Wat is een retrograde pyelogram?
Een retrograde pyelogram (RPG) is een beeldvormende test die contrastkleurstof in uw urinewegen gebruikt om een beter röntgenbeeld van uw urinewegen te maken. Uw urinewegen omvatten uw nieren, blaas en alles wat daarmee is verbonden.
Een RPG lijkt op een intraveneuze pyelografie (IVP). Een IVP wordt gedaan door contrastkleurstof in een ader te injecteren voor betere röntgenfoto's. Een RPG wordt gedaan door cystoscopie, waarbij contrastkleurstof rechtstreeks in uw urinewegen wordt geïnjecteerd via een dunne buis, een endoscoop genaamd.
Waar wordt het voor gebruikt?
RPG wordt vaak gebruikt om te controleren op blokkades van de urinewegen, zoals tumoren of stenen. Blokkades komen vaker voor in uw nieren of urineleiders, dit zijn de slangen die urine uit uw nieren in uw blaas brengen. Urinewegblokkades kunnen ervoor zorgen dat urine zich ophoopt in uw urinewegen, wat tot complicaties kan leiden.
Uw arts kan er ook voor kiezen om een RPG te gebruiken als u bloed in uw urine heeft (ook wel hematurie genoemd). RPG's kunnen uw arts ook helpen om een beter zicht op uw urinewegen te krijgen voordat een operatie wordt uitgevoerd.
Moet ik me voorbereiden?
Voordat je een RPG laat doen, zijn er een paar dingen die je moet doen ter voorbereiding:
- Vast een paar uur voor de procedure. Veel artsen zullen u vertellen dat u op de dag van de procedure na middernacht moet stoppen met eten en drinken. Mogelijk kunt u 4 tot 12 uur voor de ingreep niet eten of drinken.
- Neem een laxeermiddel. Mogelijk krijgt u een oraal laxeermiddel of een klysma om ervoor te zorgen dat uw spijsverteringssysteem wordt schoongemaakt.
- Neem wat vrije tijd. Dit is een poliklinische procedure, wat betekent dat het maar een paar uur duurt. Uw arts zal u echter waarschijnlijk algehele anesthesie geven om u tijdens de procedure in slaap te houden. U zult waarschijnlijk niet naar uw werk kunnen gaan en heeft iemand nodig om u naar huis te rijden.
- Stop met het nemen van bepaalde medicijnen. Uw arts kan u vertellen om voor de test te stoppen met het gebruik van bloedverdunners of bepaalde kruidensupplementen.
Zorg ervoor dat u uw arts van tevoren op de hoogte stelt als u:
- het nemen van medicijnen of kruidensupplementen
- zwanger bent of denkt dat u zwanger zou kunnen zijn
- allergisch voor elke vorm van contrastkleurstof of jodium
- allergisch voor bepaalde medicijnen, metalen of materialen die bij de procedure kunnen worden gebruikt, zoals latex of anesthesie.
Hoe is het gedaan?
Vóór deze procedure wordt u gevraagd om:
- verwijder alle sieraden en, in sommige gevallen, uw kleding
- trek een ziekenhuisjas aan (als u wordt gevraagd uw kleding uit te trekken)
- ga plat op een tafel liggen met je benen omhoog.
Vervolgens wordt een intraveneuze (IV) buis in een ader in uw arm ingebracht om u anesthesie te geven.
Tijdens de RPG zal uw arts of uroloog:
- steek een endoscoop in uw urethra
- duw de endoscoop langzaam en voorzichtig door uw urethra totdat deze uw blaas bereikt, op dit punt kan uw arts ook een katheter in uw blaas inbrengen
- introduceren kleurstof in de urinewegen
- gebruik een proces genaamd dynamische fluoroscopie om röntgenfoto's te maken die in realtime kunnen worden bekeken
- verwijder de endoscoop (en katheter, indien gebruikt) van uw lichaam
Hoe ziet herstel eruit?
Na de procedure blijft u in een verkoeverkamer totdat u wakker wordt en uw ademhaling, hartslag en bloeddruk weer normaal worden. Uw arts zal uw urine controleren op bloed of tekenen van complicaties.
Vervolgens ga je naar een ziekenhuiskamer of krijg je toestemming om naar huis te gaan. Uw arts kan pijnstillers voorschrijven, zoals paracetamol (Tylenol) om pijn of ongemak te beheersen die u mogelijk voelt tijdens het plassen. Gebruik geen bepaalde pijnstillers, zoals aspirine, die het risico op bloedingen kunnen verhogen.
Uw arts kan u vragen om uw urine een paar dagen te controleren op bloed of andere afwijkingen om er zeker van te zijn dat er geen complicaties zijn.
Bel onmiddellijk uw arts als u een van deze symptomen opmerkt:
- hoge koorts (101 ° F of hoger)
- bloeding of zwelling rond uw urethrale opening
- ondraaglijke pijn bij het plassen
- bloed in uw urine
- moeite met plassen
Zijn er risico's?
Hoewel RPG een relatief veilige procedure is, zijn er enkele risico's, waaronder:
- blootstelling aan straling door röntgenstralen
- geboorteafwijkingen als u zwanger bent tijdens de procedure
- ernstige allergische reacties, zoals anafylaxie, op kleurstof of materialen die bij de procedure worden gebruikt
- ontsteking door uw hele lichaam (sepsis)
- misselijkheid en overgeven
- interne bloeding (bloeding)
- een gat in uw blaas veroorzaakt door hulpmiddelen die bij de procedure worden gebruikt
- urineweginfectie
Afhalen
Een retrograde pyelogram is een snelle, relatief pijnloze procedure die afwijkingen in uw urinewegen helpt identificeren. Het kan uw arts ook helpen om andere urinewegprocedures of operaties veilig uit te voeren.
Zoals bij elke procedure waarbij anesthesie betrokken is, zijn er enkele risico's aan verbonden. Praat met uw arts over uw algehele gezondheid en medische geschiedenis voordat u deze procedure uitvoert om complicaties op de lange termijn te voorkomen.
