kan de MVD-procedure mogelijk complicaties veroorzaken, zoals infecties of moeite met ademhalen. Maar MVD-chirurgie veroorzaakt zelden ernstige complicaties.
Prognose en vooruitzichten
Hemifaciale spasmen kunnen worden beheerst door thuisbehandeling, medicijnen of operaties. Volg de instructies van uw arts en u zult waarschijnlijk uw spiertrekkingen tot een minimum kunnen beperken. De MVD-procedure is vaak succesvol in het verminderen of elimineren van deze spasmen.
Onbehandelde hemifaciale spasmen kunnen frustrerend zijn omdat ze na verloop van tijd meer opvallen en verstoren, vooral als ze zich over een hele zijkant van je gezicht verspreiden. Als u eerlijk bent tegen uw vrienden en familie over uw spasmen, kunt u zich meer ondersteund voelen terwijl u de symptomen van de aandoening onder controle houdt. Door lid te worden van een steungroep kunt u leren hoe u uw spasmen kunt behandelen en verder kunt behandelen.
