Is het normaal?
Endometriose treedt op wanneer het endometriumweefsel dat normaal uw baarmoeder vormt, groeit in andere delen van uw bekken, zoals uw eierstokken of eileiders. Er zijn verschillende soorten endometriose op basis van waar het weefsel zich bevindt.
Blaas-endometriose is een zeldzame vorm van de ziekte. Het treedt op wanneer endometriumweefsel in of op het oppervlak van uw blaas groeit.
Elke maand tijdens uw menstruatiecyclus bouwt zich endometriumweefsel op. Weefsel in je baarmoeder wordt uit je lichaam verwijderd. Maar als het op de buitenwand van uw blaas zit, kan het weefsel nergens heen.
Volgens een casusrapport van 2014 over de aandoening heeft tot 5 procent van de vrouwen met endometriose het in hun urinewegen. De blaas is het meest aangetaste urineorgaan. De urineleiders - de buisjes waar urine doorheen gaat van de nieren naar de blaas - kunnen ook betrokken zijn.
Er zijn twee soorten endometriose van de blaas. Als het alleen op het blaasoppervlak voorkomt, staat het bekend als oppervlakkige endometriose. Als het weefsel de blaaswand of wand heeft bereikt, staat het bekend als diepe endometriose.
Wat zijn de symptomen?
Volgens een beoordeling uit 2012 van blaasendometriose, ervaart ongeveer 30 procent van de vrouwen die het hebben geen symptomen. Hun arts kan de aandoening vinden bij het testen op een ander type endometriose of op onvruchtbaarheid.
Als er symptomen optreden, is dit vaak rond de tijd van je menstruatie. Symptomen kunnen zijn:
- een dringende of frequente behoefte om te plassen
- pijn als uw blaas vol is
- brandend gevoel of pijn bij het plassen
- bloed in uw urine
- pijn in uw bekken
- pijn aan de ene kant van je onderrug
Als endometriose zich in andere delen van uw bekken bevindt, kunt u ook last krijgen van:
- pijn en krampen voor en tijdens je menstruatie
- pijn tijdens seks
- hevig bloeden tijdens of tussen periodes
- vermoeidheid
- misselijkheid
- diarree
Wat veroorzaakt endometriose van de blaas?
Artsen weten niet precies wat endometriose van de blaas veroorzaakt. Enkele mogelijke theorieën zijn:
- Retrograde menstruatie. Tijdens de menstruatie stroomt het bloed terug door de eileiders en in het bekken in plaats van uit het lichaam. Die cellen implanteren zich dan in de blaaswand.
- Vroege celtransformatie. Cellen die overblijven van het embryo ontwikkelen zich tot endometriumweefsel.
- Chirurgie. Endometriale cellen verspreiden zich naar de blaas tijdens bekkenoperaties, zoals tijdens een keizersnede of hysterectomie. Deze vorm van de ziekte wordt secundaire blaas-endometriose genoemd.
- Transplantatie. Endometriale cellen reizen door het lymfestelsel of bloed naar de blaas.
- Genen. Endometriose komt soms voor in gezinnen.
Endometriose treft vrouwen tijdens hun reproductieve jaren. De gemiddelde leeftijd waarop vrouwen de diagnose blaasendometriose krijgen, is 35 jaar.
Hoe wordt dit gediagnosticeerd?
Uw arts begint met een lichamelijk onderzoek. Ze zullen je vagina en blaas controleren op gezwellen. Mogelijk hebt u een urinetest om bloed in uw urine te zoeken.
Deze tests kunnen uw arts helpen bij het diagnosticeren van blaas-endometriose:
- Echografie. Deze test maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven om vanuit je lichaam foto's te maken. Een apparaat dat een transducer wordt genoemd, wordt op uw buik (transabdominale echografie) of in uw vagina (transvaginale echografie) geplaatst. Een echo kan de grootte en locatie van de endometriose laten zien.
- MRI scan. Deze test gebruikt krachtige magneten en radiogolven om endometriose in uw blaas te zoeken. Het kan de ziekte ook in andere delen van uw bekken vinden.
- Cystoscopie. Tijdens deze test plaatst uw arts een scoop door uw urethra om uw blaaswand te bekijken en te controleren op endometriose.
Endometriose is onderverdeeld in fasen op basis van de hoeveelheid weefsel die u heeft en hoe diep het zich uitstrekt tot in uw organen.
De fasen zijn:
- Fase 1. Minimaal. Er zijn kleine stukjes endometriose op of rond organen in het bekken.
- Fase 2. Mild. De pleisters zijn uitgebreider dan in fase 1, maar bevinden zich nog niet in de bekkenorganen.
- Fase 3. Matig. Endometriose komt vaker voor. Het begint in de organen in het bekken te komen.
- Stadium 4. Ernstig. Endometriose is in veel organen in het bekken doorgedrongen.
Welke behandelingsmogelijkheden zijn er?
Endometriose kan niet worden genezen, maar medicijnen en operaties kunnen uw symptomen helpen beheersen. Welke behandeling u krijgt, hangt af van hoe ernstig uw endometriose is en waar deze zich bevindt.
Chirurgie
Chirurgie is de belangrijkste behandeling voor endometriose van de blaas. Het verwijderen van al het endometriumweefsel kan pijn verlichten en uw kwaliteit van leven verbeteren.
De operatie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. Deze zijn specifiek voor de behandeling van blaas-endometriose. Mogelijk moeten ook andere gebieden worden gericht.
- Transurethrale chirurgie. De chirurg plaatst een dun vizier in uw urethra en blaas. Een snijgereedschap aan het einde van de scoop wordt gebruikt om het endometriumweefsel te verwijderen.
- Gedeeltelijke cystectomie. De chirurg verwijdert het deel van uw blaas dat het abnormale weefsel bevat. Deze procedure kan worden uitgevoerd via een grote incisie, een laparotomie genaamd, of meerdere kleine incisies, een laparoscopie genaamd, in de buik.
Mogelijk hebt u na de operatie een katheter in uw blaas geplaatst. De katheter verwijdert urine uit uw lichaam terwijl uw blaas geneest.
Medicatie
Hormoontherapie vertraagt de groei van endometriumweefsel. Het kan ook pijn verlichten en uw vruchtbaarheid helpen behouden.
Hormonale behandelingen zijn onder meer:
- gonadotropine-releasing hormoon (GnRH) -agonisten, zoals leuprolide (Lupron)
- anticonceptiepillen
- danazol
Zijn er complicaties mogelijk?
Zonder behandeling kan endometriose van de blaas nierschade veroorzaken. Een operatie ondergaan kan deze complicatie voorkomen.
Zeer zelden kan kanker groeien uit endometriumweefsel in uw blaas.
Blaas-endometriose heeft geen directe invloed op uw vruchtbaarheid. Als u echter ook endometriose in uw eierstokken of andere delen van uw voortplantingssysteem heeft, kan het moeilijker worden om zwanger te worden. Een operatie ondergaan kan uw kans om zwanger te worden vergroten.
Wat mag je verwachten
Uw vooruitzichten hangen af van hoe ernstig uw endometriose is en hoe deze wordt behandeld. Chirurgie kan de symptomen vaak verlichten. Sommige onderzoeken wijzen er echter op dat bij maximaal 25 procent van de vrouwen endometriose terugkomt na een operatie. Mogelijk is een verdere operatie nodig.
Endometriose is een chronische aandoening. Het kan een grote impact hebben op je dagelijkse leven. Bezoek voor ondersteuning bij u in de buurt de Endometriosis Foundation of America of de Endometriosis Association.
