Wat is kaken?
Kaken knallen kan een pijnlijk gevoel zijn dat wordt veroorzaakt door disfunctie van de temporomandibulaire gewrichten (TMJ). Deze gewrichten verbinden het kaakbeen met de schedel, met aan elke kant één gewricht. De scharnierwerking van het kaakgewricht is verantwoordelijk voor uw vermogen om te kauwen, praten en geeuwen. Als het gewricht niet goed werkt, kan er knallen optreden.
De term TMJ wordt zowel gebruikt om naar het gewricht als naar de aandoening te verwijzen. De aandoening wordt ook TMD en TMJD genoemd.
Wat veroorzaakt kaken?
U kunt kaken en TMJ ervaren als u:
- kauwgom te vaak
- bijt op je vingernagels
- knarsetanden
- klem je kaken op elkaar
- steek je kaak naar buiten
- bijt op je lip of wang
Het vaak uitvoeren van dit gedrag kan slijtage aan de gewrichten veroorzaken, wat kan leiden tot erosie.
Kaken knallen is over het algemeen geen reden tot bezorgdheid als er geen kaakpijn mee is. Bepaalde onderliggende oorzaken van het knallen kunnen echter een TMJ-aandoening veroorzaken die medische aandacht vereist. Deze oorzaken kunnen zijn:
Artritis
Artritis kan schade veroorzaken aan het kraakbeen van het kaakgewricht. Zowel reumatoïde artritis (RA) als artrose (OA) kunnen de kaak aantasten. Verlies van kraakbeen zorgt ervoor dat de kaakbewegingen onvoldoende absorptie in de gewrichtsmof hebben.
Andere OA-symptomen zijn gewrichtspijn en stijfheid in andere delen van het lichaam. Dit omvat ook een verlaagd bewegingsbereik.
Als u RA heeft, kunt u verlies van eetlust, vermoeidheid en bloedarmoede ervaren. Artritis vereist langdurige behandeling door een medische professional. Lees meer over artritis.
Gebroken of ontwrichte kaak
Als u een blessure heeft opgelopen, heeft u mogelijk een gebroken of ontwrichte kaak. Dislocatie treedt op wanneer het kaakgewricht losraakt.
Veelvoorkomende oorzaken zijn:
- een fysieke aanval op het gezicht
- auto-ongelukken
- thuis vallen
- industriële ongevallen
- sport verwondingen
Als uw kaak gebroken of ontwricht is, kunt u ook last krijgen van:
- zwelling
- bloeden
- doof gevoel
- blauwe plekken
Kaakblessures moeten snel worden behandeld voor een goede genezing. Lees meer over gebroken of ontwrichte kaak.
Malocclusie van de tanden
Malocclusie van de tanden resulteert in een verkeerde uitlijning. Hierdoor kan de kaak ploffen. Malocclusie staat ook bekend als een kruisbeet, overbeet, onderbeet, open beet of overvolle tanden.
Andere symptomen van deze aandoening zijn onder meer:
- veranderde gezichtsuitdrukking
- de binnenste wangen of tong vaak bijten
- ongemak bij het kauwen of bijten
- ademen door de mond
- spraakproblemen
Verkeerde uitlijning wordt meestal behandeld met beugels en andere orthodontische zorg. Lees meer over malocclusie van de tanden.
Myofasciaal pijnsyndroom
Myofasciaal pijnsyndroom (MPS) veroorzaakt chronische pijn in het bewegingsapparaat. De pijn is meestal gelokaliseerd in één gebied. MPS in de kaak kan ervoor zorgen dat de kaak knalt.
Mensen met MPS hebben triggerpoints of gevoelige plekken. Deze triggerpoints veroorzaken pijn bij het uitoefenen van druk. Iemand met MPS heeft mogelijk:
- pijn die erger wordt bij overbelasting of strekken van de spier
- pijn die na een week niet beter wordt
- pijnlijke knopen in spieren
- een kleiner bewegingsbereik in het getroffen gebied
- stemmings- en slaapstoornissen
Lees meer over MPS.
Slaapapneu
Kaakpopping kan worden veroorzaakt door zowel obstructieve slaapapneu (OSA) als centrale slaapapneu (CSA). OSA zorgt ervoor dat een persoon tijdens zijn slaapcyclus onwillekeurig stopt met ademen vanwege een smal gevoel in de keel. De beperkte luchtstroom beperkt de hoeveelheid lucht die de longen ingaat. Hierdoor wordt het individu wakker zodat ze op adem kunnen komen.
Andere symptomen van OSA zijn onder meer:
- snurken
- slaperigheid overdag
- hoofdpijn
- depressie
- zwelling van de benen
Lees meer over OSA.
Mensen met CSA stoppen regelmatig met ademen tijdens de slaap omdat de hersenen de spieren niet nauwkeurig signaleren. Mensen met CSA kunnen last krijgen van:
- Moeite met slikken
- veranderingen in spraakpatronen en stem
- algemene zwakte
Het gebruik van een CPAP-machine (continue positieve luchtwegdruk) is de meest gebruikelijke behandeling voor slaapapneu.
Lees meer over CSA.
Infectie
Infectie van de speekselklier kan onder andere leiden tot TMJ en kaken. De infectie kan voorkomen in:
- de parotis klieren in elke wang
- de submandibulaire klieren net onder het kaakbot
- de sublinguale klieren onder uw tong
Mogelijk kunt u uw mond niet volledig openen, wat kan leiden tot knallen. Mogelijk hebt u ook:
- pus in de mond
- droge mond
- pijn in het gezicht
- vieze smaak in de mond
- zwelling van gezicht en hals
Speekselklierinfecties moeten onmiddellijk worden behandeld. Lees meer over speekselklierinfecties.
Tumor
Een tumor, die kan leiden tot mondkanker, kan de kaak aantasten. Tumoren kunnen zich ontwikkelen in de:
- lippen
- tong
- wang
- tandvlees
- vloer van de mond
- hard en zacht gehemelte
Wanneer de tumor de beweging van de kaak verstoort, kunt u kaken krijgen.
Symptomen van mondkanker zijn onder meer:
- een zweer op de lip of mond
- losse tanden
- problemen met het dragen van een kunstgebit
- een oorpijn die niet zal verdwijnen
- een massa of groei in de mond
- een brok in de nek
- dramatisch gewichtsverlies
Raadpleeg uw arts voor behandeling. Lees meer over mondkanker.
Hoe wordt kaken behandeld?
Uw arts kan huismiddeltjes voorschrijven om uw TMJ te verlichten. Huismiddeltjes kunnen zijn:
- het aanbrengen van een ijspak of vochtige hitte op de kaak
- het nemen van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zoals paracetamol (Tylenol) en aspirine, antidepressiva of spierverslappers
- zacht voedsel eten
- het dragen van een nachtwaker of spalk
- TMJ-specifieke oefeningen uitvoeren
Uw arts kan u ook aanraden om een medische behandeling te ondergaan, zoals:
- corrigerende tandheelkundige behandelingen
- echo's
- triggerpoint-injecties
- radiogolftherapie
- transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS)
Chirurgie is soms een optie, maar alleen als andere behandelingen niet zijn geslaagd. Relevante operaties zijn onder meer:
- artrocentese (verwijder vocht uit het gewricht)
- open-gewrichtsoperatie (het gewricht vervangen of repareren)
- artroscopie (kleine chirurgische instrumenten worden gebruikt om het gewricht te herstellen)
Wat zijn de vooruitzichten?
Vrouwen zullen TMJ het meest ervaren, hoewel het onduidelijk is waarom. Studies vermelden dat TMJ het meest voorkomt, zowel bij jongeren als bij vrouwen in de leeftijd van 30 tot 50 jaar. Iedereen van elke leeftijd en elk geslacht kan echter kaken en TMJ ervaren.
De aandoening is meestal tijdelijk. TMJ kan worden verlicht met veranderingen in levensstijl en thuisbehandelingen.
