Wat is hypopigmentatie?
Hypopigmentatie verwijst naar plekken op de huid die lichter zijn dan uw algehele huidskleur. De pigmentatie of kleur van je huid is gebaseerd op de productie van een stof die melanine wordt genoemd.
Als je huidcellen niet genoeg melanine produceren, kan de huid lichter worden. Deze effecten kunnen op plekken voorkomen of kunnen uw hele lichaam bedekken.
Genetische en ernstige omgevingsomstandigheden kunnen verstoring van melanine veroorzaken. Het is belangrijk om de oorzaak te achterhalen voordat u een behandeling ondergaat.
Hier leest u meer over wat uw symptomen kan veroorzaken, wat u kunt verwachten van de diagnose, uw behandelingsopties en meer.
Hoe ziet hypopigmentatie eruit?
Wat veroorzaakt hypopigmentatie?
Problemen met de melanineproductie houden verband met verschillende oorzaken. Sommige zijn genetische aandoeningen die kunnen leiden tot een lichtere huid door het hele lichaam. Anderen houden verband met eerdere verwondingen, zoals brandwonden.
Het is ook mogelijk dat hypopigmentatie van een blessure zich ontwikkelt tot een geassocieerde aandoening.
Enkele van de meest voorkomende aandoeningen zijn:
Albinisme
Albinisme is vooral bekend vanwege de extreem bleke huid die weinig tot geen kleur heeft. Deze genetische aandoening kan je haar ook wit maken en je ogen lichtblauw van kleur. Mensen met albinisme worden met deze aandoening geboren vanwege een genetische mutatie.
Vitiligo
Net als albinisme wordt vitiligo gekenmerkt door een lichtere huid. Dit gebeurt echter in plekken die je huid bedekken, in plaats van een wijdverbreid gebrek aan kleur. De exacte oorzaak van vitiligo is onbekend. Mensen met deze aandoening kunnen overal op het lichaam lichtere huidvlekken ontwikkelen.
Pityriasis alba
Pityriasis alba verwijst naar overgebleven witte vlekken van eerdere gevallen van rode, schilferige huidvlekken. Deze aandoening geneest na verloop van tijd vanzelf. Er is geen definitieve oorzaak voor pityriasis alba, hoewel wordt aangenomen dat het verband houdt met eczeem. Kinderen met deze aandoening kunnen het op volwassen leeftijd ontgroeien.
Tinea versicolor
Tinea (pityriasis) versicolor komt voort uit een schimmelinfectie die ontstaat door overactieve gist op de huid. Hoewel het niet tot complicaties leidt, kunnen de resulterende schilferige plekken hinderlijk worden.
Volgens de American Academy of Dermatology (AAD) is dit een van de meest voorkomende huidaandoeningen onder mensen die in tropische of subtropische gebieden wonen, omdat deze omgevingen de schimmel helpen gedijen. U kunt ook vatbaarder zijn voor tinea versicolor als u veel zweet of een vette huid heeft.
Lichen sclerosus
Lichen sclerosus veroorzaakt witte plekken die uiteindelijk kunnen vergroten, bloeden en littekens kunnen veroorzaken. Deze plekken komen voor in de anale en genitale gebieden. Ze kunnen zich ook ontwikkelen op de borsten, armen en bovenlichaam. Volgens het National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) komt korstmossclerose het meest voor bij vrouwen met een menopauze.
Andere oorzaken
Wijdverbreide hypopigmentatie is vaak genetisch bepaald. Dat gezegd hebbende, is het mogelijk dat verworven omstandigheden leiden tot tijdelijke en zelfs langdurige verkleuring.
Dit bevat:
- Atopische dermatitis. Deze huidaandoening, ook bekend als eczeem, veroorzaakt rode plekken die extreem jeuken. Naarmate de huid geneest, kunnen de pleisters wit worden.
- Neem contact op met dermatitis. Aanraken van chemicaliën kan tot dit type eczeem leiden en kan een lichtere huid veroorzaken.
- Genezen blaren. Naarmate blaren genezen, wordt de aangetaste huid vlakker en kan deze donkerder of lichter van kleur worden.
- Infecties van de huid. Naarmate uw huid geneest, kunnen er lichtere pigmenten verschijnen in gebieden die zijn aangetast door de infectie.
- Psoriasis. Deze auto-immuunziekte zorgt ervoor dat uw huid versneld nieuwe cellen aanmaakt. De resulterende zilveren en rode vlekken kunnen uiteindelijk genezen en er lichter uitzien dan de rest van je huid.
- Littekens en brandwonden. Deze kunnen leiden tot littekenweefsel dat lichter is dan de omringende huid.
Hoe wordt deze aandoening gediagnosticeerd?
Uw arts vertrouwt op de resultaten van een lichamelijk onderzoek en informatie over uw familiegeschiedenis om een diagnose te stellen.
Tijdens uw lichamelijk onderzoek zal uw arts alle delen van de huid beoordelen en alle gebieden waar pigmentatie lichter is dan andere, noteren. Ze zullen ook verdachte mollen of andere zorgpunten noteren.
In sommige gevallen zal uw arts een biopsie uitvoeren. Voor deze procedure schrapen ze een klein stukje huid weg om naar een laboratorium te sturen voor verdere analyse. Dit komt het meest voor bij vermoedelijke gevallen van lichen sclerosus, pityriasis alba en tinea versicolor.
Uw arts kan u ook vragen over huidpigmentatie in uw naaste familie. Dit kan hen helpen eventuele genetische componenten te bepalen.
Welke behandelingsmogelijkheden zijn er?
Na het stellen van een diagnose, zal uw arts u helpen bij het ontwikkelen van een geschikt behandelplan voor uw symptomen.
Uw opties zijn afhankelijk van:
- de onderliggende oorzaak
- algemene gezondheid
- leeftijd
- dekkingsgebied
Volgens DermNet Nieuw-Zeeland vereist hypopigmentatie gewoonlijk geen behandeling als het verband houdt met acute ontsteking. Dit omvat brandwonden en littekens.
In deze gevallen lost het gebrek aan kleur vanzelf op naarmate uw huidcellen in de regio genezen. De huidcellen in het getroffen gebied zouden de komende maanden weer melanine moeten kunnen produceren.
In de tussentijd kan uw arts andere behandelingsmaatregelen aanbevelen om het verschijnen van witte vlekken te verminderen.
Behandelingsopties kunnen zijn:
- dermabrasie
- chemische schillen
- laserbehandeling of therapie
- bliksemgels, zoals hydrochinon (Blanche)
Conditiespecifieke behandelingen
Als uw symptomen verband houden met een onderliggende aandoening, kan het behandelen van de aandoening uw symptomen helpen verlichten.
Zo worden op recept verkrijgbare ontstekingsremmende crèmes gebruikt om lichen sclerosus en pityriasis alba te behandelen. Het hydrateren van de huid kan ook het genezingsproces versnellen.
Schimmeldodende medicijnen worden gebruikt om tinea versicolor te behandelen. Deze kunnen oraal via pillen worden ingenomen of rechtstreeks op de pleisters worden aangebracht met een actuele crème. De AAD beveelt ook aan om elke twee tot vier weken een medicinale reiniger te gebruiken om te voorkomen dat de schimmel terugkomt.
Er zijn veel opties voor de behandeling van vitiligo. Volgens de AAD hebben herstellende lichtbehandelingen een slagingspercentage van 70 procent. Depigmentatie, lasertherapie en chirurgie zijn ook opties. De effecten kunnen na verloop van tijd echter afnemen.
Sommige aandoeningen, zoals albinisme, zijn levenslang. Als uw hypopigmentatie langdurig is, overleg dan met uw arts over wat u op korte en lange termijn kunt verwachten. Mogelijk moet u bepaalde voorzorgsmaatregelen nemen om extra complicaties te voorkomen.
Kan hypopigmentatie tot complicaties leiden?
Sommige mensen met hypopigmentatie lopen een hoger risico op huidkanker. Dit geldt vooral voor albinisme. In deze gevallen is de huid kwetsbaarder voor schade door ultraviolette stralen.
Lichen sclerosus veroorzaakt zelf geen huidkanker. Maar ernstige littekens die verband houden met de aandoening kunnen kanker worden.
Sociale problemen moeten ook worden beschouwd als complicaties van hypopigmentatie. Veel mensen met vitiligo en albinisme ervaren bijvoorbeeld ook sociale angst vanwege het uiterlijk van hun huid en hoe anderen met hen omgaan.
Wat zijn de vooruitzichten?
Uw individuele kijk hangt af van wat uw hypopigmentatie veroorzaakt. Huidcelbeschadiging door wonden, brandwonden en infecties zal na verloop van tijd waarschijnlijk genezen en vervolgens uw huid weer kleur geven. Pityriasis alba verdwijnt ook vanzelf.
Tinea versicolor verdwijnt meestal zodra je antischimmelmiddelen hebt ingenomen. Hoewel de aandoening mogelijk terugkeert, is deze nog steeds te behandelen.
Andere huidaandoeningen op lange termijn vereisen follow-up met uw arts. Voor korstmossclerose beveelt de NIAMS elke zes maanden tot een jaar een huidcontrole aan.
Aan de andere kant zijn bepaalde genetische aandoeningen, zoals albinisme, niet te genezen. In deze gevallen zal uw arts met u samenwerken aan symptoombeheer en manieren om uw risico op extra complicaties te verminderen.
