Overzicht
Elke vinger heeft drie gewrichten. De duim heeft twee gewrichten. Door deze gewrichten kunnen onze vingers buigen en rechttrekken. Wanneer twee botten op hun plaats worden gedwongen bij het gewricht, zoals door een traumatisch sportletsel of een val, raakt de vinger uit de kom.
Wanneer een vinger uit de kom is, zitten de botten niet meer samen en zijn ze niet uitgelijnd met het gewricht. Het meest voorkomende gewricht dat ontwrichting ervaart, is het proximale interphalangeale (PIP) gewricht. Dit is het middelste gewricht van de vinger.
Symptomen
Mogelijk hebt u een ontwrichte vinger als:
- je vingergewricht ziet er scheef of misvormd uit
- uw vingerbeen lijkt losgeraakt, zoals naar één kant uitsteken
- je hebt zwelling en blauwe plekken rond het gewricht
- je hebt pijn rond het gewricht
- u kunt uw vinger niet bewegen
Oorzaken
Veel ontwrichte vingers worden veroorzaakt door sportblessures, vooral sporten die met een bal worden gespeeld, zoals voetbal, basketbal en volleybal. Valpartijen en ongevallen zijn andere belangrijke oorzaken.
Sport verwondingen
In een onderzoek naar blessures aan de bovenste ledematen bij spelers van de National Football League (NFL), ontdekten onderzoekers dat 17 procent PIP-dislocaties waren. Dat komt omdat wanneer je een bal probeert te vangen of te blokkeren, een vinger gemakkelijk kan 'vastlopen'. Dit gebeurt wanneer de bal een uitgestrekte vinger met zo'n kracht raakt dat hij de hyperextensie naar achteren uitstrekt en de botten van het gewricht wegduwt.
Vallen
Een ontwrichte vinger kan ook optreden wanneer u uw hand uitstrekt om een val te breken. De impact van de val kan je vingers buiten hun normale bewegingsbereik en uit hun gewrichten duwen.
Ongeluk
Een verpletterende klap tegen een vinger, zoals het sluiten van een deur op je vinger, kan er ook voor zorgen dat botten loskomen van het gewricht.
Genetica
Sommige mensen worden geboren met zwakke ligamenten. Ligamenten zijn weefsels die botten in het gewricht verbinden en structurele ondersteuning bieden.
Is het een medisch noodgeval?
Als u een ontwrichte vinger vermoedt, moet u medische hulp zoeken. Wanneer u een vinger uit de kom haalt, kan uw vinger ook verstuikt of gebroken zijn. Verstuikingen en breuken hebben vergelijkbare symptomen als ontwrichting, dus het kan moeilijk zijn om te bepalen welk letsel u heeft zonder hulp te zoeken.
Het uitstellen van de behandeling of het zelf diagnosticeren en behandelen van de vinger kan leiden tot langdurig verlies van mobiliteit en gewrichtsstijfheid.
Diagnose
Zelfs als uw arts vermoedt dat uw vinger is ontwricht door ernaar te kijken en met u over uw symptomen te praten, heeft u mogelijk nog steeds een röntgenfoto nodig om gebroken of gebroken botten uit te sluiten.
Behandeling
Vermijd onmiddellijk na een dislocatie de vinger terug in het gewricht te laten vallen. U kunt onderliggende structuren beschadigen, soms permanent, zoals:
- aderen
- pezen
- zenuwen
- ligamenten
In plaats daarvan ijs je gewonde vinger en houd deze onbeweeglijk. Om ijs te maken, wikkel je ijs in een handdoek of gebruik je een ijspak. Breng ijs niet rechtstreeks op uw huid aan.
Drink of eet niets als een operatie noodzakelijk is.
U moet meteen medische hulp krijgen. Hier zijn enkele dingen die een getrainde medische professional kan doen:
Vermindering
Reductie is de medische term voor het herpositioneren van het bot op de juiste plaats.
Het kan zijn dat u tijdens de procedure een plaatselijke verdoving krijgt om uw pijn te verdoven. Uw arts zal tegen het bot drukken om het los te maken als er nog een stuk in het gewricht zit geklemd en vervolgens de vinger naar buiten trekken om de botten weer op hun plaats te krijgen.
Spalk
Zodra uw bot is verplaatst, zal uw arts het spalken om het stabiel te houden. Een spalk voorkomt dat u uw vinger beweegt en mogelijk opnieuw verwondt. U moet de spalk waarschijnlijk een paar dagen tot een paar weken op zijn plaats houden, afhankelijk van de ernst van uw verwonding.
Maatje tape
Naast een spalk, of soms in plaats van een spalk, kan uw arts medische tape gebruiken om uw gewonde vinger te binden aan een niet-gewonde vinger ernaast. Deze methode voegt meer steun toe aan de ontwrichte vinger en kan vroege beweging mogelijk maken om gewrichtsstijfheid en bewegingsverlies te voorkomen.
Chirurgie
In sommige gevallen heeft u mogelijk een operatie nodig om de botten te verplaatsen en eventuele breuken of gescheurde ligamenten te herstellen. Chirurgie wordt over het algemeen alleen gebruikt als reductie het gewricht niet stabiliseert of als u gecompliceerde breuken en breuken heeft.
Herstel
Fysiotherapie of ergotherapie kunnen worden voorgeschreven zodra de vinger voldoende is hersteld om de spalk te verwijderen. Een opgeleide fysiotherapeut begeleidt je bij oefeningen. Uw fysiotherapeut kan ook warmte- en massagetherapieën aanbieden om de stijfheid te verminderen en de mobiliteit in het gewricht te vergroten.
U kunt meestal binnen een paar weken na uw blessure terugkeren naar uw normale activiteiten, inclusief sporten. Maar het kan tot zes maanden duren voordat uw vinger volledig is genezen. In sommige gevallen, vooral wanneer de dislocatie gepaard gaat met een ernstige onderbreking of als medische behandeling niet snel is, kan pijn en stijfheid langdurig of zelfs permanent zijn.
Outlook
De meeste mensen herstellen zonder blijvende effecten van een ontwrichte vinger. Het is echter mogelijk dat uw vinger in de toekomst weer ontwricht raakt, dus het is belangrijk om te oefenen met preventie.
- Draag altijd de juiste sportuitrusting en spalk indien mogelijk uw vinger om deze te beschermen tegen een andere blessure tijdens het sporten.
- Voer de handoefeningen uit die uw arts of fysiotherapeut u heeft gegeven om de mobiliteit te bevorderen.
- Loop niet als u zich onstabiel voelt en verwijder struikelgevaar van uw vloeren om het risico op vallen te verminderen.
Onthoud dat als u een dislocatie in uw vinger vermoedt, u onmiddellijk medische hulp moet zoeken.
