Wat is een varicocelectomie?
Een varicocele is een vergroting van de aderen in je scrotum. Varicocelectomy is een operatie die wordt uitgevoerd om die vergrote aderen te verwijderen. De procedure wordt uitgevoerd om de goede bloedtoevoer naar uw voortplantingsorganen te herstellen.
Wanneer een varicocele zich in uw scrotum ontwikkelt, kan deze de bloedtoevoer naar de rest van uw voortplantingssysteem blokkeren. Het scrotum is de zak die je testikels bevat. Omdat bloed via deze aderen niet naar uw hart kan terugkeren, worden de bloedophopingen in het scrotum en de aderen abnormaal groot. Dit kan het aantal zaadcellen verminderen.
Wie is een goede kandidaat voor deze procedure?
Varicoceles komen voor bij ongeveer 15 procent van de volwassen mannen en 20 procent van de tienerjongens. Ze veroorzaken meestal geen ongemak of symptomen. Als de varicocele geen pijn of ongemak veroorzaakt, kan uw arts voorstellen deze te laten staan om de risico's van een operatie te voorkomen.
Varicoceles verschijnen vaak aan de linkerkant van uw scrotum. Varicoceles aan de rechterkant worden vaker veroorzaakt door gezwellen of tumoren. Als u aan de rechterkant een varicocele ontwikkelt, wil uw arts mogelijk een varicocelectomie uitvoeren en de groei verwijderen.
Onvruchtbaarheid is een veel voorkomende complicatie van een varicocele. Uw arts kan deze procedure aanbevelen als u een kind wilt krijgen maar moeite heeft om zwanger te worden. Mogelijk wilt u deze procedure ook ondergaan als u bijwerkingen ervaart van verminderde testosteronproductie, zoals gewichtstoename en verminderde zin in seks.
Hoe wordt deze procedure uitgevoerd?
Varicocelectomy is een poliklinische procedure. U kunt dezelfde dag weer naar huis.
Voor de operatie:
- Laat uw arts weten of u medicijnen of supplementen gebruikt. Stop met het gebruik van bloedverdunners, zoals warfarine (Coumadin) of aspirine, om het risico op bloedingen tijdens de operatie te verlagen.
- Volg de vasteninstructies van uw arts. Mogelijk kunt u 8 tot 12 uur voor de operatie niet eten of drinken.
- Laat iemand u van en naar de operatie brengen. Probeer de vrije dag of andere verantwoordelijkheden te nemen.
Wanneer u aankomt voor een operatie:
- U wordt gevraagd uw kleding uit te trekken en in een ziekenhuisjas te veranderen.
- U gaat op een operatietafel liggen en krijgt algemene anesthesie via een intraveneuze (IV) lijn om u in slaap te houden.
- Uw chirurg zal een blaaskatheter inbrengen om urine te verwijderen terwijl u slaapt.
De meest gebruikelijke procedure is een laparoscopische varicocelectomie. Uw chirurg voert deze operatie uit met behulp van verschillende kleine incisies en een laparoscoop met licht en camera om in uw lichaam te kijken. Uw chirurg kan een open operatie uitvoeren, waarbij één grote incisie wordt gebruikt, zodat uw chirurg zonder camera in uw lichaam kan kijken.
Om een laparoscopische varicocelectomie uit te voeren, zal uw chirurg:
- maak verschillende kleine sneden in uw onderbuik
- steek de laparoscoop door een van de inkepingen, zodat ze in uw lichaam kunnen kijken via een scherm dat het camerabeeld projecteert
- breng gas in uw buik om meer ruimte te laten voor de procedure
- plaats chirurgisch gereedschap door andere kleine sneden
- gebruik gereedschap om vergrote aderen te snijden die de bloedstroom blokkeren
- sluit de uiteinden van de aderen af met kleine klemmen of door ze met hitte dicht te branden
- verwijder de gereedschappen en laparoscoop zodra de gesneden aderen zijn verzegeld
Hoe ziet herstel uit de procedure eruit?
Een operatie duurt ongeveer één tot twee uur.
Daarna wordt u in een verkoeverkamer geplaatst totdat u wakker wordt. U zult ongeveer een tot twee uur aan het herstellen zijn voordat uw arts u toestemming geeft om naar huis te gaan.
Tijdens uw herstel thuis moet u:
- neem alle medicijnen of antibiotica die uw arts voorschrijft
- neem pijnstillers, zoals ibuprofen (Advil, Motrin), om uw pijn na de operatie te beheersen
- volg de instructies van uw arts voor het reinigen van uw incisies
- breng meerdere keren per dag gedurende 10 minuten een ijspak aan op uw scrotum om te blijven opzwellen
Vermijd de volgende activiteiten totdat uw arts zegt dat u ze kunt hervatten:
- Heb maximaal twee weken geen seks.
- Doe geen zware oefeningen en til niets zwaarder dan 10 pond.
- Zwem niet, neem geen bad of dompel je scrotum anders niet onder in water.
- Rijd niet en bedien geen machines.
- Span jezelf niet als je poept. Overweeg om een ontlastingverzachter te nemen om de stoelgang gemakkelijker te laten verlopen na uw procedure.
Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van deze procedure?
Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u een van de volgende dingen opmerkt:
- vochtophoping rond uw zaadbal (hydrocele)
- moeite met plassen of het volledig legen van uw blaas
- roodheid, ontsteking of drainage van uw incisies
- abnormale zwelling die niet reageert op koude applicatie
- infectie
- hoge koorts (101 ° F of hoger)
- misselijk voelen
- overgeven
- beenpijn of zwelling
Heeft deze procedure invloed op de vruchtbaarheid?
Deze procedure kan de vruchtbaarheid helpen verhogen door de bloedtoevoer naar uw scrotum te herstellen, wat kan resulteren in een verhoogde productie van sperma en testosteron.
Uw arts zal een sperma-analyse uitvoeren om te zien hoeveel uw vruchtbaarheid verbetert. Varicocelectomie resulteert vaak in een verbetering van 60 tot 80 procent in de resultaten van de spermaanalyse. Gevallen van zwangerschap na varicocelectomie stijgen vaak ergens van 20 tot 60 procent.
Outlook
Varicocelectomie is een veilige procedure die een grote kans heeft om uw vruchtbaarheid te verbeteren en complicaties van geblokkeerde bloedtoevoer naar uw voortplantingsorganen te verminderen.
Zoals bij elke operatie, zijn er enkele risico's en deze procedure kan uw vruchtbaarheid mogelijk niet volledig herstellen. Praat met uw arts over de vraag of deze operatie nodig is, en of dit enige invloed zal hebben op het aantal zaadcellen of de kwaliteit van het sperma.
