Wat is het Charles Bonnet-syndroom?
Charles Bonnet-syndroom (CBS) is een aandoening die levendige hallucinaties veroorzaakt bij mensen die plotseling hun gezichtsvermogen geheel of gedeeltelijk verliezen. Het heeft geen invloed op mensen die zijn geboren met zichtproblemen.
Een onderzoek uit 2009 wees uit dat overal van 10 procent tot 38 procent van de mensen met een plotselinge visuele beperking op een gegeven moment CBS heeft. Dat percentage kan echter hoger zijn omdat veel mensen aarzelen om hun hallucinaties te melden omdat ze bang zijn dat ze een verkeerde diagnose zullen krijgen met een psychische aandoening.
Wat zijn de symptomen?
De belangrijkste symptomen van CBS zijn visuele hallucinaties, vaak kort na het ontwaken. Ze kunnen dagelijks of wekelijks voorkomen en kunnen enkele minuten of enkele uren duren.
De inhoud van deze hallucinaties varieert ook van persoon tot persoon, maar kan zijn:
- geometrische vormen
- mensen
- gekostumeerde mensen uit eerdere tijdperken
- dieren
- insecten
- landschappen
- gebouwen
- fantasiegerelateerde afbeeldingen, zoals draken
- herhalende patronen, zoals rasters of lijnen
Mensen hebben gemeld dat ze hallucinaties hebben in zowel zwart-wit als kleur. Ze kunnen ook stil zijn of bewegen.
Sommige mensen met CBS melden dat ze dezelfde mensen en dieren steeds weer zien in hun hallucinaties. Dit vergroot vaak hun bezorgdheid over een verkeerde diagnose van een psychische aandoening.
Wanneer u voor het eerst hallucinaties krijgt, kunt u in de war raken of ze al dan niet echt zijn. Nadat u met uw arts heeft bevestigd dat ze niet echt zijn, mogen de hallucinaties uw perceptie van de werkelijkheid niet veranderen. Vertel het uw arts als u nog steeds in de war bent over de realiteit van uw hallucinaties. Dit kan wijzen op een onderliggend probleem.
Wat veroorzaakt het?
CBS treedt op na verlies van uw gezichtsvermogen of slechtziendheid als gevolg van chirurgische complicaties of een onderliggende aandoening, zoals:
- maculaire degeneratie
- staar
- ernstige bijziendheid
- retinitis pigmentosa
- glaucoom
- diabetische retinopathie
- oogzenuwontsteking
- occlusie van de netvliesader
- occlusie van de centrale retinale arterie
- occipitale beroerte
- temporale arteritis
Onderzoekers weten niet precies waarom dit gebeurt, maar er zijn verschillende theorieën. Een van de belangrijkste suggereert dat CBS op dezelfde manier werkt als fantoompijn. Phantom ledemaatpijn verwijst naar nog steeds pijn voelen in een ledemaat die is verwijderd. In plaats van pijn te voelen in een ledemaat dat er niet meer is, kunnen mensen met CBS nog steeds visuele sensaties hebben, ondanks dat ze niet kunnen zien.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Om CBS te diagnosticeren, zal uw arts u waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek geven en u vragen uw hallucinaties te beschrijven. Ze kunnen ook een MRI-scan bestellen en controleren op cognitieve of geheugengerelateerde problemen om andere aandoeningen uit te sluiten.
Hoe wordt het behandeld?
Er is geen remedie voor CBS, maar verschillende dingen kunnen helpen om de aandoening beter beheersbaar te maken. Deze omvatten:
- je houding veranderen als je een hallucinatie hebt
- je ogen bewegen of recht naar de hallucinatie staren
- gebruik van extra verlichting in uw omgeving
- het stimuleren van uw andere zintuigen door naar audioboeken of muziek te luisteren
- deelnemen aan sociale activiteiten om sociaal isolement te voorkomen
- stress en angst verminderen
In sommige gevallen kunnen medicijnen die worden gebruikt om neurologische aandoeningen te behandelen, zoals epilepsie of de ziekte van Parkinson, helpen. Deze medicijnen kunnen echter ernstige bijwerkingen hebben.
Sommige mensen vinden ook verlichting door herhaalde transcraniële magnetische stimulatie. Dit is een niet-invasief proces waarbij magneten worden gebruikt om verschillende delen van de hersenen te stimuleren. Het wordt vaak gebruikt om angst en depressie te behandelen.
Als u slechts gedeeltelijk visueel verlies heeft, zorg er dan voor dat u regelmatig oogonderzoeken krijgt en dat u voorgeschreven visuele hulpmiddelen draagt om uw resterende gezichtsvermogen te beschermen.
Zijn er complicaties?
CBS veroorzaakt geen fysieke complicaties. Het stigma rond waargenomen psychische aandoeningen kan bij sommige mensen echter leiden tot gevoelens van depressie en isolatie. Deelnemen aan een steungroep of regelmatige ontmoeting met een therapeut of andere professional in de geestelijke gezondheidszorg kan helpen.
Leven met het Charles Bonnet-syndroom
CBS komt waarschijnlijk vaker voor dan we denken vanwege de aarzeling van mensen om hun arts over hun hallucinaties te vertellen. Als u symptomen heeft en bang bent dat uw arts het niet zal begrijpen, probeer dan een logboek bij te houden van uw hallucinaties, ook wanneer u ze heeft en wat u ziet. U zult waarschijnlijk een patroon opmerken, wat vaak voorkomt bij hallucinaties veroorzaakt door CBS.
Lid worden van een steungroep kan u ook helpen bij het vinden van artsen die ervaring hebben met CBS. Voor veel mensen met CBS worden hun hallucinaties minder vaak 12 tot 18 maanden nadat ze een deel van of al hun gezichtsvermogen hebben verloren. Voor sommigen stoppen ze misschien helemaal.
