Overzicht
Bloeden tijdens de zwangerschap is zeker een reden tot bezorgdheid. Zwangerschap mag in theorie immers geen vaginale bloeding veroorzaken. Toch zijn er naast de menstruatie nog andere oorzaken van bloeding. Vaginale bloeding in een of andere vorm komt voor bij ongeveer de helft van alle zwangerschappen, volgens de March of Dimes.
Tijdens de zwangerschap zijn sommige soorten bloedingen een groot probleem, terwijl andere dat niet zijn. Subchorionische bloeding is slechts één type bloeding. Net als bij bloeden in het algemeen, kunnen sommige gevallen ernstig worden, terwijl andere de zwangerschap niet nadelig beïnvloeden. Maar het is belangrijk om meteen uw arts te bellen als u tijdens de zwangerschap een vorm van vaginale bloeding ervaart.
Subchorionische bloeding, uitgelegd
Subchorionische bloeding treedt op wanneer de placenta loskomt van de oorspronkelijke implantatieplaats. Dit wordt een subchorionische bloeding of hematoom genoemd. Het tast de chorionische membranen aan. Deze lichten uit elkaar en vormen een andere zak tussen de placenta en de baarmoeder. De beweging en de resulterende stolsels veroorzaken dit type bloeding.
Deze hematomen kunnen in grootte variëren, waarbij de kleinste het meest voorkomt. Grotere versies kunnen zwaardere bloedingen veroorzaken.
Hoe het verschilt van andere soorten bloedingen
Subchorionische hematomen zijn slechts één oorzaak van bloeding tijdens de zwangerschap. Hun precieze oorzaak is onbekend. Ze zijn ook niet hetzelfde als spotten.
Spotting komt voor bij ongeveer 15 tot 25 procent van de vrouwen tijdens het eerste trimester, volgens het American College of Obstetricians and Gynecologists. Hoewel spotten in elk stadium van de zwangerschap kan voorkomen, komt het het meest voor in het eerste trimester.
Oorzaken van spotten zijn onder meer:
- implantatie
- baarmoeder uitbreiding
- gemeenschap
- verhoging van het hormoonniveau
- cervicale veranderingen, inclusief cervicale poliepen
- vaginale onderzoeken
Spotten is precies zoals het klinkt - een paar bloedvlekken. Hoewel het nog steeds een goed idee is om elke vorm van spotting aan uw arts te melden, zijn de symptomen heel anders dan vaginale bloedingen.
Een bloeding die verder gaat dan een paar plekken en een inlegkruisje vereist, is vaak een teken van iets anders. Subchorionische bloeding is zo'n mogelijkheid. Bloeden is meestal het enige teken of symptoom van subchorionisch hematoom. Je realiseert je misschien niet eens dat je er een hebt totdat je arts een echo heeft gemaakt.
Hevig bloeden kan ook een teken zijn van:
- buitenbaarmoederlijke zwangerschap, die optreedt wanneer een ei buiten de baarmoeder bevrucht
- miskraam
- molaire zwangerschap, een zeldzame aandoening die resulteert in een massa weefsel in de baarmoeder
- baarmoederbreuk
- scheiding van de placenta van de baarmoeder
- vroegtijdige bevalling, die eerder optreedt dan 37 weken
Deze ernstigere oorzaken van vaginale bloedingen gaan ook gepaard met andere symptomen, zoals hevige buikpijn en duizeligheid.
Is subchorionisch bloeden schadelijk?
Veel subchorionische hematomen zijn op lange termijn niet schadelijk. Uw arts heeft een beter idee na het bekijken van het hematoom op een echografie. Kleinere hematomen hebben betere resultaten. Grotere versies kunnen problemen opleveren.
Volgens een onderzoek uit 2014 variëren de rapporten over het risico op een miskraam in verband met subchorionische hematomen met vaginale bloeding. Wel neemt het risico toe tijdens de eerste helft van de zwangerschap. Hoe eerder u een diagnose stelt, hoe beter de uitkomst.
Een snelle behandeling is de sleutel
Als een diagnose van vaginale bloeding als subchorionisch wordt beschouwd, zal uw arts waarschijnlijk behandelingen starten om een miskraam te voorkomen. Opties kunnen zijn progesteron of dydrogesteron. Als de hematomen groot zijn, wordt u mogelijk ook geadviseerd om:
- Blijf in bed, op bedrust.
- Vermijd langdurig staan.
- Vermijd seks.
- Vermijd lichaamsbeweging.
Follow-up met uw arts
Subchorionische bloeding is een teken van een verwant hematoom. Hoewel deze hematomen niet als normaal tijdens de zwangerschap worden beschouwd, zijn ze niet ongebruikelijk. Ze betekenen ook niet noodzakelijk dat de zwangerschap zal mislukken. Met behandeling en nauwgezette monitoring gaan veel vrouwen door met het leveren van gezonde baby's op voldragen termijn.
Hoewel subchorionische bloeding geen onmiddellijke bedreiging vormt zoals andere soorten vaginale bloeding, moet u toch contact opnemen met uw arts. Bel uw arts wanneer u een bloeding of spotting ervaart. Als de oorzaak onbekend is, kan een echografie worden uitgevoerd om hematoom uit te sluiten.
