Overzicht
Sommige onderzoekers zeggen dat testosterontherapie het risico op prostaatkanker kan verhogen, maar er is meer onderzoek nodig om de link te begrijpen.
Testosteron is een mannelijk geslachtshormoon dat een androgeen wordt genoemd. Het wordt geproduceerd in de testikels van een man. Vrouwenlichamen produceren ook testosteron, maar in kleinere hoeveelheden.
Bij mannen zorgt testosteron ervoor dat:
- spermaproductie
- spier- en botmassa
- gezichts- en lichaamshaar
- geslachtsdrift
- productie van rode bloedcellen
Op middelbare leeftijd begint de testosteronproductie van een man te vertragen. Veel mannen ontwikkelen symptomen van laag testosteron of 'lage T', waaronder:
- erectiestoornissen
- verminderde zin in seks
- weinig energie
- verminderde spiermassa en botdichtheid
Wanneer deze symptomen ernstig zijn, worden ze hypogonadisme genoemd.
Hypogonadisme treft naar schatting 2,4 miljoen mannen ouder dan 40 in de Verenigde Staten. Tegen de jaren 70 zal een kwart van de mannen deze aandoening hebben.
Testosterontherapie kan de kwaliteit van leven verbeteren bij mannen met een laag testosteron. Het is echter een controversiële praktijk omdat uit sommige onderzoeken is gebleken dat testosteron de groei van prostaatkanker stimuleert.
Wat is het verband?
Begin jaren veertig ontdekten onderzoekers Charles Brenton Huggins en Clarence Hodges dat toen de testosteronproductie van mannen daalde, hun prostaatkanker niet meer groeide. De onderzoekers ontdekten ook dat hun kanker groeide door testosteron te geven aan mannen met prostaatkanker. Ze concludeerden dat testosteron de groei van prostaatkanker bevordert.
Als verder bewijs vertraagt een van de belangrijkste behandelingen voor prostaatkanker - hormoontherapie - de groei van kanker door de testosteronniveaus in het lichaam te verlagen. De overtuiging dat testosteron de groei van prostaatkanker stimuleert, heeft ertoe geleid dat veel artsen testosterontherapie niet hebben voorgeschreven aan mannen met een voorgeschiedenis van prostaatkanker.
Onderzoek heeft de afgelopen jaren de link tussen testosteron en prostaatkanker uitgedaagd. Sommige studies zijn in tegenspraak met het vinden van een hoger risico op prostaatkanker bij mannen met een laag testosterongehalte.
Een meta-analyse van onderzoek uit 2016 vond geen verband tussen het testosteronniveau van een man en zijn risico op het ontwikkelen van prostaatkanker. Een andere review van studies toonde aan dat testosterontherapie het risico op prostaatkanker niet verhoogt of het ernstiger maakt bij mannen die al zijn gediagnosticeerd.
Volgens een recensie uit 2015 in het tijdschrift Medicine verhoogt testosteronvervangende therapie ook de prostaatspecifieke antigeen (PSA) -spiegels niet. PSA is een eiwit dat verhoogd is in de bloedbaan van mannen met prostaatkanker.
Of testosterontherapie veilig is voor mannen met een voorgeschiedenis van prostaatkanker is nog een open vraag. Er zijn meer studies nodig om het verband te begrijpen. Het bestaande bewijs suggereert dat testosterontherapie veilig kan zijn voor sommige mannen met een laag testosteron die de behandeling van prostaatkanker met succes hebben afgerond en een laag risico op herhaling lopen.
Wat veroorzaakt prostaatkanker?
Hoewel de rol van testosteron bij prostaatkanker nog steeds onderwerp van discussie is, is het bekend dat andere risicofactoren uw kans op het krijgen van deze ziekte beïnvloeden. Deze omvatten uw:
- Leeftijd. Uw risico op prostaatkanker neemt toe naarmate u ouder wordt. De mediane diagnoseleeftijd is 66 jaar, waarbij de meeste diagnoses worden gesteld bij mannen tussen de 65 en 74 jaar.
- Familiegeschiedenis. Prostaatkanker komt voor in gezinnen. Als je een familielid hebt met de ziekte, heb je twee keer zoveel kans om het te ontwikkelen. Genen en leefstijlfactoren die families delen dragen beide bij aan het risico. Enkele van de genen die in verband zijn gebracht met prostaatkanker zijn BRCA1, BRCA2, HPC1, HPC2, HPCX en CAPB.
- Ras. Afro-Amerikaanse mannen hebben meer kans op prostaatkanker en hebben meer agressieve tumoren dan blanke of Latijns-Amerikaanse mannen.
- Eetpatroon. Een vetrijk, koolhydraatrijk en sterk verwerkt dieet kan uw risico op prostaatkanker vergroten.
Hoe kunt u uw risico verkleinen?
Hoewel u niets kunt doen aan factoren zoals uw leeftijd of ras, zijn er risico's die u kunt beheersen.
Pas uw dieet aan
Eet een voornamelijk plantaardig dieet. Verhoog de hoeveelheid fruit en groenten in uw dieet, vooral gekookte tomaten en kruisbloemige groenten zoals broccoli en bloemkool, die mogelijk beschermend zijn. Verminder rood vlees en volle zuivelproducten zoals kaas en volle melk.
Mannen die veel verzadigd vet eten, hebben een verhoogd risico op prostaatkanker.
Eet meer vis
Voeg vis toe aan uw wekelijkse maaltijden. De gezonde omega-3-vetzuren die worden aangetroffen in vissen zoals zalm en tonijn, zijn in verband gebracht met een verminderd risico op prostaatkanker.
Beheer uw gewicht
Beheers uw gewicht. Een body mass index (BMI) van 30 of hoger kan uw risico op deze kanker verhogen. U kunt extra gewicht verliezen door aanpassingen aan uw dieet en trainingsroutine aan te brengen.
Stoppen met roken
Rook niet. Tabaksrook is in verband gebracht met veel verschillende soorten kanker.
Wat zijn de vroege waarschuwingssignalen?
Prostaatkanker veroorzaakt vaak geen symptomen totdat het zich verspreidt. Het is belangrijk om uw risico's te kennen en uw arts te raadplegen voor regelmatige controles om vroegtijdig kanker te krijgen.
Wanneer er symptomen optreden, kunnen ze zijn:
- een dringende behoefte om te plassen
- problemen bij het starten of stoppen van de urinestroom
- een zwakke of druppelende urinestroom
- pijn of brandend wanneer u plast
- problemen met het krijgen van een erectie
- pijnlijke ejaculatie
- bloed in uw urine of sperma
- druk of pijn in uw rectum
- pijn in uw onderrug, heupen, bekken of dijen
Dit kunnen ook symptomen zijn van veel andere aandoeningen, vooral als u ouder wordt. Als u een van deze symptomen heeft, raadpleeg dan een uroloog of huisarts om u te laten controleren.
Wat zijn de vooruitzichten?
Hoewel artsen ooit bang waren dat testosterontherapie de groei van prostaatkanker zou kunnen veroorzaken of versnellen, daagt nieuwer onderzoek dat idee uit. Als u een laag testosteron heeft en dit uw levenskwaliteit beïnvloedt, neem dan contact op met uw arts. Bespreek de voordelen en risico's van hormoontherapie, vooral als u in het verleden prostaatkanker heeft gehad.
