Weet je niet zeker wat een uretersteen is? Je hebt waarschijnlijk gehoord van nierstenen, of misschien ken je iemand die een niersteen heeft gehad. Misschien heb je er zelf wel een meegemaakt.
Een uretersteen, ook wel uretersteen genoemd, is in wezen een niersteen. Het is een niersteen die van de nier naar een ander deel van de urinewegen is verhuisd.
De urineleider is de buis die de nier met de blaas verbindt. Het is ongeveer even breed als een kleine ader. Het is de meest voorkomende locatie waar een niersteen vast komt te zitten en pijn veroorzaakt.
Afhankelijk van de grootte en locatie kan het veel pijn doen en kan het medisch ingrijpen vereisen als het niet overgaat, hardnekkige pijn of braken veroorzaakt of als het gepaard gaat met koorts of infectie.
Urinewegstenen komen vrij vaak voor. Volgens de American Urological Association treffen ze bijna 9 procent van de Amerikaanse bevolking.
Dit artikel gaat dieper in op ureterstenen, inclusief de symptomen, oorzaken en behandelingsopties. Als je wilt weten hoe je deze stenen kunt voorkomen, hebben we dat ook behandeld.
Wat is een uretersteen?
Nierstenen zijn clusters van kristallen die zich typisch in de nieren vormen. Maar deze massa's kunnen zich overal in uw urinewegen ontwikkelen en verplaatsen, inclusief de urineleiders, urethra en blaas.
Een uretersteen is een niersteen in een van de urineleiders, dit zijn de buizen die de nieren met de blaas verbinden.
De steen zal zich in de nier hebben gevormd en met de urine uit een van de nieren in de urineleider zijn terechtgekomen.
Soms zijn deze stenen erg klein. Wanneer dat het geval is, kunnen de stenen door uw urineleider en in uw blaas gaan en uiteindelijk uit uw lichaam verdwijnen wanneer u plast.
Soms kan een steen echter te groot zijn om te passeren en kan deze in de urineleider blijven steken. Het kan de urinestroom blokkeren en kan extreem pijnlijk zijn.
Wat zijn de symptomen?
Het meest voorkomende symptoom van een nier- of uretersteen is pijn.
U kunt pijn in uw onderbuik of uw flank voelen, dat is het gebied van uw rug net onder uw ribben. De pijn kan mild en dof zijn of ondraaglijk. De pijn kan ook komen en gaan en uitstralen naar andere gebieden.
Andere mogelijke symptomen zijn onder meer:
- pijn of een branderig gevoel wanneer je plast
- bloed in uw urine
- frequente drang om te plassen
- misselijkheid en overgeven
- koorts
Als u een van deze symptomen ervaart, bel dan uw zorgverlener.
Wat veroorzaakt deze stenen?
Ureterstenen bestaan uit kristallen in uw urine die samenklonteren. Ze vormen zich meestal in de nieren voordat ze in de urineleider terechtkomen.
Niet alle ureterstenen bestaan uit dezelfde kristallen. Deze stenen kunnen ontstaan uit verschillende soorten kristallen zoals:
- Calcium. Stenen die bestaan uit calciumoxalaatkristallen komen het meest voor. Uitgedroogd zijn en een dieet volgen dat veel oxalaatrijk voedsel bevat, kan het risico op het ontwikkelen van stenen vergroten.
- Urinezuur. Dit type steen ontstaat wanneer de urine te zuur is. Het komt vaker voor bij mannen en bij mensen met jicht.
- Struviet. Dit soort stenen wordt vaak geassocieerd met chronische nierinfecties en komt vooral voor bij vrouwen met frequente urineweginfecties (UTI's).
- Cystine. Het minst voorkomende type steen, cystinestenen, komen voor bij mensen met de genetische aandoening cystinurie. Ze worden veroorzaakt wanneer cystine, een soort aminozuur, uit de nieren in de urine lekt.
Bepaalde factoren kunnen het risico op het ontwikkelen van stenen verhogen. Dit bevat:
- Familiegeschiedenis. Als een van je ouders of een broer of zus nier- of urinestenen heeft gehad, is de kans groter dat je ze ook ontwikkelt.
- Uitdroging. Als u niet genoeg water drinkt, heeft u de neiging om een kleinere hoeveelheid zeer geconcentreerde urine te produceren. U moet een grotere hoeveelheid urine produceren, zodat zouten opgelost blijven in plaats van uit te harden tot kristallen.
- Eetpatroon. Het eten van een dieet met veel natrium (zout), dierlijke eiwitten en voedsel met een hoog oxalaatgehalte kan het risico op het ontwikkelen van stenen verhogen. Voedingsmiddelen rijk aan oxalaat zijn spinazie, thee, chocolade en noten. Te veel vitamine C consumeren kan ook uw risico verhogen.
- Bepaalde medicijnen. Een aantal verschillende soorten medicijnen, waaronder sommige decongestiva, diuretica, steroïden en anticonvulsiva, kunnen uw kans op het ontwikkelen van een steen vergroten.
-
Bepaalde medische aandoeningen. Het is waarschijnlijker dat u stenen ontwikkelt als u:
- een verstopping van de urinewegen
- inflammatoire darmziekte
- jicht
- hyperparathyreoïdie
- zwaarlijvigheid
- terugkerende UTI's
Hoe worden ze gediagnosticeerd?
Als u pijn in uw onderbuik heeft of als u bloed in uw urine heeft opgemerkt, kan uw zorgverlener een diagnostische beeldvormende test voorstellen om naar stenen te zoeken.
Twee van de meest voorkomende beeldvormingstesten voor stenen zijn:
- Een computertomografie (CT) -scan. Een CT-scan is meestal de beste optie om stenen in de urinewegen te detecteren. Het maakt gebruik van roterende röntgenapparatuur om doorsnedebeelden van de binnenkant van uw buik en bekken te maken.
- Een echo. In tegenstelling tot een CT-scan gebruikt een echografie geen straling. Deze procedure maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven om afbeeldingen van de binnenkant van uw lichaam te produceren.
Deze tests kunnen uw zorgverlener helpen bij het bepalen van de grootte en locatie van uw steen. Weten waar de steen zich bevindt en hoe groot deze is, zal hen helpen het juiste type behandelplan te ontwikkelen.
Hoe worden ureterstenen behandeld?
Onderzoek wijst uit dat veel urinestenen zonder behandeling verdwijnen.
U kunt wat pijn ervaren terwijl ze voorbijgaan, maar zolang u geen koorts of infectie heeft, hoeft u misschien niets anders te doen dan grote hoeveelheden water te drinken om de steen te laten passeren.
Kleine stenen hebben de neiging gemakkelijker door te gaan.
Zoals een studie uit 2017 opmerkt, is de grootte echter van belang.
Sommige stenen, vooral bredere, blijven steken in de urineleider omdat dit het smalste punt in uw urinewegen is. Dit kan hevige pijn veroorzaken en het risico op het ontwikkelen van een infectie verhogen.
Als u een grotere of bredere steen heeft die waarschijnlijk niet vanzelf wordt doorgegeven, zal uw zorgverlener waarschijnlijk de behandelingsopties met u willen bespreken.
Ze kunnen een van deze procedures aanbevelen om een uretersteen te verwijderen die te groot is om alleen door te geven.
- Ureterale stentplaatsing. Een kleine, zachte, plastic buis wordt in de urineleider rond de steen gevoerd, zodat urine de steen kan omzeilen. Deze tijdelijke oplossing is een chirurgische ingreep die onder narcose wordt uitgevoerd. Het heeft een laag risico, maar moet worden gevolgd door een procedure om de steen te verwijderen of te breken.
- Plaatsing van de nefrostomiebuis. Een interventionele radioloog kan de pijn tijdelijk verlichten door deze buis via de rug rechtstreeks in de nier te plaatsen met alleen sedatie en een combinatie van echografie en röntgenfoto. Dit wordt vaak gebruikt als er koorts of infectie optreedt met urinaire obstructie van een steen.
- Shock wave lithotripsie. Deze procedure maakt gebruik van gerichte schokgolven om de stenen in kleinere stukjes te breken, die vervolgens zonder extra hulp door de rest van uw urinewegen en uit uw lichaam kunnen gaan.
- Ureteroscopie. Uw uroloog zal een dunne buis met een scoop in uw urethra en in uw urineleider steken. Zodra uw arts de steen kan zien, kan de steen direct worden verwijderd of met een laser worden gebroken in kleinere stukjes die vanzelf kunnen worden doorgegeven. Deze procedure kan worden voorafgegaan door het plaatsen van een ureterstent, zodat de ureter gedurende enkele weken voor ureteroscopie passief kan verwijden.
- Percutane nefrolithotomie. Deze procedure wordt meestal gebruikt als u een zeer grote of een ongebruikelijk gevormde steen in de nier heeft. Uw arts zal een kleine incisie in uw rug maken en de steen met een nefroscoop door de incisie verwijderen. Hoewel het een minimaal invasieve procedure is, heeft u algehele anesthesie nodig.
- Medische uitdrijvingstherapie. Dit type therapie omvat het gebruik van alfablokkers om de steen te helpen passeren. Volgens een overzicht van studies uit 2018 is er echter een risico-batenverhouding te overwegen. Alfablokkers helpen de bloeddruk te verlagen, wat effectief kan zijn voor het verwijderen van kleinere stenen, maar het brengt ook het risico met zich mee van negatieve gebeurtenissen.
Wat kunt u doen om ureterstenen te voorkomen?
Je kunt je familiegeschiedenis niet veranderen, maar er zijn enkele stappen die je kunt nemen om je kans op het ontwikkelen van stenen te verkleinen.
- Drink veel vloeistoffen. Als u de neiging heeft om stenen te ontwikkelen, probeer dan elke dag ongeveer 3 liter vocht (ongeveer 100 gram) te consumeren. Dit zal helpen om uw urineproductie te verhogen, waardoor uw urine niet te geconcentreerd wordt. Het is het beste om water te drinken in plaats van sappen of frisdrank.
- Let op uw zout- en eiwitinname. Als je de neiging hebt om veel dierlijke eiwitten en zout te eten, wil je misschien bezuinigen. Zowel dierlijke eiwitten als zout kunnen het zuurgehalte in je urine verhogen.
- Beperk voedingsmiddelen met een hoog oxalaatgehalte. Het eten van oxalaatrijk voedsel kan leiden tot urinewegstenen. Probeer deze voedingsmiddelen in uw dieet te beperken.
- Breng uw calciuminname in evenwicht. U wilt niet te veel calcium consumeren, maar u wilt uw calciuminname niet te veel verminderen omdat u uw botten in gevaar brengt. Bovendien kunnen voedingsmiddelen met een hoog calciumgehalte een hoog oxalaatgehalte in andere voedingsmiddelen compenseren.
- Bekijk uw huidige medicijnen. Praat met uw zorgverlener over alle medicijnen die u gebruikt. Dit omvat supplementen zoals vitamine C waarvan is aangetoond dat ze het risico op stenen verhogen.
het komt neer op
Een uretersteen is in feite een niersteen die van uw nier naar uw ureter is verplaatst. Uw urineleider is een dunne buis waarmee urine uit uw nier in uw blaas kan stromen.
Je hebt twee urineleiders - één voor elke nier. Stenen kunnen zich in uw nier ontwikkelen en vervolgens in uw urineleider terechtkomen. Ze kunnen zich ook vormen in de urineleider.
Als u weet dat u het risico loopt nierstenen te ontwikkelen, probeer dan veel vocht te drinken en let op uw inname van dierlijke eiwitten, calcium, zout en voedingsmiddelen met een hoog oxalaatgehalte.
Als u pijn in uw onderbuik of rug begint te krijgen of bloed in uw urine opmerkt, bel dan uw arts. Ureterstenen kunnen erg pijnlijk zijn, maar er zijn verschillende effectieve behandelingsopties.
