Wat is bradypnea?
Bradypnea is een abnormaal trage ademhaling.
De normale ademhalingssnelheid voor een volwassene ligt doorgaans tussen 12 en 20 ademhalingen per minuut. Een ademhalingsfrequentie onder 12 of meer dan 25 ademhalingen per minuut tijdens rust kan een onderliggend gezondheidsprobleem signaleren.
Normale ademhalingsfrequenties voor kinderen zijn:
| Leeftijd | Normale ademhalingsfrequentie (ademhalingen per minuut) |
| zuigelingen | 30 tot 60 |
| 1 tot 3 jaar | 24 tot 40 |
| 3 tot 6 jaar | 22 tot 34 |
| 6 tot 12 jaar | 18 tot 30 |
| 12 tot 18 jaar | 12 tot 16 |
Bradypnea kan optreden tijdens het slapen of wanneer u wakker bent. Het is niet hetzelfde als apneu, namelijk wanneer de ademhaling volledig stopt. En moeizame ademhaling of kortademigheid wordt kortademigheid genoemd.
Wat zijn de oorzaken en triggers?
Het beheer van de ademhaling is een complex proces. De hersenstam, het gebied aan de basis van je hersenen, is nodig om de ademhaling te beheersen. Signalen reizen van de hersenen door het ruggenmerg naar de spieren die strakker worden en ontspannen om lucht in uw longen te brengen.
Je hersenen en grote bloedvaten hebben sensoren die de hoeveelheid zuurstof en kooldioxide in je bloed controleren en je ademhalingsfrequentie daarop aanpassen. Bovendien reageren sensoren in uw luchtwegen op het rekken dat optreedt tijdens het ademen en sturen ze signalen terug naar de hersenen.
U kunt ook uw eigen ademhaling vertragen door uw in- en uitademing te beheersen - een veel voorkomende ontspanningsoefening.
Heel wat dingen kunnen bradypnea veroorzaken, waaronder:
Opioïden
Het misbruik van opioïden heeft in de Verenigde Staten een crisis bereikt. Deze krachtige medicijnen hechten zich aan receptoren in uw centrale zenuwstelsel. Dit kan uw ademhaling aanzienlijk vertragen. Een overdosis opioïden kan levensbedreigend worden en ervoor zorgen dat u helemaal stopt met ademen. Enkele vaak misbruikte opioïden zijn:
- heroïne
- codeïne
- hydrocodon
- morfine
- oxycodon
Deze medicijnen kunnen een groter gevaar opleveren als u ook:
- rook
- neem benzodiazepines, barbituraten, fenobarbital, gabapentinoïden of slaapmiddelen
- alcohol drinken
- obstructieve slaapapneu hebben
- chronische obstructieve longziekte (COPD), longkanker of andere longaandoeningen hebben
Mensen die pakken drugs gebruiken voor illegaal transport (body packers), kunnen ook last krijgen van bradypnea.
Hypothyreoïdie
Als uw schildklier niet actief is, heeft u een tekort aan bepaalde hormonen. Onbehandeld kan dit sommige lichaamsprocessen vertragen, waaronder de ademhaling. Het kan ook de spieren verzwakken die nodig zijn om te ademen en kan leiden tot een verminderde longcapaciteit.
Gifstoffen
Bepaalde gifstoffen kunnen het lichaam aantasten door uw ademhaling te vertragen. Een voorbeeld hiervan is een chemische stof genaamd natriumazide, die wordt gebruikt in auto-airbags om ze te helpen opblazen. Het wordt ook aangetroffen in pesticiden en explosieven. Bij inademing in aanzienlijke hoeveelheden kan deze chemische stof zowel het centrale zenuwstelsel als het cardiovasculaire systeem vertragen.
Een ander voorbeeld is koolmonoxide, een gas dat wordt geproduceerd uit voertuigen, olie- en gasovens en generatoren. Dit gas kan door de longen worden opgenomen en zich ophopen in de bloedbaan, wat leidt tot een laag zuurstofgehalte.
Hoofd wond
Letsel nabij de hersenstam en hoge druk in de hersenen kunnen leiden tot bradycardie (verlaagde hartslag) en tot bradypnoe.
Enkele andere aandoeningen die tot bradypnea kunnen leiden, zijn onder meer:
- gebruik van sedativa of anesthesie
- longaandoeningen zoals emfyseem, chronische bronchitis, ernstig astma, longontsteking en longoedeem
- ademhalingsproblemen tijdens de slaap, zoals slaapapneu
- aandoeningen die de zenuwen of spieren beïnvloeden die bij de ademhaling betrokken zijn, zoals het Guillain-Barré-syndroom of amyotrofe laterale sclerose (ALS)
In een onderzoek uit 2016 met ratten ontdekten onderzoekers dat emotionele stress en chronische angst kunnen leiden tot een afname van de ademhaling, althans op korte termijn. Een zorg is dat een aanhoudende lage ademhaling de nier kan signaleren om de bloeddruk van het lichaam te verhogen. Dit kan op lange termijn leiden tot de ontwikkeling van hoge bloeddruk.
Welke andere symptomen kunnen bradypneu vergezellen?
Symptomen die gepaard kunnen gaan met vertraagde ademhaling, zijn afhankelijk van de oorzaak. Bijvoorbeeld:
- Opioïden kunnen ook slaapproblemen, obstipatie, verminderde alertheid en jeuk veroorzaken.
- Andere symptomen van hypothyreoïdie kunnen zijn lethargie, droge huid en haarverlies.
- Natriumazidevergiftiging kan verschillende symptomen veroorzaken, waaronder hoofdpijn, duizeligheid, huiduitslag, zwakte, misselijkheid en braken.
- Blootstelling aan koolmonoxide kan hoofdpijn, duizeligheid, cardiovasculaire toxiciteit, ademhalingsfalen en coma veroorzaken.
Vertraagde ademhaling, evenals andere symptomen zoals verwarring, blauw worden of bewustzijnsverlies, zijn levensbedreigende gebeurtenissen die onmiddellijke spoedeisende zorg vereisen.
Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?
Als uw ademhaling langzamer lijkt dan normaal, raadpleeg dan uw arts voor een grondige evaluatie. Dit omvat waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek en een controle van uw andere vitale functies - pols, lichaamstemperatuur en bloeddruk. Naast uw andere symptomen, zullen een lichamelijk onderzoek en een medische geschiedenis helpen bepalen of verdere diagnostische tests nodig zijn.
In noodsituaties kunnen aanvullende zuurstof en andere levensondersteunende maatregelen nodig zijn. Behandeling van een onderliggende aandoening kan de bradypneu oplossen. Enkele mogelijke behandelingen zijn:
- opioïde verslaving: herstelprogramma's voor verslaving, alternatief pijnbeheer
- overdosis opioïden: wanneer het op tijd wordt ingenomen, kan een geneesmiddel genaamd Naloxon de opioïde receptorplaatsen blokkeren, waardoor de toxische effecten van de overdosis worden omgekeerd
- hypothyreoïdie: dagelijkse schildkliermedicijnen
- gifstoffen: toediening van zuurstof, behandeling van vergiftiging en bewaking van vitale functies
- hoofdletsel: zorgvuldige monitoring, ondersteunende zorg en chirurgie
Mogelijke complicaties
Als uw ademhaling te lang te laag wordt, kan dit leiden tot:
- hypoxemie of zuurstofarm bloed
- respiratoire acidose, een aandoening waarbij uw bloed te zuur wordt
- volledig ademhalingsfalen
Outlook
Uw vooruitzichten hangen af van de reden voor de bradypneu, de behandeling die u krijgt en hoe goed u op die behandeling reageert. Sommige aandoeningen die bradypnoe veroorzaken, vereisen mogelijk langdurig beheer.
