Wat is leveradenoom?
Leveradenoom is een zeldzame, goedaardige levertumor. Goedaardig betekent dat het niet kanker is. Het staat ook bekend als hepatocellulair adenoom of leverceladenoom.
Leveradenoom is uiterst zeldzaam. Het treft meestal vrouwen en is in verband gebracht met het gebruik van anticonceptiepillen.
Lees verder om meer te weten te komen over de symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling van deze goedaardige levertumor.
Wat zijn de symptomen?
Leveradenoom veroorzaakt niet vaak symptomen. Soms veroorzaakt het echter milde symptomen, zoals pijn, misselijkheid of een vol gevoel. Dit gebeurt meestal wanneer de tumor groot genoeg is om druk uit te oefenen op aangrenzende organen en weefsels.
U weet misschien niet dat u een leveradenoom heeft, tenzij het scheurt. Een gescheurd leveradenoom is ernstig. Het kan veroorzaken:
- plotselinge buikpijn
- lage bloeddruk
- inwendige bloedingen
In zeldzame gevallen kan het levensbedreigend zijn.
Naarmate beeldvormende tests verbeteren, wordt het steeds gebruikelijker om leveradenomen te ontdekken voordat ze scheuren en symptomen veroorzaken.
Oorzaken en risicofactoren
De meest voorkomende risicofactor voor leveradenoom is het gebruik van op oestrogeen gebaseerde orale anticonceptiepillen. Uw risico neemt toe bij langdurig gebruik en bij hoge oestrogeendoses.
Zwangerschap kan ook uw risico verhogen. Zwangerschap stimuleert de afgifte van bepaalde hormonen die verband houden met de ontwikkeling van deze tumoren.
Andere, minder vaak voorkomende risicofactoren zijn:
- steroïde gebruik
- barbituraat gebruik
- diabetes type 1
- hemochromatose of overmatige ijzerophoping in uw bloed
- glycogeenstapelingsziekten type 1 (ziekte van von Gierke) en type 3 (ziekte van Cori of Forbes)
- metaboolsyndroom
- overgewicht of obesitas zijn
Hoe wordt dit gediagnosticeerd?
Als een levertumor wordt vermoed, kan uw arts tests voorstellen om de tumor en de oorzaak ervan te identificeren. Ze kunnen ook tests voorstellen om andere mogelijke diagnoses uit te sluiten.
Een echo is vaak een van de eerste stappen die uw arts zal nemen om een diagnose te stellen. Als uw arts een grote massa vindt door middel van een echografie, zijn mogelijk aanvullende tests nodig om te bevestigen dat de massa een leveradenoom is.
Andere beeldvormende tests, zoals CT-scans en MRI's, kunnen worden gebruikt om meer over de tumor te weten te komen.
Als de tumor groot is, kan uw arts ook een biopsie voorstellen. Tijdens een biopsie wordt een klein weefselmonster uit de massa verwijderd en onder een microscoop beoordeeld.
Wat zijn de soorten leveradenoom?
Er zijn vier voorgestelde soorten leveradenoom:
- opruiend
- HNF1A-gemuteerd
- β-catenine geactiveerd
- niet geclassificeerd
Volgens een beoordeling uit 2013:
- Inflammatoir leveradenoom is het meest voorkomende type. Het wordt gezien in ongeveer 40 tot 50 procent van de gevallen.
- HNF1A-gemuteerd type wordt gezien in ongeveer 30 tot 40 procent van de gevallen.
- Geactiveerde β-catenine wordt gezien in 10 tot 15 procent van de gevallen.
- Ongeveer 10 tot 25 procent van de gevallen van leveradenoom is niet geclassificeerd.
Elk type wordt geassocieerd met verschillende risicofactoren. Het type leveradenoom verandert echter meestal niet de voorgestelde behandeling.
Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?
Tumoren die minder dan 2 inch lang zijn, worden zelden geassocieerd met complicaties. Als u een kleine tumor heeft, kan uw arts voorstellen om de tumor na verloop van tijd te controleren in plaats van deze te behandelen. Mogelijk wordt u ook gevraagd om te stoppen met het gebruik van anticonceptiepillen om de groei van de tumor te vertragen.
Onderzoek wijst uit dat de meeste kleine adenomen in de lever tijdens observatieperioden stabiel blijven. Een klein percentage verdwijnt. Uw arts kan een echografie gebruiken om de grootte van de tumor te controleren.
Als u een grote tumor heeft, kan uw arts een leverresectie-operatie aanbevelen om de tumor te verwijderen. Dat komt omdat grote tumoren eerder tot complicaties leiden, zoals spontane ruptuur en bloeding.
Chirurgie wordt aanbevolen:
- wanneer het leveradenoom meer dan 2 inch lang is
- voor mensen die niet kunnen stoppen met het nemen van anticonceptiepillen
- voor mannen met leveradenomen
- voor inflammatoire en β-catenine geactiveerde hepatische adenoomtypes
Zijn er complicaties?
Indien onbehandeld, kunnen hepatische adenomen spontaan scheuren. Dit kan buikpijn en inwendige bloedingen veroorzaken. Een gescheurd leveradenoom vereist onmiddellijke medische behandeling.
In zeldzame gevallen kunnen onbehandelde leveradenomen kanker worden. Dit is waarschijnlijker wanneer de tumor groot is.
Verschillende studies suggereren dat β-catenine-geactiveerde leveradenomen meer kans hebben om kanker te worden. Aanvullend onderzoek is nodig om het verband tussen soorten leveradenoom en kanker te begrijpen.
Wat zijn de vooruitzichten?
Leveradenoom is uiterst zeldzaam. Deze tumor wordt meestal geassocieerd met het gebruik van anticonceptiepillen, maar kan ook worden gezien bij mannen of bij vrouwen die geen anticonceptiepillen gebruiken.
Leveradenoom veroorzaakt mogelijk geen symptomen. Dit kan het moeilijk maken om te weten of je het hebt. In zeldzame gevallen leidt onbehandeld leveradenoom tot ernstige complicaties.
Leveradenoom is te behandelen. De vooruitzichten op lange termijn zijn goed voor mensen met deze aandoening wanneer deze vroegtijdig worden geïdentificeerd en behandeld.
