Overzicht
Lage testosteronniveaus bij mannen kunnen soms leiden tot een aandoening die gynaecomastie wordt genoemd, of de ontwikkeling van grotere borsten.
Testosteron is een natuurlijk voorkomend hormoon. Het is verantwoordelijk voor mannelijke fysieke kenmerken en heeft ook invloed op de geslachtsdrift en stemming van een man. Als er bij mannen een onbalans is in de lichaamshormonen, waaronder testosteron, kan gynaecomastie ontstaan.
Zowel laag testosteron als gynaecomastie zijn vaak te behandelen. Het is belangrijk om eerst de onderliggende oorzaken van elke aandoening te begrijpen.
Lage T begrijpen
Testosteronniveaus dalen normaal gesproken naarmate mannen ouder worden. Dit wordt hypogonadisme of 'lage T' genoemd. Volgens de Urology Care Foundation heeft 1 op de 4 mannen ouder dan 45 jaar een lage T. Een laag testosterongehalte kan tot verschillende complicaties leiden:
- verminderd libido
- laag aantal zaadcellen
- erectiestoornissen (ED)
- vergrote mannelijke borsten, gynaecomastie genoemd
Gynaecomastie begrijpen
Het mannelijk lichaam produceert zowel testosteron als oestrogeen, hoewel oestrogeen meestal op lage niveaus wordt aangetroffen. Als de testosteronspiegel van een man bijzonder laag is in vergelijking met oestrogeen, of als er een teveel aan oestrogeenactiviteit is ten opzichte van testosteron, kunnen grotere borsten ontstaan.
Wanneer jongens de puberteit bereiken en er een merkbare verandering in de hormonale activiteit in het lichaam is, kan gynaecomastie optreden. Het kan echter na verloop van tijd en zonder behandeling vanzelf verdwijnen. De overmaat aan borstweefsel kan in beide borsten gelijk zijn, of in de ene borst meer dan in de andere.
Aangezien de testosteronspiegel bij oudere mannen daalt, kan gynaecomastie zich ontwikkelen en aanhouden, tenzij het wordt behandeld. Gynaecomastie treft volgens de Mayo Clinic ongeveer 1 op de 4 mannen tussen de 50 en 80 jaar. De aandoening is meestal niet schadelijk of ernstig. In sommige gevallen kan dit leiden tot pijnlijk borstweefsel.
Oorzaken van lage T en gynaecomastie
Lage T is meestal gewoon het gevolg van veroudering. Onderliggende gezondheidsproblemen kunnen ook de oorzaak zijn. Bespreek met uw arts of uw lage T mogelijk het gevolg is van een onderliggende aandoening, zoals:
- schade aan cellen in de testes die testosteron produceren
- een ongeluk
- ontsteking (zwelling)
- zaadbalkanker
- kankerbehandeling, inclusief bestraling en chemotherapie
- ziekten die delen van de hersenen aantasten, zoals de hypothalamus en de hypofyse
Bovendien, als u anabole steroïden gebruikt, beschadigt u mogelijk ook het vermogen van uw lichaam om testosteron te produceren.
Behandeling
Er zijn verschillende behandelingen beschikbaar voor zowel gynaecomastie als lage T.
Gynaecomastie
Gynaecomastie kan worden behandeld met medicijnen zoals raloxifene (Evista) en tamoxifen (Soltamox). De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft deze medicijnen goedgekeurd voor de behandeling van borstkanker, maar niet voor gynaecomastie. Het gebruik van medicijnen om een aandoening te behandelen waarvoor ze niet door de FDA zijn goedgekeurd, staat bekend als een 'off-label' gebruik. Off-label behandelingen kunnen veilig zijn. Maar u moet het gebruik van deze medicijnen met uw arts bespreken voordat u met de behandeling begint.
Er zijn ook chirurgische opties. Je hebt misschien gehoord van liposuctie, die overtollig vet uit de buik verwijdert. Het kan ook worden gebruikt om vet in de borsten te verwijderen. Liposuctie heeft echter geen invloed op de borstklier. Een borstamputatie is de chirurgische verwijdering van borstklierweefsel. Het kan worden gedaan met een kleine incisie en een relatief korte herstelperiode. Deze behandelingen kunnen corrigerende of cosmetische chirurgie omvatten om u de gewenste vorm en uitstraling te geven.
Lage T
Naast de behandeling van gynaecomastie, wilt u misschien een lage T behandelen. Testosteronspiegels bij mannen nemen met de leeftijd af. Daarom proberen veel oudere mannen testosteronvervangende therapie. Behandelingen zijn beschikbaar in verschillende vormen:
- huidgels
- patches
- injecties
Mannen die een testosteronvervangende therapie krijgen, hebben meestal merkbare resultaten. Ze ervaren vaak verbetering in:
- energie
- geslachtsdrift
- erecties
- slaap
- spiermassa
Ze zien mogelijk ook een positieve verandering in hun kijk en humeur. Bij mannen met een lage T kan behandeling met testosteronvervangende therapie gynaecomastie oplossen.
Bijwerkingen van behandeling
Er zijn mogelijke bijwerkingen van testosteronvervangende therapie. Mannen die mogelijk borstkanker of prostaatkanker hebben, mogen geen testosteronvervangende therapie ondergaan. Er bestaat enige controverse over de vraag of de behandeling het risico op het ontwikkelen van prostaatkanker kan verhogen. Bovendien kan het uw risico op cardiovasculaire gebeurtenissen, obstructieve slaapapneu en overmatige productie van rode bloedcellen verhogen. Het is de moeite waard om met uw arts te praten over het laatste onderzoek, evenals de risico's en voordelen van testosterontherapie.
Praat met uw arts
U kunt zich ongemakkelijk voelen bij het bespreken van laag testosteron en gynaecomastie. Maar de omstandigheden zijn niet ongebruikelijk. Volgens de Boston University School of Medicine hebben 4 tot 5 miljoen mannen in de Verenigde Staten een laag testosteron. Gynaecomastie komt ook vrij vaak voor.
De afhaalmaaltijd
Lage T en gynaecomastie zijn veelvoorkomende aandoeningen bij mannen, vooral naarmate ze ouder worden. Er zijn veel behandelingsopties beschikbaar. Als u de behandelingsopties met uw arts bespreekt, kunt u uw gezondheid en lichaam onder controle krijgen. U kunt er ook baat bij hebben om met een therapeut te praten over uw zorgen. Een steungroep van andere mannen met gynaecomastie kan u een perspectief bieden om ook met de aandoening om te gaan.
In tegenstelling tot sommige aandoeningen die geen echte behandelingsopties hebben, kunnen lage T en gynaecomastie vaak worden behandeld en kan uw kwaliteit van leven verbeteren.
