Wat is doorbraakbloeding?
Doorbraakbloeding is elke bloeding of spotting die u kunt ervaren tussen uw normale menstruatie of tijdens de zwangerschap. Het is belangrijk om van maand tot maand op eventuele veranderingen in uw normale bloedingspatroon te letten. Vrouwen die roken, lopen bijvoorbeeld het risico doorbraakbloedingen te krijgen.
Hier leest u meer over hoe u doorbraakbloedingen of spotting kunt identificeren, wat de oorzaak kan zijn en wanneer u naar uw arts moet gaan.
Wanneer kan het gebeuren?
De typische menstruatiecyclus duurt 28 dagen. Sommige cycli kunnen maar 21 dagen duren, terwijl andere 35 dagen of meer dagen kunnen duren.
Over het algemeen begint dag één met het begin van je menstruatie en duurt het ongeveer vijf dagen. Daarna versnellen de hormonen in uw lichaam om een ei te produceren dat al dan niet wordt bevrucht wanneer u rond dag 14 van uw cyclus ovuleert.
Als het ei wordt bevrucht, kan dit leiden tot zwangerschap. Zo niet, dan zullen uw hormonen zich opnieuw aanpassen om de bekleding van uw baarmoeder te verwijderen en resulteren in een nieuwe periode van ongeveer vijf dagen. Vrouwen verliezen over het algemeen ongeveer 2 tot 3 eetlepels bloed tijdens een menstruatie. Perioden zijn meestal langer en zwaarder bij tieners en vrouwen die de menopauze naderen.
Doorbraakbloeding is elke bloeding die optreedt buiten de normale menstruatie. Dit kan volledige bloeding zijn - bloedverlies dat voldoende is om een tampon of pad te rechtvaardigen - of spotten.
Dus wat veroorzaakt het?
Er zijn veel verschillende redenen waarom u tussen periodes een bloeding kunt krijgen. Het kan door alles worden veroorzaakt, van de aanpassing van uw lichaam tot hormonale anticonceptie tot een miskraam. Hoewel sommige gevallen van bloeding vanzelf kunnen verdwijnen zonder behandeling, is het een goed idee om eventuele wijzigingen aan uw arts te melden.
1. U bent overgestapt op een nieuwe anticonceptiepil of een ander hormonaal anticonceptivum
Bloeden tussen cycli is waarschijnlijk wanneer u hormonale anticonceptiepillen gebruikt of andere anticonceptiva gebruikt, zoals een spiraaltje (spiraaltje). Het is vooral waarschijnlijk in de eerste paar maanden nadat u met een nieuw anticonceptiemiddel bent begonnen of als u continue en verlengde cyclusvariëteiten gebruikt, zoals ethinylestradiol-levonorgestrel (Seasonique, Quartette).
Artsen weten niet precies wat doorbraakbloedingen veroorzaakt tijdens het gebruik van traditionele anticonceptiepillen. Sommigen geloven dat het de manier is waarop je lichaam zich aanpast aan de hormonen.
Hoe dan ook, u kunt meer doorbraakbloedingen ervaren als u:
- mis pillen tijdens uw cyclus
- start met nieuwe medicijnen of supplementen terwijl u aan de pil bent
- last hebben van aanhoudend braken of diarree, wat de opname van de hormonen door uw lichaam kan beïnvloeden
Met verlengde of continue anticonceptiepillen slik je de hele maand actieve pillen om je menstruatie effectief over te slaan. Deze methode wordt gedaan in een uitgebreid gebruikspatroon van twee tot drie maanden of in een continu gebruikspatroon voor een heel jaar. De meest voorkomende bijwerking van het op deze manier gebruiken van anticonceptiepillen is doorbraakbloeding in de eerste paar maanden. Je merkt misschien zelfs dat het bloed dat je ziet donkerbruin is, wat kan betekenen dat het oud bloed is.
Met spiraaltjes kun je veranderingen in je menstruatie ervaren totdat je lichaam zich aanpast aan de instroom van nieuwe hormonen. Met het koperen spiraaltje zijn er geen nieuwe hormonen, maar je kunt nog steeds veranderingen in je menstruatie ervaren. Bloeden tussen periodes is ook een veel voorkomende bijwerking voor beide soorten spiraaltjes. Het is belangrijk om uw arts te vertellen als uw bloeding bijzonder zwaar is of als u merkt dat u bloedt of bloeit na seks.
Hoewel doorbraakbloedingen normaal kunnen zijn en na verloop van tijd vanzelf verdwijnen, moet u uw arts bellen als u ook last krijgt van:
- buikpijn
- pijn op de borst
- hevig bloeden
- gezichtsvermogen of visusveranderingen
- ernstige beenpijn
2. Je hebt een soa of een andere inflammatoire aandoening
Soms kunnen seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) - zoals chlamydia en gonorroe - doorbraakbloedingen veroorzaken. Soa's zijn infecties die via onbeschermde seks van de ene partner op de andere worden overgedragen.
Doorbraakbloedingen kunnen ook het gevolg zijn van andere ontstekingsaandoeningen, zoals:
- cervicitis
- endometritis
- vaginitis
- bekkenontstekingsziekte (PID)
Naast doorbraakbloedingen kunt u last krijgen van:
- bekkenpijn of branden
- troebele urine
- abnormale vaginale afscheiding
- vieze geur
Veel infecties kunnen met antibiotica worden behandeld, dus raadpleeg uw arts als u symptomen ervaart. Indien onbehandeld, kunnen infecties leiden tot onvruchtbaarheid en andere ernstige gezondheidsproblemen.
3. Je hebt een gevoelige baarmoederhals
Elke bloeding die u niet verwacht, kan u zorgen baren, vooral als deze tijdens de zwangerschap optreedt. Soms kunt u echter tussen cycli of tijdens de zwangerschap spotten of bloeden ervaren als uw baarmoederhals geïrriteerd of gewond raakt. Uw baarmoederhals bevindt zich aan de basis van uw baarmoeder, dus elke bloeding van een gevoelige baarmoederhals als gevolg van irritatie of letsel zou een bloederige afscheiding veroorzaken.
Tijdens de zwangerschap wordt de baarmoederhals zacht en kan bloeden na een vaginaal onderzoek of na seks. Het kan ook bloeden als u cervicale insufficiëntie heeft, een aandoening waarbij de baarmoederhals te vroeg voor uw uitgerekende datum opengaat.
4. U heeft een subchorionisch hematoom tijdens de zwangerschap
Bloeden of spotten tijdens de zwangerschap kan al dan niet een probleem signaleren. Een aandoening die tijdens de zwangerschap bloedingen kan veroorzaken, wordt een subchorionisch hematoom of bloeding genoemd.
In deze toestand scheiden de chorionmembranen zich van de zak, tussen de placenta en de baarmoeder. Dit kan stolsels en bloedingen veroorzaken. Hematomen kunnen groot of klein zijn en als gevolg daarvan een significante of zeer kleine bloeding veroorzaken.
Hoewel de meeste hematomen niet schadelijk zijn, moet u uw arts raadplegen voor diagnose. Ze zullen een echografie uitvoeren om te zien hoe groot het hematoom is en u adviseren over de volgende stappen.
5. Je hebt een miskraam of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap
De meeste vrouwen die tijdens de zwangerschap bloeden, krijgen gezonde baby's. Toch kan bloeden tijdens de zwangerschap soms een teken zijn van een miskraam of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Een miskraam treedt op wanneer een foetus vóór 20 weken in de baarmoeder sterft. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap treedt op wanneer implantaties plaatsvinden in de eileider in plaats van in de baarmoeder.
Neem contact op met uw arts als u andere tekenen van een miskraam ervaart:
- hevig bloeden
- duizeligheid
- pijn of krampen in uw buik, vooral als het ernstig is
Als u een miskraam krijgt, kunt u twee weken of langer bloeden. Als uw baarmoeder niet helemaal leeg raakt, kan uw arts voorstellen om een dilatatie en curettage (D&C) of een andere medische procedure te ondergaan om het resterende weefsel te verwijderen. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap vereist meestal een operatie.
6. Je hebt vleesbomen of vezelige massa
Als vleesbomen in uw baarmoeder ontstaan, kan dit leiden tot doorbraakbloedingen. Deze gezwellen kunnen worden veroorzaakt door alles van genetica tot hormonen. Als uw moeder of zus bijvoorbeeld vleesbomen heeft, loopt u mogelijk een groter risico om ze zelf te ontwikkelen. Zwarte vrouwen hebben ook een hoger risico op het ontwikkelen van vleesbomen.
Naast doorbraakbloedingen kunt u last krijgen van:
- hevig bloeden tijdens je menstruatie
- periodes van meer dan een week
- pijn of druk in uw bekken
- frequent urineren
- problemen met het legen van uw blaas
- constipatie
- rugpijn of pijn in uw benen
Raadpleeg uw arts als u een van deze symptomen ervaart.
Is het doorbraakbloeding of implantatiebloeding?
Het is moeilijk te zeggen of de bloeding die u tussen cycli ervaart, doorbraakbloeding of implantatiebloeding is. Implantatiebloeding is elke bloeding of spotting die u 10 tot 14 dagen na de conceptie ervaart. Sommige vrouwen ervaren dit en anderen niet.
Beide kunnen voorkomen tussen normale menstruatiecycli. Beide zijn mogelijk licht genoeg om geen tampon of maandverband nodig te hebben. Dat gezegd hebbende, doorbraakbloedingen kunnen op elk moment optreden en implantatiebloedingen gebeuren slechts een paar dagen voor een gemiste menstruatie.
De beste manier om te zien of u implantatiebloedingen ervaart, is door een zwangerschapstest thuis te doen of uw arts te bezoeken voor een bloedtest.
Tips voor beheer
U kunt bloeding tussen periodes al dan niet voorkomen. Het hangt allemaal af van wat je bloeding veroorzaakt.
Of je een tampon of maandverband moet dragen, hangt af van de reden van je bloeding. Als je bijvoorbeeld denkt dat je bloeding het gevolg is van hormonale anticonceptie, is het waarschijnlijk prima om een tampon te dragen. Als je bloeding het gevolg kan zijn van een dreigende miskraam, is het beter om maandverband te gebruiken.
Raadpleeg uw arts voor advies over hoe u uw bloeding kunt behandelen. Als het vaak gebeurt, moet u een afspraak maken met uw arts. Uw arts kan u helpen de oorzaak van de bloeding te achterhalen en uw symptomen te behandelen.
Wanneer moet u uw arts raadplegen?
Doorbraakbloeding is niet noodzakelijk een reden tot bezorgdheid. U kunt bijvoorbeeld bloeden buiten uw normale menstruatie als gevolg van de anticonceptie die u gebruikt of irritatie van uw baarmoederhals. In deze gevallen zal de bloeding waarschijnlijk vanzelf verdwijnen zonder behandeling.
Als u vermoedt dat u een soa, vleesbomen of een ander medisch probleem heeft, let dan op eventuele andere symptomen die u ervaart en bel uw arts. Over het algemeen moet u uw arts raadplegen als de bloeding hevig is of gepaard gaat met pijn of andere ernstige symptomen.
Vrouwen die de menopauze hebben bereikt, moeten ook goed opletten. Als u al 12 maanden geen menstruatie heeft gehad en abnormale bloedingen opmerkt, is het belangrijk dat u dit aan uw arts vertelt. Bloeden na de menopauze kan een symptoom zijn van alles van infectie tot hypothyreoïdie.
