Wat is een ontwrichte pols?
Je pols bevat acht kleine botten, carpals genaamd. Een netwerk van ligamenten houdt ze op hun plaats en laat ze bewegen. Een scheur in een van deze ligamenten kan ertoe leiden dat twee of meer van uw carpale botten uit hun gebruikelijke positie worden geduwd. Dit resulteert in een ontwrichte pols.
Hoewel een ontwrichte pols alle acht carpals kan omvatten, worden uw lunate en scafoïdbotten vaak aangetast. Deze twee botten vormen een brug tussen de radius en ellepijpbeenderen in je onderarm en de andere, kleinere botten in je pols.
Er zijn een paar verschillende soorten polsdislocaties. Ze bevatten:
- Anterieure dislocatie van de maan. Het lunate bot roteert terwijl de andere polsbotten op hun plaats blijven.
- Gevaarlijke dislocatie. Dit type omvat het lunate bot en de drie ligamenten eromheen.
- Galeazzi-fractuur. Dit type omvat een breuk in uw radiusbot en dislocatie van uw radioulnar-gewricht.
- Monteggia-fractuur. Dit omvat een breuk in uw ellepijp en ontwrichting van een van de uiteinden van uw straal.
Bij de meeste polsdislocaties is sprake van een voorste dislocatie van de lunate of een perilunate dislocatie.
Wat zijn de symptomen?
Het belangrijkste symptoom van een ontwrichte pols is hevige pijn die meestal erger is wanneer u probeert uw pols op en neer of heen en weer te bewegen. U kunt ook pijn in uw onderarm voelen.
Mogelijk merkt u ook het volgende rond uw pols:
- zwelling
- tederheid
- zwakheid
- verkleuring of blauwe plekken
Als uw lunate bot erbij betrokken is, kan het tegen de zenuwen in uw pols drukken. Dit kan tintelingen of gevoelloosheid in uw vingers veroorzaken.
Wat veroorzaakt het?
Elke vorm van traumatisch letsel aan uw hand of arm kan resulteren in een ontwrichte pols. Veel voorkomende oorzaken van deze verwondingen zijn:
- high-impact soorten, zoals voetbal of hockey
- auto ongelukken
- een val breken met je hand
Bovendien kan spanning op de ligamenten in uw pols resulteren in een ontwrichte pols. Dit niveau van spanning komt meestal door dingen te doen die continue druk op uw pols uitoefenen, zoals lopen met krukken.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Als u denkt dat u een soort polsblessure heeft, maak dan zo snel mogelijk een afspraak met uw arts of ga naar de spoedeisende hulp om te voorkomen dat de blessure erger wordt.
Uw arts zal beginnen door uw pols in verschillende posities te bewegen en te vragen of u pijn voelt. Dit zal hen helpen bepalen welke ligamenten en botten mogelijk betrokken zijn. Uw arts zal eventuele schade aan de zenuwen, bloedvaten en pezen die de hand en pols voeden, beoordelen. Vervolgens maken ze waarschijnlijk een röntgenfoto van je hand en onderarm om een diagnose te bevestigen.
Als uw arts vermoedt dat u een gewond ligament heeft, kunnen ze ook een MRI gebruiken om een diagnose te stellen. Deze beeldvormingstest geeft een duidelijker beeld van uw zachte weefsel, inclusief ligamenten.
Hoe wordt het behandeld?
Milde dislocaties worden meestal behandeld met een procedure die reductie wordt genoemd. In deze procedure manoeuvreert uw arts de botten voorzichtig terug naar de juiste posities. Dit kan behoorlijk pijnlijk zijn, afhankelijk van de ernst van uw blessure. Om de pijn te helpen, zal uw arts van tevoren lokale of algehele anesthesie gebruiken.
Na de procedure moet u waarschijnlijk een spalk of gips dragen om te voorkomen dat uw pols beweegt terwijl deze geneest. Mogelijk moet u ook een draagdoek dragen.
Voor ernstigere gevallen heeft u mogelijk een operatie nodig om uw polsbotten opnieuw uit te lijnen of gescheurde ligamenten te herstellen. Dit wordt soms gedaan met pinnen of schroeven om alles op zijn plaats te houden.
Hoe lang duurt het om te genezen?
De genezingstijd voor een ontwrichte pols hangt af van hoe ernstig deze is. Als u alleen een kortingsprocedure nodig heeft, moet u binnen twee of drie maanden herstellen. Als u echter een operatie nodig heeft, kan het zes maanden tot een jaar duren om volledig te herstellen.
Ongeacht het type behandeling dat u krijgt, moet u fysiotherapie opvolgen om uw pols weer sterker en flexibeler te maken. Mogelijk moet u naar een fysiotherapeut gaan of zelf zachte oefeningen doen terwijl u herstelt.
Probeer, terwijl u herstelt, waar mogelijk te voorkomen dat u druk uitoefent op uw pols.
Wat zijn de vooruitzichten?
Polsblessures kunnen een grote impact hebben op je dagelijkse leven. Daarom is het belangrijk om onmiddellijk een behandeling te zoeken voor elke vorm van polsblessure.
Afhankelijk van of u een operatie nodig heeft, heeft u ergens tussen de twee maanden en een jaar nodig om volledig te herstellen. Zelfs nadat u bent hersteld, moet u mogelijk een polsbrace dragen wanneer u dingen doet die uw pols zwaar belasten, zoals zwaar tillen.
