Overzicht
Alvleesklierkanker begint wanneer cellen in de alvleesklier mutaties in hun DNA ontwikkelen.
Deze abnormale cellen sterven niet af, zoals normale cellen, maar blijven zich voortplanten. Door de opbouw van deze kankercellen ontstaat een tumor.
Dit type kanker begint meestal in de cellen die de kanalen van de pancreas bekleden. Het kan ook beginnen in de neuro-endocriene cellen of andere hormoonproducerende cellen.
Alvleesklierkanker komt in sommige families voor. Een klein percentage van de genetische mutaties bij alvleesklierkanker wordt geërfd. De meeste zijn verworven.
Er zijn een paar andere factoren die het risico op alvleesklierkanker kunnen verhogen. Sommige hiervan kunnen worden gewijzigd, maar andere niet. Blijf lezen voor meer informatie.
Wat veroorzaakt alvleesklierkanker en wie loopt er risico?
De directe oorzaak van alvleesklierkanker is niet altijd te achterhalen. Bepaalde genmutaties, zowel geërfd als verworven, worden geassocieerd met alvleesklierkanker. Er zijn nogal wat risicofactoren voor alvleesklierkanker, hoewel het niet betekent dat u alvleesklierkanker krijgt. Praat met uw arts over uw individuele risiconiveau.
Erfelijke genetische syndromen geassocieerd met deze ziekte zijn:
- ataxia telangiectasia, veroorzaakt door erfelijke mutaties in het ATM-gen
- familiale (of erfelijke) pancreatitis, meestal als gevolg van mutaties in het PRSS1-gen
- familiale adenomateuze polyposis, veroorzaakt door een defect APC-gen
- familiair atypisch multipel-melanoomsyndroom, als gevolg van mutaties in het p16 / CDKN2A-gen
- erfelijk borst- en eierstokkankersyndroom, veroorzaakt door BRCA1- en BRCA2-genmutaties
- Li-Fraumeni-syndroom, het resultaat van een defect in het p53-gen
- Lynch-syndroom (erfelijke niet-polyposis colorectale kanker), meestal veroorzaakt door defecte MLH1- of MSH2-genen
- multiple endocriene neoplasie, type 1, veroorzaakt door een defect MEN1-gen
- neurofibromatose, type 1, als gevolg van mutaties in het NF1-gen
- Peutz-Jeghers-syndroom, veroorzaakt door defecten in het STK11-gen
- Von Hippel-Lindau-syndroom, het resultaat van mutaties in het VHL-gen
"Familiale alvleesklierkanker" betekent dat het in een bepaalde familie voorkomt waar:
- Ten minste twee eerstegraads familieleden (ouder, broer of zus of kind) hebben alvleesklierkanker gehad.
- Er zijn drie of meer familieleden met alvleesklierkanker aan dezelfde kant van het gezin.
- Er is een bekend familiekankersyndroom plus ten minste één familielid met alvleesklierkanker.
Andere aandoeningen die het risico op alvleesklierkanker kunnen verhogen, zijn:
- chronische pancreatitis
- levercirrose
- Helicobacter pylori (H. pylori) infectie
- type 2 diabetes
Andere risicofactoren zijn onder meer:
- Leeftijd. Meer dan 80 procent van de alvleesklierkankers ontwikkelt zich bij mensen tussen de 60 en 80 jaar.
- Geslacht. Mannen lopen een iets hoger risico dan vrouwen.
- Ras. Afro-Amerikanen lopen een iets hoger risico dan blanken.
Leefstijlfactoren kunnen ook het risico op alvleesklierkanker verhogen. Bijvoorbeeld:
- Het roken van sigaretten verdubbelt het risico op alvleesklierkanker. Sigaren, pijpen en rookloze tabaksproducten verhogen ook uw risico.
- Obesitas verhoogt het risico op alvleesklierkanker met ongeveer 20 procent.
- Zware blootstelling aan chemicaliën die worden gebruikt in de metaalverwerkende en stomerij-industrie kan uw risico verhogen.
Hoe vaak komt alvleesklierkanker voor?
Het is een relatief zeldzame vorm van kanker. Ongeveer 1,6 procent van de mensen zal tijdens hun leven alvleesklierkanker krijgen.
Symptomen om op te letten
Meestal zijn de symptomen niet duidelijk bij alvleesklierkanker in een vroeg stadium.
Naarmate de kanker vordert, kunnen tekenen en symptomen zijn:
- pijn in uw bovenbuik, mogelijk uitstralend naar uw rug
- verlies van eetlust
- gewichtsverlies
- vermoeidheid
- geelverkleuring van de huid en ogen (geelzucht)
- nieuw begin van diabetes
- depressie
Wanneer moet u uw arts raadplegen?
Er is geen routinematige screeningstest voor mensen met een gemiddeld risico op alvleesklierkanker.
U kunt als een verhoogd risico worden beschouwd als u een familiegeschiedenis van alvleesklierkanker heeft of chronische pancreatitis heeft. Als dat het geval is, kan uw arts bloedonderzoeken laten uitvoeren om te zoeken naar genmutaties die verband houden met alvleesklierkanker.
Deze tests kunnen u vertellen of u de mutaties heeft, maar niet of u alvleesklierkanker heeft. Ook betekent het hebben van de genmutaties niet dat u alvleesklierkanker krijgt.
Of u nu een gemiddeld of hoog risico loopt, symptomen zoals buikpijn en gewichtsverlies betekenen niet dat u alvleesklierkanker heeft. Dit kunnen tekenen zijn van verschillende aandoeningen, maar het is belangrijk om uw arts te raadplegen voor diagnose. Raadpleeg zo snel mogelijk uw arts als u tekenen van geelzucht heeft.
Wat te verwachten van diagnose
Uw arts zal een grondige medische geschiedenis willen afleggen.
Na lichamelijk onderzoek kunnen diagnostische tests omvatten:
- Beeldvormingstests. Echografie, CT-scans, MRI- en PET-scans kunnen worden gebruikt om gedetailleerde foto's te maken om te zoeken naar afwijkingen van uw alvleesklier en andere interne organen.
- Endoscopische echografie. Bij deze procedure wordt een dunne, flexibele buis (endoscoop) door uw slokdarm naar uw maag geleid om uw alvleesklier te bekijken.
- Biopsie. De arts zal een dunne naald door uw buik en in de alvleesklier steken om een monster van het verdachte weefsel te krijgen. Een patholoog onderzoekt het monster onder een microscoop om te bepalen of de cellen kanker zijn.
Uw arts kan uw bloed testen op tumormarkers die verband houden met alvleesklierkanker. Maar deze test is geen betrouwbaar diagnostisch hulpmiddel; het wordt meestal gebruikt om te beoordelen hoe goed de behandeling werkt.
Wat gebeurt er nu?
Na de diagnose moet de kanker worden opgevoerd in hoeverre deze zich heeft verspreid. Alvleesklierkanker wordt opgevoerd van 0 tot 4, waarbij 4 de meest geavanceerde is. Dit helpt bij het bepalen van uw behandelingsopties, waaronder chirurgie, bestralingstherapie en chemotherapie.
Voor behandelingsdoeleinden kan alvleesklierkanker ook worden opgevoerd als:
- Resecteerbaar. Het lijkt erop dat de tumor in zijn geheel operatief kan worden verwijderd.
- Borderline resectable. Kanker heeft nabijgelegen bloedvaten bereikt, maar het is mogelijk dat de chirurg het volledig kan verwijderen.
- Inoperabel. Het kan niet volledig worden verwijderd tijdens een operatie.
Uw arts zal dit in overweging nemen, samen met uw volledige medische profiel, om u te helpen beslissen over de beste behandelingen voor u.
