Het Asperger-syndroom wordt soms beschreven als hoogfunctionerend autisme. Het wordt nu gediagnosticeerd onder de paraplu van autismespectrumstoornis (ASS).
ASS is een groep van neurologische aandoeningen die van invloed zijn op de manier waarop iemand communiceert en zich gedraagt.
Lees verder voor meer informatie over de behandeling van het Asperger-syndroom en ASS.
Behandeling van Asperger
Het is belangrijk om een vroege diagnose voor ASS te krijgen, zodat de behandeling zo vroeg mogelijk kan beginnen. Het type symptomen en de ernst ervan kunnen van kind tot kind verschillen.
Symptomen zijn onderverdeeld in twee categorieën: problemen met sociale interactie en gedragspatronen. Mensen met Asperger hebben over het algemeen sterke verbale en intellectuele vaardigheden in vergelijking met andere vormen van autisme.
Enkele voorbeelden van problemen met interactie of communicatie zijn onder meer:
- geen oogcontact onderhouden of maken
- problemen hebben om een gesprek te beginnen of voort te zetten
- moeite hebben met het uiten van gevoelens of emoties of het niet herkennen van de gevoelens van anderen
Gedragspatronen die kunnen worden waargenomen bij mensen met ASS kunnen zijn:
- specifieke routines hebben en geïrriteerd raken als ze worden verstoord
- met een zeer hoge of zeer lage reactiviteit voor sensorische stimulatie
- fixeren op een activiteit of ding met een abnormale hoeveelheid intensiteit
De behandeling is er vaak op gericht kinderen te leren hoe ze beter met anderen kunnen omgaan. Dit kan positief gedrag bevorderen en negatief gedrag ontmoedigen.
Behandeling voor ASS is echter niet alleen gericht op gedragstherapieën. Er zijn verschillende andere mogelijke behandelingen, waaronder medicijnen en veranderingen in het dieet.
Wie behandelt het Asperger-syndroom?
De initiële screening op ASS wordt uitgevoerd tijdens de regelmatige controles van uw kind. Als de arts mogelijke ontwikkelingsproblemen opmerkt, wordt een uitgebreidere screening aanbevolen.
De huisarts van uw kind kan ook een uitgebreider scherm uitvoeren. Ze kunnen u echter ook doorverwijzen naar een specialist, zoals een kinderpsycholoog, kinderneuroloog of ontwikkelings kinderarts.
Zodra bij een kind de diagnose ASS is gesteld, kan een verscheidenheid aan specialisten in hun behandelteam worden opgenomen. Voorbeelden van professionals die mogelijk betrokken zijn bij de behandeling van ASS zijn:
- huisartsen of kinderartsen
- ontwikkelings kinderartsen
- psychologen of psychiaters
- neurologen
- spraak- of taaltherapeuten
- fysiotherapeuten
- ergotherapeuten
- maatschappelijk werkers of leraren
Wat zijn de doelen van de behandeling van het Asperger-syndroom?
Het algemene doel van de behandeling is het vergroten van het functioneren van een persoon met ASS.
Hoewel Asperger een mildere vorm van autisme is, kunnen kinderen veel baat hebben bij vroegtijdige behandeling. Behandeling kan hen belangrijke sociale en gedragsinstrumenten bieden die ze de rest van hun leven kunnen gebruiken.
Wat zijn de soorten behandelingen?
Er zijn verschillende behandelingen beschikbaar voor ASS, waaronder die van Asperger. Ze kunnen zijn:
- psychologische therapie
- medicijnen
- spraak- en taaltherapie
- kunst- en muziektherapie
- dieetveranderingen
- alternatieve behandelingsopties
We zullen hieronder al deze soorten behandelingen in meer detail bespreken.
Psychologische therapie
Een verscheidenheid aan psychologische therapieën kan worden gebruikt om Asperger te behandelen. Enkele voorbeelden zijn:
- Cognitieve gedragstherapie, die kan helpen bij het aanpakken van aandoeningen zoals angst, depressie en andere psychologische uitdagingen waarmee iemand met Asperger wordt geconfronteerd.
- Training in sociale vaardigheden, die iemand met Asperger's kan helpen sociale en gespreksaanwijzingen te begrijpen en hen kan helpen om effectiever met anderen om te gaan.
- Fysieke of ergotherapie, die kan helpen de motorische vaardigheden te verbeteren bij mensen met Asperger die problemen hebben met coördinatie.
- Gezinstherapie, die ouders of familieleden van iemand met Asperger kan helpen te leren hoe ze op een positieve manier met hen kunnen omgaan, waardoor zaken als goede sociale en leefvaardigheden worden bevorderd.
Een type therapie genaamd toegepaste gedragsanalyse (ABA) kan ook worden gebruikt. ABA kan helpen om een verscheidenheid aan vaardigheden te verbeteren door positief gedrag aan te moedigen en negatief gedrag te ontmoedigen.
Er zijn verschillende soorten ABA-therapie beschikbaar, afhankelijk van de leeftijd en de beoogde vaardigheden. ABA kan nuttig zijn voor kinderen met Asperger, vooral voor verbetering van sociale en communicatieve vaardigheden.
Medicijnen
Er zijn geen goedgekeurde medicijnen voor de behandeling van Asperger's of ASS. Er kunnen echter verschillende medicijnen worden voorgeschreven. Dit komt omdat er verschillende voorwaarden kunnen optreden samen met die van Asperger. Enkele voorbeelden zijn:
- angststoornissen, zoals sociale angst en gegeneraliseerde angststoornis (GAD), die vaak worden behandeld met antidepressiva die SSRI's worden genoemd of met angststillers
- depressie, die kan worden behandeld met verschillende soorten antidepressiva
- aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD), die kan worden behandeld met geneesmiddelen zoals methylfenidaat
- obsessief-compulsieve stoornis (OCS), die kan worden behandeld met medicijnen zoals SSRI's
- bipolaire stoornis, die kan worden behandeld met een verscheidenheid aan medicijnen, waaronder stemmingsstabilisatoren, antipsychotica en antidepressiva
- slaapproblemen, die kunnen worden behandeld met melatonine
Spraak- en taaltherapie
Mensen met Asperger hebben vaak een goed ontwikkelde taalvaardigheid. Ze kunnen echter nog steeds baat hebben bij spraak- en taaltherapie.
Dit type therapie kan hun gesprekstoon helpen verbeteren, wat ongebruikelijk of monotoon kan zijn. Bovendien kan het mensen met Asperger's helpen om zaken als spraakfiguren of impliciete betekenis te begrijpen en erop te reageren.
Kunst- en muziektherapie
Kunst- en muziektherapie helpt verschillende cognitieve, sociale of emotionele behoeften aan te pakken. Het creatieve proces van kunst of muziek kan helpen om de communicatie te verbeteren of sociale vaardigheden te ontwikkelen. Muziek maken met een andere persoon bevordert bijvoorbeeld gedrag zoals oogcontact, om beurten en betrokkenheid bij een andere persoon.
Er zijn beperkte onderzoeken naar de specifieke voordelen van deze therapieën voor mensen met Asperger. Een casestudy uit 2008 wees uit dat zeven maanden kunsttherapie een adolescent meisje met Asperger hielp beter te communiceren en zich meer op haar gemak te voelen met sociale interacties.
Een review uit 2014 van 10 studies wees uit dat muziektherapie door een getrainde professional kan helpen om de communicatie, sociale vaardigheden en herkenning van gevoelens of emoties bij kinderen met ASS te verbeteren. De review ging niet specifiek in op Asperger, hoewel sommige van de beoordeelde studies ook kinderen met Asperger omvatten.
Meer onderzoek is nodig om te bepalen of de potentiële voordelen significant of langdurig zijn.
Eetpatroon
Sommige mensen gebruiken dieetbehandelingen voor ASS. Sommige mensen met ASS hebben bijvoorbeeld een glutenvrij of caseïnevrij dieet. Andere veel voorkomende supplementen die door mensen met ASS worden gebruikt, zijn omega-3-vetzuren en vitamine B12.
Er is weinig wetenschappelijke ondersteuning voor dieetbehandelingen voor ASS en ze kunnen risico's op voedingstekorten met zich meebrengen. Supplementen, vooral wanneer ze aan kinderen worden gegeven, hebben hun eigen risico's.
Een review uit 2017 vond weinig bewijs om het gebruik van gespecialiseerde diëten of voedingssupplementen bij de behandeling van ASS te ondersteunen. Een andere review uit 2018 vond weinig bewijs om het gebruik van glutenvrije of caseïnevrije diëten als gunstig voor ASS te ondersteunen.
Opgemerkt moet worden dat er geen onderzoeken zijn uitgevoerd om een dieetaanpak specifiek op Asperger te beoordelen.
Het is ook belangrijk om te onthouden dat een afkeer van bepaald voedsel of het eten van een beperkt aantal voedingsmiddelen een symptoom van ASS kan zijn. Dit kan dieetaanpassing moeilijk maken. Bovendien werkt een dieetaanpak die voor de ene persoon lijkt te werken mogelijk niet zo goed bij een andere persoon.
U kunt samenwerken met de arts van uw kind en een voedingsspecialist om ervoor te zorgen dat uw kind een gezond, uitgebalanceerd dieet volgt.
Alternatieve behandeling
Er zijn aanvullende alternatieve behandelingen die zijn gebruikt om ASS te behandelen. Volgens een recent onderzoek had 46,8 procent van de ondervraagde volwassen mensen met Asperger tijdens hun leven een soort alternatieve therapie geprobeerd.
Het is echter belangrijk om te onthouden dat er tot nu toe weinig onderzoek is gedaan naar de effectiviteit van veel alternatieve behandelingen. De meesten hebben Asperger niet rechtstreeks onderzocht. Bij de bestaande onderzoeken zijn vaak een klein aantal deelnemers betrokken, evenals uiteenlopende onderzoeksparameters.
Ieder individu met ASS is anders. Sommige alternatieve behandelingen lijken voor de één effectief, maar voor de ander niet.
Hier zijn enkele mogelijke alternatieve behandelingen en enkele die u moet vermijden.
Kruiden remedie
Er zijn verschillende kruiden- of traditionele remedies gebruikt om ASS te behandelen. Dit kunnen zaken zijn als Ginkgo biloba-supplementen of capsules met verschillende kruidencomponenten.
Een recent overzicht van 10 onderzoeken naar kruidengeneeskunde en ASS concludeerde dat het bewijs veelbelovend was, maar in het algemeen niet overtuigend.
Kruidensupplementen worden minder gereguleerd door de FDA dan geneesmiddelen. Het risico bestaat dat supplementen ingrediënten bevatten die niet op de verpakking staan, of verschillende hoeveelheden van bepaalde ingrediënten die mogelijk niet veilig zijn.
Het is vooral belangrijk om deze risico's in overweging te nemen bij het geven van supplementen aan kinderen. Praat met uw arts voordat u kruidenremedies aan uw kind geeft.
Massage therapie
Massagetherapie kan helpen om angstniveaus of sensorische symptomen te verminderen. Uit één review bleek dat massage over het algemeen de symptomen op korte termijn verbeterde in vergelijking met geen massage.
Op basis van de kwaliteit van de beoordeelde onderzoeken beoordelen de onderzoekers de sterkte van het bewijs echter als laag.
Het is ook belangrijk om te onthouden dat sommige mensen met ASS zich misschien niet op hun gemak voelen om aangeraakt te worden. Massagetherapie wordt voor deze mensen niet aanbevolen.
Acupunctuur
Sommige mensen zijn van mening dat acupunctuur de symptomen van ASS kan helpen verlichten, hoewel het mechanisme waardoor dit gebeurt nog onbekend is.
Uit een recent overzicht van 17 onderzoeken is gebleken dat acupunctuur de symptomen van ASS kan helpen verbeteren. De auteurs moedigen aanvullende, strengere studies aan om dit te bevestigen.
Neurofeedback
Neurofeedback-therapie maakt gebruik van elektrische sensoren om mensen informatie te geven over hersenactiviteit. Het idee is dat een persoon bij het leren van deze informatie meer controle krijgt over deze functie.
Een oudere studie keek naar het gebruik van neurofeedback bij mensen met Asperger en ontdekte dat er een verbetering werd waargenomen voor zowel de symptomen als de intellectuele functie.
Neurofeedback heeft meer belofte getoond bij de behandeling van ADHD, die naast ASD kan bestaan. Er is niet genoeg onderzoek om het gebruik ervan bij de behandeling van ASS zelf te ondersteunen.
Dierlijke therapie
Deze behandeling omvat het gebruik van dieren om interactie en gezelschap te bieden. Enkele voorbeelden zijn paardrijden of interactie met meer algemene gezelschapsdieren zoals honden of cavia's.
Er is weinig onderzoek gedaan naar de effectiviteit van diertherapie. Enkele kleine onderzoeken hebben echter een verbetering van de sociale functie na diertherapie gemeld.
Potentieel schadelijke behandelingen
Sommige alternatieve behandelingen kunnen meer kwaad dan goed doen. Volgens het National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) kunnen de volgende behandelingen schadelijk zijn:
- Hyperbare zuurstof, een behandeling waarbij zuurstof in een houder onder druk wordt gebracht. Er is momenteel geen bewijs dat deze behandeling de symptomen verbetert en er kunnen bijwerkingen zoals oorletsel optreden.
- Chelatie, waarbij medicijnen worden gebruikt om metalen zoals kwik uit het lichaam te verwijderen. Er is momenteel geen bewijs voor een verband tussen kwik en ASS. Deze behandeling kan ook ernstige bijwerkingen hebben, zoals mogelijk dodelijke orgaanschade.
- Secretin, een gastro-intestinaal hormoon dat intraveneus wordt gegeven. Er is momenteel geen bewijs dat enkele of meerdere doses van deze behandeling effectief zijn.
- Schimmeldodende middelen, die worden gegeven om Candida-overgroei tegen te gaan, waarvan sommigen denken dat ze de ASD-symptomen verergeren. Hoewel Candida-soorten en anti-Candida-antilichamen zijn geïdentificeerd bij mensen met ASS, is er geen bewijs voor de werkzaamheid van antischimmelbehandelingen.
het komt neer op
Asperger's is een mildere vorm van autisme. Het is nu opgenomen in de overkoepelende diagnose van ASS. Er zijn een groot aantal behandelingen die mensen voor Asperger proberen.
Veel van de behandelingen die worden aanbevolen voor Asperger omvatten het bevorderen van verbeterde gedrags-, sociale en communicatieve vaardigheden. Er kunnen echter ook medicijnen, logopedie en ergotherapie worden gebruikt.
Het is belangrijk om te onthouden dat niet alle behandelingen voor Asperger worden ondersteund door wetenschappelijk bewijs. Bovendien is wat voor een persoon effectief lijkt, voor een ander misschien niet effectief. U moet nauw samenwerken met uw arts om een behandelplan voor Asperger te ontwikkelen.
