Longontsteking verschijnt als een witte consolidatie op een röntgenfoto van de borst.
Wat zijn de symptomen?
Consolidatie maakt het bijna altijd moeilijk om te ademen. Lucht kan niet door de consolidatie komen, dus uw long kan zijn werk niet doen om frisse lucht binnen te halen en de lucht te verwijderen die uw lichaam heeft gebruikt. Hierdoor kunt u zich kortademig voelen. Het kan er ook voor zorgen dat uw huid er bleek of blauwachtig uitziet door een gebrek aan zuurstof. Andere symptomen, afhankelijk van de oorzaak, kunnen zijn:
- ophoesten van dik groen of bloederig sputum
- bloed ophoesten
- een droge hoest
- ademhaling die grappig klinkt of luidruchtig is
- pijn op de borst of zwaarte
- snel ademhalen
- koorts
- vermoeidheid
Wat zijn de oorzaken?
De oorzaken van longconsolidatie zijn onder meer:
Longontsteking
Longontsteking is de meest voorkomende oorzaak van longconsolidatie. Als je een infectie in je longen hebt, stuurt je lichaam witte bloedcellen om het te bestrijden. Dode cellen en vuil hopen zich op en er ontstaat pus, dat de kleine luchtwegen vult. Longontsteking wordt meestal veroorzaakt door bacteriën of een virus, maar kan ook worden veroorzaakt door een schimmel of andere ongebruikelijke organismen.
Longoedeem
Congestief hartfalen is de meest voorkomende oorzaak van longoedeem. Als je hart niet hard genoeg kan pompen om het bloed naar voren te laten stromen, gaat het terug naar de bloedvaten in je longen. De verhoogde druk duwt vocht uit uw bloedvaten in de kleine luchtwegen.
Mensen die bijna verdrinken, krijgen longoedeem. In deze gevallen komt de vloeistof de luchtwegen binnen van buiten hun lichaam in plaats van van binnenuit.
Longbloeding
Longbloeding betekent dat u bloedt in uw longen. Volgens een overzichtsartikel in tuberculose en luchtwegaandoeningen wordt dit meestal veroorzaakt door vasculitis of ontsteking van uw bloedvaten. Hierdoor worden uw bloedvaten zwak en lek, waardoor een deel van uw bloed in de kleine luchtwegen terechtkomt.
Aspiratie
Aspiratie vindt plaats wanneer u voedseldeeltjes of uw maaginhoud in uw longen ademt.
Aspiratie van voedsel kan longontsteking veroorzaken, maar de infecties zijn meestal moeilijker te behandelen dan bij gewone longontsteking.
Als je niet goed kunt slikken, heb je meer kans om te ademen als je eet. Als het slikprobleem niet is opgelost, ga je door met aspireren.
Maagzuur en andere chemicaliën kunnen ontstekingen veroorzaken en uw longen irriteren of beschadigen, wat pneumonitis wordt genoemd. U krijgt deze kans eerder als u in het ziekenhuis bent met een verminderd bewustzijn. Zodra je bewustzijnsniveau verbetert, heb je geen hoog risico meer op aspiratie.
Longkanker
Longkanker is een veel voorkomende vorm van kanker. Volgens de American Cancer Society kost longkanker elk jaar meer levens dan prostaat-, colon- en borstkanker bij elkaar. Je hebt veel meer kans op longkanker als je rookt.
Hoe verschilt het van een pleurale effusie?
Een pleurale effusie is een vochtophoping in de ruimte tussen uw borstwand en longen. Net als bij consolidatie van de longen, ziet het eruit als witte gebieden tegen de donkere, met lucht gevulde longen op de röntgenfoto van uw borst. Aangezien een effusie een vloeistof is in een relatief open ruimte, zal deze gewoonlijk door zwaartekracht bewegen wanneer u van positie verandert.
Een longconsolidatie kan ook vloeibaar zijn, maar het zit in uw long, dus het kan niet bewegen wanneer u van positie verandert. Dit is een manier waarop uw arts het verschil tussen beide kan zien.
Enkele van de oorzaken van pleurale effusies, zoals congestief hartfalen, longontsteking en longkanker, veroorzaken ook longconsolidatie. Het is dus mogelijk dat u beide tegelijkertijd heeft.
Hoe wordt een longconsolidatie gediagnosticeerd?
Longconsolidatie is het gemakkelijkst te zien op een röntgenfoto. De geconsolideerde delen van uw long zien er wit of ondoorzichtig uit op een röntgenfoto van de borst. De manier waarop de consolidatie op uw röntgenfoto is verdeeld, kan uw arts helpen de oorzaak te achterhalen, maar er zijn bijna altijd andere tests nodig. Deze omvatten:
-
Bloedtesten. Deze tests kunnen helpen bepalen of:
- je hebt longontsteking en wat veroorzaakt het
- uw niveau van rode bloedcellen is laag
- je bloedt in je long
- je hebt vasculitis
- uw zuurstofgehalte in het bloed is laag
- Sputum-cultuur. Deze test kan helpen bepalen of u een infectie heeft en wat de oorzaak is.
- CT-scan. Deze scan geeft een beter beeld van de consolidatie. Veel aandoeningen hebben een karakteristieke uitstraling op CT, wat uw arts helpt bij het stellen van een diagnose.
- Bronchoscopie. Voor deze test plaatst uw arts een kleine glasvezelcamera op een buis in uw longen om de consolidatie te bekijken en soms monsters te nemen om te kweken en te studeren.
Hoe wordt een longconsolidatie behandeld?
Longontsteking
Longontsteking wordt behandeld met medicatie die is gericht op het organisme dat de oorzaak is. Je krijgt meestal antibiotica, antivirale middelen of antischimmelmiddelen. Mogelijk krijgt u ook medicijnen om uw hoest, pijn op de borst of koorts onder controle te houden.
Longoedeem
Behandeling van longoedeem is gebaseerd op de oorzaak. De behandeling kan bestaan uit medicatie om de extra vloeistof te verwijderen, de druk in uw bloedvaten te verlagen of uw hart te laten pompen.
Longbloeding
Als u vasculitis heeft, wordt u meestal behandeld met steroïden en immunosuppressiva. Mogelijk moet u deze medicijnen regelmatig innemen om meer bloedingen te voorkomen.
Aspiratie
Als u aspiratiepneumonie krijgt, wordt u behandeld met sterke antibiotica. Je wordt ook beoordeeld en behandeld voor slikproblemen, zodat je niet blijft aspireren.
Pneumonitis is geen infectie, dus antibiotica werken niet. Als je erg ziek bent, krijg je misschien steroïden om de ontsteking te verminderen, maar meestal krijg je alleen ondersteunende zorg terwijl je lichaam zichzelf geneest.
Kanker
Longkanker is moeilijk te behandelen. Door de tumor operatief te verwijderen, heeft u mogelijk de beste kans om te worden genezen, maar niet alle longkankers kunnen worden verwijderd. Zodra de kanker zich begint te verspreiden, kan deze niet worden genezen en wordt behandeling alleen gegeven om uw symptomen te helpen. Vroege detectie is de sleutel.
Wat zijn de vooruitzichten?
Longconsolidatie heeft vele oorzaken. De onderliggende ziekte kan ernstig zijn, maar velen kunnen gemakkelijk worden behandeld en genezen. De behandeling kan variëren, maar wat uw longconsolidatie ook veroorzaakt, het is belangrijk om uw arts te raadplegen zodra u symptomen ontwikkelt. Als u vroeg in uw ziekte met de behandeling begint, krijgt u meestal een beter resultaat.
